盆底康复治疗对不同产科因素致盆底功能障碍的疗效观察

尹丽华甘肃省金塔县医院，甘肃酒泉 735300

女性盆底功能障碍，英文简称FPFD，主要指盆腔支持结构缺陷或、退化或损伤最终导致功能障碍。在女性盆底功能障碍中，最常见的为题主要可表现为盆腔器管脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤。具体而言，因为女性生殖器官的正常位置主要依靠盆底多层肌肉、筋膜以及子宫韧带解部来维持其正常功能[1]。而在产妇出现盆底症状退化、创伤、先天发育不良以及某些疾病时，则可能导致盆底症状损伤以及张力减退的情况，继而导致生殖器支持功能减弱，促使女性生殖器脱垂。而在面对盆底功能障碍时，采用盆底康复治疗则可取得较好的治疗效果。为此在2014年4月—2017年10月期间，该文就从该院选取盆底肌力小于4级的患者以及出现POP以及SUI症状的患者共100例患者作为研究对象，探究分析了盆底康复治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选取盆底肌力小于4级的患者以及出现POP以及SUI症状的患者共100例患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，其中对照组患者52例，观察组患者48例。其中，观察组患者的年龄介于 22～31 岁之间，平均年龄为（27.32±4.01）岁；而在对照组中，患者年龄介于21～30岁之间，平均年龄为（26.83±3.14）岁，对比分析对照组和观察组患者的一般资料发现，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

运用生物反馈治疗仪对盆底Ⅰ、Ⅱ类的纤维肌电压以及疲劳度进行测定，而在此过程中差异无统计学意义（P＞0.05），但具备可比性。也可对产后早期的盆底肌肉综合肌力进行评价。对盆底结构功能障碍性疾病患者进行调查文君，调查的内容可分为早期尿失禁和盆腔脏器脱垂的发生情况以及相关影响因素；同时，也可对盆底功能产生影响的且与妊娠以及分娩等不同产科的因素进行对比分析。此外，应该从产后6～10周的产妇中选取阴道分娩以及剖宫产产妇进行生物反馈电刺激结合阴道哑铃训练的方式进行治疗，而在对照组中则不采用任何治疗措施，并相应评价盆底肌肉的康复治疗效果[2]。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据结果进行录入并进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]进行表示，并运用χ2进行检验，计量资料则采用t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料对两组患者治疗效果产生的影响

两组患者采用不同的分娩方式差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，产妇产后盆底肌Ⅰ类的纤维肌异常率为62.43%，Ⅱ类的纤维肌异常率为63.41%，而在疲劳度方面，Ⅰ类纤维肌的疲劳度为52.01%，Ⅱ类纤维肌的疲劳度为87.19%，不同的分娩方式差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，在分娩时间、孕次以及分娩方式等方面和盆底肌力的受损情况不存在明显的联系（P＞0.05）。

2.2 对比分析对照组和观察组患者的妊娠期压力性尿失禁

在妊娠期间压力性失禁方面，相较于对照组，观察组患者的发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），具体而言，在妊娠期的压力性失禁率为21.06%，其中选择阴道分娩的患者所占比例为22.47%，选择剖宫产的患者所占比例为21.06%，差异无统计学意义（P＞0.05）。而在产后6～10周，压力性失禁的发生率为11.29%，选择阴道分娩的患者所占比例为13.88%，选择剖宫产的患者所占比例为8.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比分析两组患者的治疗效果

相较于对照组，观察组患者的治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 对比分析两组患者的治疗效果（%）

3 讨论

就盆底功能障碍而言，其主要指因盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍而造成的疾病。常见问题可表现为盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤。对于女性而言，盆底在维持性生活快感、排尿以及排便等多方面发挥着重要作用。但在妊娠、肥胖以及咳嗽等诸多因素的影响下都可能对该结构产生一定的损伤，最终导致盆底功能障碍的出现。具体临床表现可分为阴道松弛、性生活水平下降、小腹坠胀以及尿频，不仅对患者的身体健康产生了较为严重的影响，而且对患者的生活质量产生了较为严重的影响[3]。

而通过研究发现，盆底肌肉的收缩力和PFD是息息相关的，所以盆底综合肌力的检测结果可作为评价盆底肌肉功能状态的评定指标。而从该文的研究结果也可看出，导致女性出现盆底功能障碍主要与妊娠和分娩有关，且分娩方式对产后早期的盆底肌力不产生影响，但在产后的早期，年龄、孕妇体重、婴儿出生体重以及第二产程时间或阴道分娩可对压力性失禁以及盆腔器官脱垂产生影响[4]。

综上所述，在不同产科因素致盆底功能障碍的治疗过程中应用盆底康复治疗，对于疾病的预防以及产后早期的治疗效果显著，且不受妊娠方式的影响，同时也可对妊娠期间压力性失禁以及产后盆腔器官脱垂进行改善，临床价值显著，值得推广应用。