精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果分析

平红

临沂市河东区妇幼保健院产科，山东临沂 276034

在临床中，挽救产妇以及围产儿的主要方法是剖宫产，其在临床中被广泛应用，随着剖宫产人数不断增多，由剖宫产引发的并发症发生率显著提高[1]。为了使产妇及早恢复健康，需要给予患者有效的护理方式。精细化护理模式是近些年来演变的一种新型护理模式，其不仅需要护理人员具备较强的护理知识和基础护理能力，同时也需要护理人员对影响产妇康复的因素进行重视[2]。该次研究主要针对该院2017年1—12月接收的剖宫产产妇采用精细化护理模式的效果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次80例研究对象均为该院接收的剖宫产产妇，根据不同护理方法将其平均分为两组，每组40例，对照组中，产妇最大年龄值是42岁，最小年龄值是 22 岁，均值是（28.63±3.15）岁；研究组中，产妇最大年龄值是40岁，最小年龄值是23岁，均值是（29.03±3.26）岁，组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组产妇接受常规护理，包括药物护理、生活护理、基础护理、环境护理以及饮食护理等。

1.2.2 研究组 该组产妇接受精细化护理模式：①心理护理干预：由于剖宫产属于创伤性手术，所以产妇很容易产生焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪，在此期间，护理人员需要多与剖宫产产妇沟通和交流，并建立良好的护患关系，鼓励并支持产妇将自身想法表述处理，为患者讲解关于剖宫产知识以及术中和术后需要注意的问题，使产妇充分了解手术步骤、目的以及安全性，帮助产妇保持良好的心态，增强产妇自信心[3]。②饮食护理干预：告知产妇进行手术之前，尽量食用纤维含量高、蛋白质高以及维生素高的食物，以便储存足够的能量；手术结束后，产妇需要喂养婴儿，所以需要加强对饮食的重视程度，根据医生的嘱咐饮食，初始阶段食用容易消化的食物，在排气之前严禁产妇食用产气食物，结束排气之后，告知产妇尽量食用维生素E和维生素C等食物，避免烧烤、油炸类等食物的摄入[4]。③行为护理干预：告知产妇及早下床活动，目的是加快伤口愈合速度，避免子宫收缩以及肠道黏连。术后麻醉药效消失之后，产妇需要及早下床散步，严禁产妇长时间卧床休息，避免下肢静脉血栓的发生。④术后疼痛护理干预：因为手术后麻醉药效消失，所以产妇会感到疼痛，护理人员需要根据产妇疼痛状况实施相应的护理方法；与此同时，清洁切口周围，在出现痒时，严禁抓痒，避免切口感染。⑤术后卫生护理干预：由于剖宫产产妇自身免疫能力较弱，如果不合理护理卫生，很容易引发感染现象。产妇不仅能需要进行常规洗漱、洗手以及更换衣物等[5]，同时也需要对卫生用品进行及时更换；与此同时，清洗产妇外阴。⑥哺乳护理干预：因为术后产妇心理受到严重影响，再加之乳汁分泌数量较少，进而对母乳喂养造成了严重影响。所以，护理人员需要向产妇讲解母乳喂养的优点，鼓励并支持产妇积极选择母乳喂养，并为产妇讲解母乳喂养的技巧[6]。

1.3 观察指标

对两组患者焦虑、抑郁评分以及护理满意程度进行对比，并记录具体数值。护理满意度判定：①80分≤护理满意评分≤100分表示十分满意；②60分≤护理满意评分<80分表示较为满意；③护理满意评分<60分表示不满意。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对该次试验数据进行整理并统计，（±s）和率（%）分别表示计量资料和计数资料，组间分别是t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组产妇焦虑以及抑郁评分

研究组焦虑以及抑郁评分均较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），结果如下表 1。

表1 分析两组产妇焦虑以及抑郁评分[（±s），分]

表1 分析两组产妇焦虑以及抑郁评分[（±s），分]

组别 抑郁评分 焦虑评分对照组（n=40）研究组（n=40）t值P值54.26±3.12 42.85±2.36 18.446 0.000 53.41±3.06 41.79±2.29 19.228 0.000

2.2 对比两组产妇护理满意程度

对照组中，有20例产妇十分满意，11例产妇较为满意，9例产妇不满意，满意度为77.5%；研究组中，有26例产妇十分满意，12例产妇较为满意，2例产妇不满意，满意度为95.0%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

剖宫产手术属于有创手术，严重影响了产妇心理状况，使其出现焦虑、恐惧抑郁等诸多负面情绪，与此同时，伴有疼痛感，而且手术结束后产妇可能引发下肢深静脉血栓、尿潴留以及腹胀的并发症[7]，对产妇产后康复以及泌乳造成了影响。所以，需要给予患者有效的护理方法，以改善患者抑郁以及焦虑等负面情绪，缓解产妇疼痛程度。精细化护理模式以患者文化、心理以及社会需求为依据，给予患者相应的护理方式，该次研究主要从饮食、心理、行为、术后卫生、哺乳以及疼痛等方面进行护理，通过上述方式，增强产妇自信心，使其保持的良好的心态，进而积极配合护理工作，使产妇及早恢复健康。与此同时，根据产妇营养状况，调整产妇饮食方案，增加产妇乳汁分泌数量，告知产妇母乳喂养的重要作用[8]。通过该次研究结果可知，研究组抑郁以及焦虑评分较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与研究组护理满意程度分别是77.5%和95.0%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将精细化护理模式应用于剖宫产产妇护理当中，在改善产妇焦虑以及抑郁症状的同时，也可以提高护理满意程度，值得临床进一步推广和使用。