桂枝茯苓胶囊+孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效研究

黄祥英

（成都高新西囡妇科医院，四川 成都 610000）

子宫内膜异位症属于临床妇科中近年来发病率水平相对较高的一种疾病，同时也是女性人群中最为常见的一种生殖器疾病[1]。子宫内膜异位症从病理学角度出发具体指的是，有活性的内膜细胞在子宫内膜以外的位置种植的一种病变。不孕、腹痛属于该病患者的主要临床症状表现，当前在我国该疾病的临床发病率仍然呈现逐步上升的发展趋势，患者的年龄结构日趋年轻化发展[2、3]。本文分析子宫内膜异位症患者采用西药孕三烯酮联合中药桂枝茯苓胶囊进行治疗的临床效果。现做如下内容的汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年10月在我院进行药物治疗的96例子宫内膜异位症患者，分成对照组和治疗组，平均每组48例。对照组患者年龄19～36岁，平均25.1±4.6岁；已婚患者37例，未婚患者11例；已产患者15例，未产患者33例；患病时间1～9年，平均3.2±0.7年；治疗组患者年龄18～39岁，平均25.4±4.2岁；已婚患者34例，未婚患者14例；已产患者18例，未产患者30例；患病时间1-8年，平均3.4±0.5年。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法

对照组：口服孕三烯酮，每次2.5mg，每星期用药两次，连续用药治疗两个月；治疗组：口服孕三烯酮，每次2.5mg，每星期用药两次，口服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每天用药三次，连续用药治疗两个月。

1.3 观察指标

（1）病情治疗效果；（2）用药前后雌激素相关指标水平；（3）药物不良反应情况；（4）症状消失时间。

1.4 治疗效果评价标准

治愈：子宫内膜异位症临床症状表现用药后全部消失，检查显示盆腔包块完全去除；显效：子宫内膜异位症临床症状表现基本消失，检查显示盆腔包块体积的缩小程度超过75%；有效：子宫内膜异位症临床症状表现有所减轻，检查显示盆腔包块体积的缩小程度超过40%，但没有达到75%；无效：子宫内膜异位症临床症状表现没有减轻，检查显示盆腔包块体积没有缩小，或进一步增大，或病情表现更为严重[4]。

1.5 数据处理方法

数据处理采用SPSS 18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 病情治疗效果

治疗组患者病情治疗总有效率达到93.7%，高于对照组的75.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者病情治疗效果比较[n(%)]

2.2 用药前后雌激素相关指标水平

治疗组患者用药前后雌激素相关指标水平的改善幅度大于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 两组用药前后雌激素相关指标水平改善幅度比较(pmol/L)

2.3 药物不良反应情况

治疗组患者药物不良反应仅有3例，不良反应率为6.3%，少于对照组的10例，不良反应率为20.8%%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 症状消失时间

治疗组患者症状消失时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表3。

表3 两组患者症状消失时间和用药总时间比较(d)

3 讨 论

孕三烯酮属于临床上较为常用的一种中等强度的孕激素类药物，该药物的抗孕激素和抗雌激素活性相对较强[5]。孕三烯酮在女性月经的早期服用，可以对排卵和子宫内膜发育等过程产生一定的抑制作用，可以起到较为理想的抗着床与抗早孕作用，使子宫内膜及异位病灶细胞完全失活进而退化，使宫颈黏液性质得到根本性改变，从而对卵子的运行速度产生影响，并有效拮抗内膜孕酮受体[6]。此外该药物还可以对子宫内膜异位病灶产生直接抑制作用，使作用效果发挥的更加明显和直接，使起效速度更快，从而提升治疗效果。

中医学理论认为，导致子宫内膜异位症发病的主要原因以中风瘀痰互结证为主，因痰致瘀、因瘀致痰，使得痰瘀互结。中成药物桂枝茯苓胶囊中所含有的桂枝，辛甘温，可以达到温通经脉、散寒止痛的治疗效果；茯苓甘淡，主要具有渗湿利水、益脾和胃、养心安神的药效作用；赤芍可以达到行瘀、止痛的治疗效果；丹皮、桃仁主要具有消徵散结、活血化瘀的治疗功效[7]。现代医学及相关领域的研究结果认为，中药桂枝当中含有桂油，能够对血管产生一定的扩张作用，对血液循环系统功能进行调节；茯苓具有较为理想的镇静、抑菌、利尿作用，能够对炎症介质组织胺和前列腺素E的释放过程进行抑制，桂枝茯苓胶囊可以对雌激素对子宫内膜的增殖作用产生直接拮抗效果，使增殖子宫内膜逐步的转为正常增殖期或分泌期阶段的内膜[8]。

总之，子宫内膜异位症患者采用西药孕三烯酮联合中药桂枝茯苓胶囊进行治疗，能够减少药物不良反应，改善机体雌激素分泌能力，缩短用药时间，使病情的控制效果得以提升。