产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响分析

程 凤，闫 琼

（新疆吉昌市人民医院 妇产科，新疆 吉昌 831100）

甲状腺功能紊乱是引发产妇出现代谢性紊乱疾病的重要因素，将会使得胎儿的实际甲状腺功能受到影响，导致其身体发育情况、认知程度等均受到影响，若未积极接诊，将容易引发妊娠期贫血、糖尿病、产后出血、流产等情况，且以高龄产妇较为多见[1-2]。为此，本次研究选择150例产妇，针对其甲状腺激素的检测水平分析对免疫功能、妊娠结局造成的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择至我院检查的产妇共有150例（2016.8.17-2017.8.17），所有产妇对于本次研究均知情同意，依据实际的TSH检测水平进行分组，甲组为甲状腺功能亢进，乙组为甲状腺功能减低，丙组为正常水平。

甲组（n=40）：年龄区间为22～38岁，平均（29.26±2.30）岁，孕周区间为10-32周，平均（20.65±2.14）周，TSH平均水平为（1.43±0.59）μIU/ml；乙组（n=35）：年龄区间为22～38岁，平均（29.47±2.56）岁，孕周区间为9-32周，平均（20.46±2.33）周，TSH平均水平为（12.43±1.42）μIU/ml；丙组（n=75）：年龄区间为21～39岁，平均（28.96±2.47）岁，孕周区间为10-33周，平均（20.89±2.15）周，TSH平均水平为（2.47±0.60）μIU/ml。对比三组产妇的年龄、孕周无明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法

抽取三组产妇清晨空腹状态下的5mL静脉血液标本，之后进行离心处理，给予相关的检测试剂盒对血清IgM、IgG、IgA水平进行检测，严格依照试剂与仪器说明书的内容进行操作。

1.3 观察指标

对比三组产妇的免疫功能水平（IgM、IgG、IgA）的妊娠结局（足月分娩、剖宫产、自然流产、出生缺陷）。

1.4 统计学方法

将三组产妇的统计学资料记录至SPSS 19.0的软件中进行处理，若组间的数据差异显著，选择P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 免疫功能水平分析

下表1知晓，甲组妊娠早、中、晚期的IgM、IgG、IgA水平相比其他两组均明显较高，且乙组的IgM、IgG、IgA水平相比其他两组均明显较低，P＜0.05。

表1 三组产妇的免疫功能水平分析

表1 三组产妇的免疫功能水平分析

分组 时间段 IgA IgG IgM甲组（n=40） 早期 1.85±0.33 10.95±1.80 1.68±0.45中期 1.84±0.36 10.40±1.55 1.68±0.25晚期 1.82±0.33 10.86±1.56 1.70±0.30乙组（n=35） 早期 1.40±0.26 9.13±1.16 1.05±0.33中期 1.38±0.33 9.18±1.05 1.02±0.33晚期 1.39±0.38 9.70±1.22 1.04±0.31丙组（n=7） 早期 1.65±0.33 9.74±1.20 1.28±0.33中期 1.63±0.32 9.76±1.30 1.26±0.26晚期 1.64±0.30 9.78±1.26 1.25±0.21

2.2 妊娠结局

下表2知晓，甲组与乙组足月分娩率明显低于丙组，剖宫产率明显高于丙组，P＜0.05。

表2 三组产妇的妊娠结局对比[n（%）]

3 讨 论

随着近些年来高龄产妇人数的递增，导致各种妊娠期合并症的发生率递增，其中以甲状腺功能异常等疾病较为常见[3]。分析甲状腺激素可对人体的气管系统代谢活动、生长发育等进行参与，若减低其水平，将会对胎儿的神经发育情况造成影响，甚至会出现胎盘早剥、低出生体重儿、早产、流产等情况[4]。

本次研究结果得知，甲组产妇的IgM、IgG、IgA水平相比其他两组均明显较高，且乙组的IgM、IgG、IgA水平相比其他两组均明显较低，说明对于甲状腺激素异常的产妇而言，将会导致免疫功能异常现象，增高免疫指标的含量，若甲状腺功能减低，将会随之降低免疫指标的水平，可能是由于出现甲状腺腺泡增生情况，血管的血运丰富，增加了肾排碘量，导致对免疫功能造成影响[5]。而甲组与乙组足月分娩儿均明显低于丙组，说明若存在甲状腺激素异常现象，将会引发妊娠不良结局，这是由于中期胎儿增快了发育的速度，甲状腺激素便于满足胎儿神经发育所需，若存在母体甲状腺激素水平异常现象，将会导致胎儿出现神经系统发育障碍，所以说，应帮助该类产妇定期进行检查，积极预防不良妊娠事件。

综上可知，甲状腺功能异常的产妇将容易导致不良的妊娠结局，影响其免疫功能，提示临床上应加强甲状腺激素水平的监测，及时处理异常情况。