应对季节性供血不足的做法和体会

刘美红，李 媛

（江苏省血液中心献血服务科，江苏 南京 210042）

近年来随着医疗新政的出台和城乡居民医疗保障体系的完善以及医疗技术水平的提高，临床用血量不断攀升，作为省级血液中心供血压力越来越大，而献血量的增长远远赶不上临床用血量的增长。特别是冬夏两季高校学生放暑假，冬季农民工返乡、各单位年终总结、春节长假等导致献血人群减少，是季节性供血不足的主要成因［1，2］。2015—2016年每月本中心采集量及临床供应（全血及红细胞类）情况见表1。显示，2015～2016年冬夏两季，全血及红细胞类的供应量基本高于采集量，说明血液供不应求。为更好地满足临床血液需求，更有效的保障临床血液供给，本血液中心通过探索无偿献血工作新模式，开拓思路，积极创新，多措并举，平稳地渡过了季节性缺血困难局面。

1 大力开发流动采血点

目前中心已在街头设立固定献血点和献血屋20个，分布在市中心人流量集中的商业圈商场边、地铁中转枢纽中心和东地区最大的交通枢纽之一的南京南站广场上。但是随着城市中心的不断扩大和外延，人群居住分散，大型社区都有配套新的商业中心，市中心人群分流，加之冬夏季节街上行人较少，街头固有采血点的采血量急剧下降，而临床用血量并未减少，造成供血不足的现象。为缓解供血紧张的局面，血液中心购置了4辆锂电动力采血车，此车无需外接电源，机动灵活，停放方便。2016年夏季启动流动采血点模式，我们将车开到城乡结合处、保障房片区、社区广场等市中心外围人流较集中处，广泛开展无偿献血宣传招募工作。

表1 2015—2016年本中心采集量及临床供应量（U）

大力开发流动采血点，要解决选址的问题、时间点的调整和宣传攻势的策划。每一个流动点的选择要先实地调研，分时段测算人流量、考虑人群密度、人口年龄结构、流动车停放的位置等。夏季天气炎热，人们喜欢晚上出来纳凉，流动采血车的出点时间为下午四点到晚上十点，地点选择住宅区跳广场舞的场所、大型社区超市出入口、美食街等人群相对集中的地方。每辆车配5个工作人员和5个志愿者，车子停稳打开宣传广播或滚动显示屏反复播放宣传知识，车下宣传台上放着多种宣传折页和各种献血礼品，工作人员和志愿者手拿宣传资料、小礼品等道具，向每一个路人宣传无偿献血相关知识，鼓励他们走上献血车献一份爱心，挽救更多的生命。本血液中心2016年7、8、9三个月启动流动采血点夜班模式，与2015年同期相比所得数据见表2。

以上数据显示2016年夏天7、8、9三个月采集总人数比2015年同期多2 943人，多采集血液5 415单位，同比上升23.3%，这是创血液中心夏季采血量历史新高，充分说明流动采血点和夜班模式起到效果，进一步缓解了夏季供血紧张的局面。

2 守住街头

中心全年供血近70%来自于街头固定采血点和献血屋所采集的个人无偿献血者。这些固定点一年365天不休息，切实做好宣传策划，营造良好的献血氛围，保护好宣传阵地是我们的重要任务。因此，宣传应有针对性，主题明确，形式多样。宣传画、展板、横幅需经常更换，内容要有新鲜感、能吸引眼球。保持采血车的外观整洁，标识醒目，车内物品摆放有序，干净整齐，给人以舒适温馨的感觉，各种献血纪念品陈列于醒目的位置，方便献血者挑选。根据冬夏季节性特点有针对性的选择适宜的纪念品，夏天发电风扇、风油精、防蚊液，冬天发手套、护手霜、围脖等等。充分发挥无偿献血志愿者的作用，冬夏季节保证每辆车每天都有志愿者宣传服务。志愿者大多数是有过献血经历的无偿献血者，在进行宣传前都会经过专业培训，他们用理论知识结合其自身的献血经历招募，可信度高，感召力强，比起血站工作人员宣传动员更具说服力［3］。

表2 2015年与2016年7—9月采血比较（n，u）

通过宣传方式的变化、纪念品的挑选及志愿者的加入等各项措施的融合，使得中心2015—2016年冬夏季共采集全血分别为38 879.6单位和58 482.3单位，去除团体献血量，街头固定献血点及流动采血点共采集38 879.6单位和45 873单位，同比上升17.99%。街头采血量的上升为冬夏季节血液的良好供应奠定了基础。

3 巩固团体

江苏省血液中心2015—2016年团体采血总量分别为37 118.5单位、42 564.0单位，2016年较2015上升14.67%，高校学生献血量从2015的22 044.25单位到2016年的24 505.75单位，同比上升11.17%。团体献血量的增长特别是高校主力军的增长，对提高库存有着重要的意义，也为夏冬季节做好备血工作提供坚实的后盾。同时团体采血作为流动采血的一种补充形式，在保障日益增长的临床用血需求方面发挥了一定的作用，特别是冬夏两季街头采血量急剧下降的状况下，能有效地弥补采血淡季的临床供血。高校学生是献血的主力军，中心每年献血的人群分布统计，高校学生占30%。加大高校的宣传招募工作力度，全方位多样化的宣传，充分应用新媒体平台，献血前推送血液知识、献血注意事项等给学生，降低淘汰率，提高献血成功率，从另一方面增加献血人群数量及质量。同时，微信公众号经常向学生推送健康知识，扩大宣传面，提升学生健康素养。

发挥本中心省级科普教育基地的优势，组织学生分批参观了解血液相关知识；同时血液中心不定期开展血站开放日活动，广大市民可以前往本中心，直观地了解一袋血从采集到发放临床的各个环节，解除大家心中的顾虑。中心从各科室抽调青年骨干成立了32人的宣讲团，结合各高校和部队的需求，为学生、官兵等做血液知识、艾滋病防治、训练伤防护等各类公益讲座，让人们了解献血常识、献血益处的同时，也能为受众传授相关方面知识。与学校社团紧密合作，共同开展如免费测血型、高校无偿献血宣传月等丰富多彩的活动，把无偿献血公益活动贯穿其中，提高学生的知晓率。加强和学校领导沟通，利用加学分评优等激励措施，提高学生的献血积极性及参与率。

通过与各政府机关、医疗系统、省属企事业单位沟通，逐步将这部分献血者放在冬夏季节，减少因大学生放假天气恶劣等因素对献血人群减少的影响。2015—2016年冬夏季分别有8 852及9 878人次参与无偿献血，对季节性缺血起到一定的补充缓解作用。要建设稳定的应急献血队伍，鼓励国家工作人员加入其中［4］。无偿献血是社会公益性事业，关系到人们的生命安全、社会的和谐稳定。血液安全首先是要保证有充足的血液供给，大力推进无偿献血事业全面协调可持续发展，需要我们克服困难，创新工作模式，不断探索更有效的宣传招募方式，加强固定无偿献血者队伍的建立，促进无偿献血事业的健康发展。