小儿高热惊厥中护理干预的应用价值评价

刘晓红

小儿高热惊厥属于临床儿科的急重症，以6个月～3岁小儿为主，其原发病常常是上呼吸道感染。发病时患儿的典型表现是体温升高，病情不断进展，严重可损害神经功能，甚至引起智力障碍、脑损伤、行为异常等，影响患儿健康成长发育[1]。及时治疗固然重要，但配合科学的护理干预措施也很关键。本组实验选取88例小儿高热惊厥患儿，分别给予不同护理干预措施，旨在进一步探讨小儿高热惊厥患儿护理中综合护理的应用价值，从而为临床提供更有效性的护理选择，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月—2017年7月的小儿高热惊厥患儿共88例，将其随机分组，给予综合护理干预者设定为观察组，该组44例患儿中，女性19例（43.18%），男性25例（56.82%），患儿年龄：7个月～8岁，平均（3.65±0.45）岁；给予常规护理干预者设定为对照组，该组44例患儿中，女性20例（45.45%），男性24例（54.55%），患儿年龄：9个月～8岁，平均（3.71±0.51）岁，对照组和观察组患儿的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理干预，接到患儿后，及时进行退热、止惊、吸氧等治疗，同时清理患儿呼吸道内的分泌物；密切观察病情变化情况，发现异常，及时上报主治医生并协助处理。若患儿惊厥持续时间比较长，需及时遵医嘱使用地塞米松静脉滴注，促使惊厥症状尽快缓解[2]。

表1 两组患儿惊厥消失时间和住院时间对比

表2 两组血钾、血钠、血糖水平对比

1.2.2 观察组 （1）综合护理。其内容包括：病情观察：密切观察患儿体温、意识形态、呼吸、脉搏等，在患儿床头备用退热、止痉等药物，做好急救措施[3]。对于惊厥患儿，需尽快松解其衣领，并取侧卧位，保证患儿头部稍微偏向一侧，有助于口腔及鼻腔内的分泌物及时清理，此外，用无菌纱布压舌板放置于患儿口腔内，避免咬伤其舌唇[4]。（2）高热护理。若患儿体温超过39℃，必须进行全身性降温。将湿毛巾置于患儿额头部位，或用25%酒精擦拭手心、腋窝等部位，加快退热[5]。重视口腔护理，定期让患儿用生理盐水漱口，避免引起舌炎、齿龈炎等并发症。（3）心理护理。护理人员要密切观察患儿心理变化情况，要经常性深入病房，可通过做游戏、玩玩具等形式拉近与患儿之间的距离，排除相互之间的陌生感[6]。针对哭闹比较严重的患儿，可采用抱起、抚摸等形式给予干预，使其保持安静。此外，要做好患儿家长的心理疏导工作，为其多讲解有关小儿惊厥方面的知识，提高疾病认知水平，从而以积极的心态配合临床[7-9]。（4）饮食护理。指导家属为患儿提供科学的饮食方案，建议多吃高蛋白、高纤维素、高能量的食物，鼓励患儿多饮水，预防脱水、便秘等。注意：饮食要遵循少量多餐的原则，切忌不可暴饮暴食[10]。

1.3 观察指标

对两组患儿的惊厥消失时间、住院时间、血清生化指标（血钾、血钠、血糖）及复发率进行观察，详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学分析

采用专用软件SPSS 20.0分析实验数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，分别用（±s）和百分比表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组惊厥消失时间和住院时间

与对照组相比，观察组患儿惊厥消失时间和住院时间均比较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

2.2 对比两组血钾、血钠、血糖水平

与对照组相比，观察组的血钾、血钠、血糖均较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表2。

2.3 对比两组复发率

观察组中复发者2例（4.55%），对照组中复发者11例（25.00%），两组复发率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究发现：小儿高热惊厥具有病情变化快、反复性的特征，如果不能及时处理，极有可能对患儿脑功能造成不同程度的损伤，甚至出现智力障碍等。所以，需要在治疗的同时加强科学地护理干预[11]。本组实验主要探讨了不同护理干预对小儿高热惊厥的作用，其中应用综合护理干预取得了良好的效果。护理内容中的病情监测，可及时关注患儿病情变化情况，同时做好心理、高热、饮食等护理，最终促使患儿尽快退热，保证护理效果，降低疾病复发率。董敏等[12]研究结果得出：综合护理干预能够提升高热惊厥患儿的治疗效果，降低复发率。而本组实验研究结果显示：观察组患儿惊厥消失时间和住院时间均短于对照组，观察组血钾、血钠、血糖均优于对照组，且观察组的复发率4.54%低于对照组的25.00%，差异均有统计学意义。说明综合护理能够满足小儿高热惊厥患儿的护理需求，方案可行性更高一些[13]。

综上所述，临床上将综合护理干预应用于小儿高热惊厥患儿的护理工作中，可加快患儿惊厥症状的消失速度，降低复发率。