早期护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的临床效果分析

陆广珍

宫颈癌（cervical cancer）是妇科中最常见的疾病之一[1]，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。对该病症的发病原因进行分析，主要与以下因素有关：病毒感染、性行为与分娩次数，其他生物学与行为因素。宫颈癌的临床表现主要为阴道流血，多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，晚期患者会根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。该手术具有范围广和创伤面积大的特点，很容易出现并发症[2]。为此，需要对患者实施早期护理干预，本文就针对早期护理干预的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年8月—2016年8月收治宫颈癌患者28例作为研究，分为研究组和对照组，各14例，所有患者均知晓本次研究，且已经签订知情同意书。对照组年龄27～44岁，平均（31.52±2.97）岁，研究组年龄25～46岁，平均（33.35±2.49）岁，比较两组患者的临床基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组应用常规护理，严密监测患者的生命体征，观察患者面色，若患者阴道出血增多及时告知医生。观察患者口腔黏膜变化，保持口腔清洁。告知患者多食用高蛋白、高维生素、高热量的食物。研究组行早期护理干预，包括：心理护理、和功能锻炼与个体化放尿。（1）心理护理：由于长时间留置尿管，会给患者带来沉重的心理负担，为此，护理人员需要在宫颈癌围手术期对患者与家属进行交流，让其了解手术的必要性与可能出现的并发症，了解患者的心理感受，认真解答患者提出的问题，消除患者的疑虑，以此保证患者能够积极配合手术治疗。（2）盆底肌肉锻炼：护理人员可以告诉患者进行盆底肌肉锻炼会促进患者的排尿功能，指导患者进行排尿练习[3]，每次排尿分几段排尽，锻炼膀胱内外括约肌的收缩与协调力。（3）个体化放尿：护理人员应该妥善固定尿管，以此避免患者在翻身的过程中牵拉尿管，进而损伤尿道黏膜，还需要对尿袋的位置进行调整，将其位于膀胱水平以下，若患者起床，则需要夹闭尿管，防止尿液反流。

1.3 统计学分析

应用统计学软件SPSS 17.0对所有患者的临床数据进行分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组尿潴留与尿路感染发生率以及导尿管留置时间、生活质量评分比较

2 结果

研究组患者术后尿路感染和尿潴留的发生率（14.29%、7.14%）低于对照组（50.00%、42.86%），研究组生活质量评分高于对照组，导尿管留置时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3 讨论

宫颈癌属于女性常见的疾病之一，死亡率较高，宫颈癌的治疗主要以手术为主[4]，但是，手术会引发一系列的并发症，尤其是尿潴留，常表现为手术后不能自行排尿，或有残余尿量[5]，给患者带来很大痛苦。若残余尿在100 ml以上，则属于尿潴留，此种并发症不仅会增加患者泌尿系统感染的概率[6]，还会降低患者生活质量。为此，临床中应该尽早对宫颈癌患者实施护理干预措施。

护理人员可以在对患者进行心理护理后，加强腹肌的训练，根据患者的实际情况，指导患者行仰卧起坐和抬腿练习[7]，每天3～4次，每次5 min，通过锻炼来增强腹压，促进排尿功能的恢复，还可以增加直接行腹压的锻炼，指导患者采取坐位，将身体前倾，腹部放松[8]，训练患者收缩腹肌时腹压的方向，进而促进尿液顺畅排泄。

本次研究结果显示：研究组患者术后尿路感染和尿潴留的发生率（14.29%、7.14%）低于对照组（50.00%、42.86%），研究组生活质量评分高于对照组，导尿管留置时间低于对照组，由此可见，早期护理干预应用在宫颈癌患者中的效果显著，能够有效降低手术后尿路感染率与尿潴留发生率。

综上所述，对宫颈癌患者进行心理护理，功能锻炼等早期护理干预措施，能有效改善患者的生活质量，缩短导尿管留置时间。