吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压伴心力衰竭患者的疗效

孙娟

随着我国居民生活水平不断提升，高血压成为威胁我国居民身体健康和生命安危的主要疾病之一，并且有低龄化、复杂化、并发化的发展趋势[1]。心力衰竭是高血压的常见并发症之一，据统计高血压患者出现心力衰竭的风险是正常人的2～3倍，而心力衰竭患者有超过60%患有高血压[2]。培哚普利是临床常见高血压伴心力衰竭的治疗药物，但具有一定的药物局限性，当前常联合使用吲达帕胺，并取得良好的临床治疗效果。本次病历资料均来自于2015年1月—2017年12月在我院接受治疗的228例高血压伴心衰患者，使用联合用药方式，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年1月—2017年12月在我院接受治疗的高血压伴心衰患者228例的病历资料，分为治疗组与对照组，每组114例。治疗组中，男63例，女51例；年龄38～79岁，平均（66.51±3.63）岁。对照组中，男66例，女48例；年龄38～77岁，平均（66.94±3.41）岁。对比两组病情、性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组使用培哚普利，生产商：施维雅（天津）制药有限公司；国药准字：H20034053；规格：2 mg/片，口服，根据病情每日2～4片，最大剂量每日4片，每日1次。

1.2.2 治疗组 治疗组在对照组基础上使用吲达帕胺，生产商：天津力生制药股份有限公司；国药准字：H10880019；规格：2.5 g/片，口服，根据患者病情每日给予1～2片，最大剂量每日2片，每日1次。

1.3 疗效判定标准

显效：舒张压降低程度超过10 mmHg，心功改善超过2级，血压、心率、左室射血分数恢复正常；有效：舒张压降低程度在

0～10 mmHg，心功改善超过1级，血压、心率、左室射血分数好转；无效：患者临床表现没有改善。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对本次数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

治疗组，显效79人，有效32人，无效3人，总有效率97.4%；对照组，显效74人，有效27人，无效13人，总有效率88.6%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组患者治疗前后血压、左心室射血分数（LVEF）和心率

2.2 对比治疗前后血压、左心室射血分数（LVEF）、心率变化情况

从表1中可以得出，治疗后，两组患者的各项指标均优于治疗前，且治疗组中患者的舒张压、收缩压、左心室射血分数等指标的改善程度优于对照组（P＜0.05），治疗组的心率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

高血压伴心力衰竭是临床常见症[3-4]，会增加心衰的发病率，高于常人的2～3倍，同时，高血压还会引发很多疾病，对临床治疗造成影响[5]。ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂，当心力衰竭发生时能够对ANGⅡ造成抑制作用，并能够使缓激肤的降解能力明显下降，达到使血管舒张的效果，降低外周血管所产生的阻力，使心脏负荷量降低，降低心血管由于交感神经作用所产生的张力，增强副交感神经对血管作用所产生的张力，降低血液中儿茶酚胺的浓度，使血液中的β受体恢复到正常水平。

培哚普利具有高效性和持久性优势，能提升患者冠状动脉内的血流量，改善心肌代谢状态，是高血压与高血压合并心力衰竭治疗中常用药物之一。吲达帕胺属于利尿剂[6]，可以帮助患者排尿，还能拮抗钙离子，促进血液循环，从而达到降低血压的效果。培哚普利能使血管的周围压力减弱[7-8]，提高神经的紧张度，帮助患者快速康复。从结果中可以看出，治疗组总有效率97.4%；对照组总有效率88.6%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。同时，治疗后，两组患者的各项指标均优于治疗前，且治疗组患者的舒张压、收缩压、左心室射血分数等指标的改善程度优于对照组（P＜0.05）。

总之，在高血压伴心衰患者的临床治疗中，联合用药能够提高治疗效果，增加患者的满意度，并且患者各项指标的好转明显。