胺碘酮治疗急性心肌梗塞室性心律失常的临床有效率评价

靖丽丽

（黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区齐齐哈尔明珠医院，黑龙江 齐齐哈尔 161041）

急性心肌梗塞作为心血管系统高发病，是由冠状动脉异常导致心肌供血障碍，继而演变为心肌急性缺血问题，多伴有室性心律失常等并发症的出现。若未对此并发症予以及时救治，则必将会增加患者死亡率。目前，胺碘酮、利多卡因作为急性心肌梗塞室性心律失常常见药物，但对二者治疗效果还有待商榷[1]。鉴于此，抽取本院诊疗的80例急性心肌梗塞心律失常患者，评价胺碘酮治疗急性心肌梗塞室性心律失常的临床有效率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2017年11月诊疗的急性心肌梗塞心律失常患者80例，按照计算机表法将患者划为两组各40例。即A组患者中，男20例，女20例；年龄49～76岁，平均（55.27±1.29）岁；梗塞部位：前臂18例、前侧壁15例、前壁下壁7例。B组患者中，男22例，女18例；年龄50～75岁，平均（55.89±1.31）岁；梗塞部位：前臂20例、前侧壁12例、前壁下壁8例。即两组患者各数据间比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者使用利多卡因救治，B组患者使用胺碘酮救治。即利多卡因（生产企业：北京市永康药业有限公司，批准文号：国药准字H11020558）初始剂量为1 mg/kg，以10 min为时间间隔，向患者体内注射0.5 mg/kg剂量，待心律失常症状消失，或使用剂量在3～4 mg/kg时，保证患者利多卡因输注剂量约为20～40 μg/kg·min。胺碘酮（生产企业：Sanofi Winthrop Industrie，批准文号：国药准字J20070056）也是以静脉注射的方式，将初始剂量控制在150 mg，待给药15～30 min时，若患者症状改善情况较差，可再次施以150 mg/kg剂量，持续给药6 h后将剂量调整为0.5 mg/kg[2]。

1.3 评价指标

显效：患者室性早搏减少幅度在90%以上，且对称室早现象基本消失；有效：患者室性早搏减少幅度在60～80%；无效：患者室性早搏减少幅度在40%以下。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

使用统计软件SPSS 20.0，对本文数据施行汇总处理。即计量资料组间数据施行t检验，用x±s表示；计数资料组间数据施行x2检验，用n/%表示。P＜0.05时，各数据间比较存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗总有效率

A组患者治疗总有效率为80.00%，B组患者治疗总有效率为95.00%，即2组患者各数据间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者治疗总有效率 [n（%）]

2.2 比较两组患者血压水平

B组患者舒张压为（73.66±6.20）mmHg、收缩压为（114.91±5.42）mmHg；A组患者舒张压为（90.13±5.24）mmHg、收缩压为（140.43±6.33）mmHg。即B组患者血压水平较优于A组，两组患者各数据间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗塞室性心律失常作为心血管常见并发症，存在致死率高、致残率高、患病时间长、病情进展快的特点，患者多表现为心房颤动、心房扑动等现象，个别患者还存在室性心动过速的问题，导致血液动力学难以处于平稳状态[4]。胺碘酮是目前急性心肌梗塞室性心律失常的常见药物，通过对心肌细胞钾离子的阻断，使其能够在保证心肌功能平稳的同时，加快其心肌功能的恢复，以便更好达到抗心律失常的目的。和传统心律平药物相比，胺碘酮能够在短期内对患者血压情况予以控制，用以达到最佳救治效果。而利多卡因则也属于抗心律失常常见药物，借助对心肌细胞内钠离子的抑制效果，使其能够在加快其外流的前提下，逐步改善机体心肌自律性，用以在延长药效的同时，起到疾病救治的效果。但是，该种药物却存在极高的不良反应，使患者心肌功能受到不同程度的威胁，特别是在静脉给药的状态下，个别患者还存在心室停搏的风险[5]。

依本文数据，A组患者治疗总有效率为80.00%，B组患者治疗总有效率为95.00%，即两组患者各数据间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患者血压水平较优于A组，两组患者各数据间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，胺碘酮在救治急性心肌梗塞室性心律失常患者中，能够显著提高其治疗总有效率，改善血压水平，值得推广。