活血抗栓汤内服辅助治疗急性梗塞的疗效对凝血功能的影响

徐征文

（大方县中医医院，贵州 毕节 551600）

急性脑梗塞属于神经内科的多发病，该病具有发病急、病情发展迅速、致残率与死亡率高等特点[1]，与此同时，临床对急性脑梗塞的预后相对较差，大多数患者经过及时抢救后虽然暂时脱离了生命危险，但仍存在意识模糊、四肢麻木、神志不清等症状。当前，临床上主要采用西药治疗急性脑梗塞，但效果并不尽如人意，研究认为[2]，急性脑梗塞属于中医所说的“中风”范畴，临床治疗应当中西医结合，方能提高治疗效果。鉴此，本文就活血抗栓汤内服辅助治疗急性梗塞的疗效对凝血功能的影响进行探究，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择82例急性脑脑梗塞患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。其中，对照组男女比例为23:18，平均年龄（63.16±1.29）岁，病情严重程度：轻度、中度与重度分别为20例、15例、6例；观察组男女比例为22:19，平均年龄（62.77±1.25）岁，病情严重程度：轻度、中度与重度分别为18例、16例、7例。两组各项资料对比无统计学差异（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 治疗方案

给予对照组奥扎格雷钠（生产商：丹东医创药业有限责任公司；批准文号：国药准字10970307）治疗，静脉滴注，每日2次，每次80 mg。观察组在对照组基础上加用活血抗栓汤内服辅助治疗，药方：黄芪、红花分别为60 g、10 g，川芎、当归尾与桃仁各为10 g，地龙、赤芍各为9 g。如患者感到严重头晕，可加白芍10 g，如患者咳浓痰，则加法半夏10 g。以上药物每日加水煎服，每日用药1次。两组均治疗半个月，治疗期间做好详细记录。

1.3 观察指标

观察两组凝血功能与日常生活能力（ADL）评分。其中，ADL评分包括穿衣、洗澡、进食等，总分为100分，分数越高，表明患者的生活能力越强。

1.4 统计处理方法

研究数据均采用SPSS 20.0软件处理。其中，患者年龄、凝血功能指标等计量资料以（±s）表示，进行t检验；患者男女比例等计数资料以率（%）表示，进行卡方x2检验。当P＜0.05时，则表明组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组凝血功能对比分析

观察组的全血高切粘度、纤维蛋白原以及血细胞容积比对照组低，且P＜0.05，见表1。

表1 两组凝血功能对比分析（±s）

表1 两组凝血功能对比分析（±s）

组别 n 全血高切粘度 纤维蛋白原（g/L） 血细胞容积（%）对照组 41 5.69±0.28 4.31±0.74 39.42±1.25观察组 41 4.01±0.41 2.43±0.54 33.67±1.61 t - 11.02 4.93 8.56 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组ADL评分对比分析

治疗后，观察组的ADL评分比对照组高，且P＜0.05，见表2。

表2 两组ADL评分对比分析（±s）

表2 两组ADL评分对比分析（±s）

组别 n 治疗前 治疗后对照组 41 53.62±5.21 70.12±6.29观察组 41 54.92±5.88 87.10±6.32 t值 - 0.47 5.15 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

奥扎格雷钠在临床上主要用于治疗急性脑梗塞，该药物不仅能对人体内血栓烷A2的生成进行抑制，还能对血小板的汇集进行阻碍，从而有效降低血栓的发生率，并起到扩张血管、改善大脑缺血缺氧的效果。中医认为，急性脑梗塞的发生与人体气血不畅、经脉受阻有关，在治疗的过程中应以活血化瘀、补气益血为主，而活血抗栓汤正是补气活血的良方，药方中的当归尾、红花可活血祛瘀、益血通络，黄芪可补中益气、驱风运毒，桃仁、赤芍、川芎可活血散瘀力、清热凉血，以上诸药合用，可有效促进人体血液循环，增加脑血流量，并降低血栓的发生率，从而有效缓解急性脑梗塞患者的临床症状。由此可见，将奥扎格雷钠与活血抗栓汤联合用于治疗急性脑梗塞，可提高治疗的效果，并高效改善患者临床症状。本研究结果显示，观察组的全血高切粘度、纤维蛋白原以及血细胞容积比对照组低，且P＜0.05；观察组的ADL评分比对照组高，且P＜0.05。