长春瑞滨与多西他赛治疗蒽环类耐药乳腺癌患者的疗效

周悦乔

（琼海市人民医院肿瘤内科，海南 琼海 571400）

据相关的研究资料显示，在机体器官中，乳腺相对不是十分重要，因此，失去乳腺也不会对患者的生命造成直接威胁，但若乳腺存在癌细胞会致使正常的细胞失去其特性，待细胞脱落之后会发生癌细胞扩散、转移等情况，会直接对患者的生命造成威胁。治疗乳腺癌的常用药物是蒽环类药物，但是，该种药物极易产生耐药性，因此，会加大患者的临床治疗难度，不能达到十分令人满意的临床治疗效果。本文研究意图在于：对蒽环类耐药乳腺癌患者分别予以长春瑞滨、多西他赛治疗，分析长春瑞滨、多西他赛治疗的疗效；相关文字阐述和数据报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年10月～2016年10月蒽环类耐药乳腺癌患者100例，分为两组，研究组、对照组。研究组患者50例；年龄44～64岁，平均（55.29±6.77）岁；对照组患者50例；年龄43～65岁，平均年龄（55.26±6.02）岁。

纳入标准：患者均经过病理学检查，确诊为乳腺癌患者；患者属于蒽环类耐药者；患者在参与研究前未服用其他药物进行抗癌治疗；患者的肝、肾功能均正常。排除标准：存在精神疾病患者；患者的生存期在3个月之下。上述所有患者均经过医院伦理委员会的批准、同意。组间患者临床资料数据指标匹配比较后，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 研究组进行长春瑞滨联合顺铂治疗，对照组进行多西他赛联合顺铂治疗。对照组采用江苏奥赛康药业股份有限公司所生产并提供的多西他赛，山东齐鲁制药有限公司所生产并提供的顺铂，使用剂量均为75 mg/m2，给予静脉滴注的方式予以治疗；研究组在治疗的前1～3 d予以静脉滴注30 mg/m2的顺铂，在治疗第1天与第8天予以法国皮尔法伯制药公司所生产并提供的长春瑞滨进行治疗，使用剂量均为25 mg/m2，治疗方式为静脉滴注，与此同时，给予生理盐水+氟美松进行冲管。

1.3 观察指标 分析组间患者的不良反应（血小板下降、肝功能异常、贫血）发生率、生活质量评分、临床治疗总缓解率。生活质量评分主要通过4个方面进行打分，分别为躯体功能、心理功能、社会功能和精神功能。

临床治疗总缓解率划分为完全缓解率、部分缓解率、稳定率、进展率；其中，完全缓解代表病灶完全消失，且症状消失持续在1个月之上；部分缓解代表病灶面积缩小至少在50%之上，且症状缩小情况持续在1个月之上；稳定代表病灶面积缩小在50%之下；进展代表病灶增大在25%之上。临床治疗总缓解率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件包对数据进行处理分析。计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用表示，组间比较采用t检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的不良反应（血小板下降、肝功能异常、贫血）发生率低于对照组，研究组患者的生活质量评分、临床治疗总缓解率均高于对照组（p＜0.05），见表1、表2、表3。

表1 不良反应发生率分析表[n（%）]

表2 生活质量评分数据分析表

表2 生活质量评分数据分析表

组别研究组对照组躯体功能80.31±5.11 69.91±5.88心理功能77.61±5.66 69.12±5.31社会功能82.99±5.62 70.11±3.32精神功能80.61±6.33 70.21±3.66

表3 临床治疗总缓解率分析表[n（%）]

3 讨论

乳腺癌属于恶性肿瘤病症，在临床中十分常见，乳腺癌在近年来的发病率极高，且呈现出逐年上升的发病趋势，乳腺癌的患病人群也开始呈现年龄化。乳腺癌的主要临床症状有：皮肤改变、异常的乳头、乳晕，腋窝淋巴结肿等，会严重影响患者的身心健康[1]；就目前的临床研究领域中，尚不明确于乳腺癌具体的发病机制，但有研究者认为，乳腺癌的发病具有一定的规律性，如：存在家族史、晚育等高危女性的发病率相对更高。早期乳腺癌患者并不具有十分明显的临床症状，因此，较易被患者所忽视，一般是在乳腺癌筛查的工作中发现存在乳腺癌情况。蒽环类药物是治疗乳腺癌患者的常规药物，但是，患者极易出现耐药性，不利于临床预后[2-3]。

长春瑞滨在治疗乳腺癌患者中具有一定的药物安全性和可靠性，其能够对双微体聚合成微管的作用进行有效阻止，可以有效诱导微管发生解聚，致使癌细胞停止进一步的分裂，从而达到抑制癌细胞生长的临床作用；与此同时，长春瑞滨不会较大影响神经轴突微管，不会给患者带来巨大的药物毒性。在临床应用中，长春瑞滨主要应用于治疗乳腺癌和卵巢癌等病症中，将长春瑞滨与顺铂有效联合使用，能够提高临床治疗有效率[4-5]。

多西他赛可以对肿瘤细胞的有丝分裂情况进行有效破坏，并且，滞留在细胞内的时间相对较长，但是，使用多西他赛治疗的过程中应先使用多西他赛治疗再予以顺铂，以此才能将多西他赛的消除率予以降低[6-7]。

此次研究中，研究组患者的不良反应发生率（26.00%）低于对照组，研究组患者的生活质量评分、临床治疗总缓解率（90.00%）均高于对照组（p＜0.05）；此次研究结果与薛绍辉学者所发表的《长春瑞滨联合顺铂方案用于复发转移性乳腺癌辅助化疗的临床效果和安全性观察》[8]文章中研究结论相似；由此可见，与多西他赛相比，长春瑞滨治疗蒽环类耐药乳腺癌患者的疗效更优，不仅可以大大降低患者的不良反应发生率，还能有效提高患者的生活质量和临床治疗总缓解率。