应用个性化的护理方法对甲状腺手术患者的临床效果影响

黄艳清

（萍乡市第二人民医院普外科，江西 萍乡 337000）

甲状腺是人体内分泌腺体中最大的一个，承担着调节机体代谢的作用，每年都有很多患者发生甲状腺疾病，包括：甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺瘤等，治疗多以手术为主，同时研究发现在手术治疗的基础上配合个性化护理取得的效果更优[1]。因此，本文就甲状腺手术患者应用个性化的护理方法所取得的临床效果展开系统分析。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2016年6月～2017年10月收治的44例甲状腺疾病患者根据随机抽签的方式分为个性化护理组和常规护理组，各22例，常规护理组男7例、女15例，年龄20～75岁，平均年龄（47.5±8.7）岁，病程1～2年，平均病程（1.5±0.8）年；个性化护理组男6例、女16例，年龄21～76岁，平均年龄（48.5±8.6）岁，病程1～2年，平均病程（1.5±0.6）年。两组患者在上述临床资料比较中差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①所有患者均经CT、X线、MRI、超声造影等检查确诊；患者均需行手术治疗；②患者均未进行过甲状腺手术的患者；③甲状腺疾病包括甲状腺结节18例、甲亢7例、甲减5例、甲状腺瘤12例、甲状腺癌2例。

排除标准：①家属及其患者不赞同此次研究的；②伴有血液疾病以及凝血功能障碍的患者；③存在手术禁忌证的患者。

1.2 护理措施 两组患者均进行手术治疗，手术方法两组一致[2]。

常规护理组接受常规护理，包括：环境护理、病室护理以及生命体征护理等[3]。

个性化护理组接受个性化护理，具体内容为：①护理人员就不同类型的甲状腺疾病展开详细介绍，包括发病原因、临床表现、并发症情况等，在指导过程中要考虑患者的文化程度以及接受能力，尽量做到通俗易懂。以甲亢患者为例：可指导患者术前适当服用碘剂，减少甲状腺的血液供应，同时可促使甲状腺变小变硬，这样有助于在手术过程中减少出血量，以及减少术后并发症（甲状腺危象）的发生[4]；②术前护理：术前为患者介绍手术的相关事宜，包括主刀医生、麻醉医生等，对于存在紧张、焦虑情绪的患者可展开心理指导，引导患者说出心中的疑虑，使其保持愉快、平稳的心态进行手术，可以为其多介绍手术成功的案例，增加治疗自信心以及配合度；术前1 h进行以及术前30 min分别对生命体征进行测量并进行记录，患者生命体征平稳的情况下将其送入手术室，并与手术室护理做好交接工作，不可将患者过早送入手术室，防止长时间一个人患者出现孤独感[5]；③术后护理：手术结束后患者回病房后进行常规吸氧，准备好急救物品，包括气管切开包以及其他急救物品，加强对患者的巡视。术后24 h要对其限制颈项部活动，叮嘱患者不要说话，切口辅料上可放置500 g沙袋，加速切口愈合；术后待患者可以正常进食后，要从流质饮食开始，避免摄入过热的食物；出院后患者要注意保护甲状腺，勿过度后仰，定期复诊[6]。

1.3 观察指标以及评价标准 观察指标：临床指标情况以及护理质量评分。

评价标准：①临床指标情况包括：手术时间、住院时间、疼痛评分；疼痛评分采取VAS视觉模拟评分评定，分值与疼痛程度呈反比；②护理质量评分包括：响铃应答、健康教育、病房巡视、按时就诊等情况展开分析，分值为100分满分制，所得分值越高，说明护理质量越好[7]。

1.4 统计学方法 本次统计软件版本为SPSS 20.0，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标情况比较 个性化护理组手术时间、住院时间、疼痛评分与常规护理组比较，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 临床指标情况比较（x±s）

2.2 护理质量评分比较 个性化护理组响铃应答、健康教育、病房巡视、按时就诊情况与常规护理组比较，差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 护理质量评分比较（x±s，分）

3 讨论

甲状腺疾病一般采取手术治疗，但是由于甲状腺所处位置特殊，同时周围血液供应十分丰富，并且甲状腺结构较为复杂，在进行手术的过程中可能会伤及周围的神经以及器官，这给患者带来了较大的压力，同时负面情绪的产生也会影响手术的顺利进行。为了减轻患者心中的疑虑，保证手术顺利展开，在手术治疗的前提下，配合个性化护理具有十分显著的价值[8]。

本文研究显示，个性化护理组手术时间、住院时间、疼痛评分与常规护理组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）；个性化护理组响铃应答、健康教育、病房巡视、按时就诊情况与常规护理组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体原因为：个性化护理是一种全面、整体的护理措施，根据患者的具体特点进行分析，然后进行护理指导，每1个患者面对手术均会存在不同程度的应激反应，由于个体之间存在差异，因此护理方法也要有所调整，不仅要做到“以人为本”，更要注重个体差异，展开针对性的护理，将护理工作延伸到每一个环节，提高患者的认知，注重护患之间的沟通交流，减少护理工作的盲目性，以患者的健康为核心，争取使其早日康复，减少术后并发症的发生，通过一系列护理干预措施，提高患者的生活质量。通过个性化护理干预拉近护患距离，保证手术可以顺利展开[9]。本文研究结果与颜倩等人研究结果具有一致性，充分说明在甲状腺手术中采取个性化护理对患者的预后以及手术的顺利展开均具有一定的积极意义，因此，个性化护理可以在日后临床甲状腺手术中大力应用[10]。

综上所述，应用个性化的护理方法对甲状腺手术患者的临床效果显著，不仅缩短了手术时间以及住院时间，而且通过对负面情绪的缓解，使患者的疼痛情况明显降低，并且对于护理质量的提升也具有十分显著的价值，值得临床学习、研究。