缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床效果分析

李星洪 陈维广 莫志香 廖志平

高血压是一种伴有动脉血压升高的长期慢性疾病, 包括高血压舒张压和收缩压, 发病率高, 且随着人口老龄化, 其发生率逐年升高, 因此, 有效治疗和控制高血压非常急迫,需引起临床工作人员重视［1］, 并不断研发有效的降压药物。本研究分析了缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年6月～2017年5月收治的90例高血压患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组45例。观察组男22例, 女23例；年龄34～79岁 , 平均年龄 (52.33±8.89)岁 ；病程 2～28年 , 平均病程(8.12±6.67)年；病情分级：Ⅰ级26例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例；并发糖尿病6例, 慢性阻塞性肺疾病7例, 冠心病4例。对照组男23例, 女22例；年龄35～79岁, 平均年龄(52.31±8.91)岁 ；病程 2～27年 , 平均病程 (8.15±6.51)年 ；病情分级：Ⅰ级27例、Ⅱ级11例、Ⅲ级7例；并发糖尿病5例, 慢性阻塞性肺疾病7例, 冠心病4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予缬沙坦治疗, 10 mg/次, 1次/d, 口服治疗8周。观察组则给予缬沙坦联合硝苯地平治疗：缬沙坦10 mg/次, 1次/d, 口服治疗8周；硝苯地平20 mg/次, 2次/d,口服治疗8周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果, 血压监测值达标时间, 治疗前后血压水平、心率和生活质量评分［采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)量表判定, 总分100分, 越高越好］, 不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：血压、心率达到正常水平；有效：血压、心率改善幅度＞50%, 但未达到正常范围, 症状有所缓解；无效：血压、心率等情况均无改善。总有效率=显效率+有效率［2］。药物安全性根据恶心、头晕、呕吐等不良反应发生情况判定,发生率越小, 安全性越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的68.89%, 差异具有统计学意义有(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后血压水平、心率、生活质量评分比较 治疗前, 两组患者血压水平、心率、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组患者血压水平、心率均低于对照组, 生活质量评分高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

2.3 两组血压监测值达标时间比较 观察组血压监测值达标时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较 两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

表1 两组治疗效果比较［n, n(%)］

表2 两组治疗前后血压水平、心率、生活质量评分比较( )

表2 两组治疗前后血压水平、心率、生活质量评分比较( )

注：与对照组治疗后比较, aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 时间 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 心率(次/min) 生活质量评分(分)观察组 45 治疗前 96.78±6.96 151.86±3.28 78.86±8.13 71.81±2.44治疗后 78.00±3.21a 122.45±2.35a 68.45±4.35a 94.45±4.13对照组 45 治疗前 96.97±6.58 151.12±3.18 78.45±8.12 71.21±2.41治疗后 85.33±4.53 142.00±2.12 73.00±6.12 82.24±4.12

表3 两组血压监测值达标时间比较( , 周)

表3 两组血压监测值达标时间比较( , 周)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 血压监测值达标时间对照组 45 4.42±2.11观察组 45 3.01±1.02a t 4.036 P＜0.05

表4 两组不良反应发生情况比较［n, n(%)］

3 讨论

高血压采用单一西药治疗往往不能达到预期的效果, 其中, 常见降压药物硝苯地平缓释片通过缓慢释放降压成分,有效改善微血管循环, 扩张血管, 对血压的控制效果有效且安全［3-6］。缬沙坦是一类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。它通过直接拮抗加压素、促进钠排泄来降低血压, 对醛固酮合成产生干扰作用, 可减轻氧化应激损伤。联合缬沙坦、硝苯地平抗高血压药物治疗比使用单一抗高血压药物有更好的临床效果［7-10］。

本研究显示, 观察组治疗总有效率为97.78%, 高于对照组的68.89%, 差异具有统计学意义有(P＜0.05)。治疗前, 两组患者血压水平、心率、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组患者血压水平、心率均低于对照组,生活质量评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组血压监测值达标时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

综上所述, 缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的应用效果确切, 可显著降低血压和控制心率, 改善生活质量, 无明显副作用, 值得推广应用。