海口市社区居民对糖尿病的认知、态度及行为的调查

徐天昊 李进东 张舒淇 万峰静

摘 要 目的：通过调查了解海口市社区居民糖尿病患者的糖尿病知信行现状，为制订本地区糖尿病健康教育计划提供数据支持。方法：2017年3～5月，随机抽取海口市社区居民进行糖尿病健康知识的现况调查。结果：调查有效人数905人，其中男性499人（55.1%），女性406人（44.9%），海口市社区居民对于糖尿病典型症状的知晓率（30.36%）、对糖尿病的病因知晓率（42.43%）、糖尿病的治疗原则知晓率（45.82%）、糖尿病的饮食原则及要求的知晓率（22.91%），对糖尿病的并发症及危害因素的知晓率（70.76%），若诊断结果为糖尿病93.68%的居民表示会按时按量服药，而对自身血糖值较为了解的居民仅占总数的23.14%。结论：居民对糖尿病相关知识知晓率低，保健意识薄弱。将糖尿病认知教育的普遍性与针对性相结合，从而提高海口市社区居民对糖尿病防治知识的知晓率，并实现行为的转变，对降低糖尿病的发生率有重大的意义。

关键词 糖尿病 认知 态度 行为

中图分类号：R195 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.05.086

Abstract Objective To investigate the current status of diabetes knowledge in diabetes among community residents in Haikou City and provide data support for the development of diabetes education programs in the region. Methods From March to May 2017， residents of Haikou City were randomly selected to investigate the current status of diabetes health knowledge. The results of the investigation of the effective number of 905 people， including 499 males （55.1%）， 406 females （44.9%）， Haikou community residents awareness of the typical symptoms of diabetes （30.36%）， awareness of the causes of diabetes （42.43%） The awareness rate of treatment principles for diabetes， diabetes （45.82%）， dietary principles for diabetes， and the awareness rate of requirements （22.91%）， awareness rate of diabetes complications and risk factors （70.76%）， 93.68% of residents diagnosed with diabetes on time， the residents who knew their blood sugar levels accounted for only 23.14%. Conclusion Residents have low awareness of diabetes related knowledge and weak health awareness. Combining the universality and pertinence of diabetes cognition education so as to raise awareness of diabetes prevention and treatment among community residents in Haikou， and realize the change of behavior， is of great significance in reducing the incidence of diabetes.

Keywords Diabetes mellitus； cognition； attitude； behavior

糖尿病是当前威胁人类健康较为主要的疾病之一，其不仅会给患病个体带来精神上的伤害，还会给患者与社会带来了巨大的经济压力。[1]糖尿病在发达国家的患病率为5%～10%，在我国2013年的患病率为9.7%，且呈逐年上升的趋势，所以对糖尿病的预防迫在眉睫。[2]糖尿病患者大部分时间在院外进行自我监测和用药，所以患者的自我管理意识在糖尿病的预防和治疗方面扮演着重要的角色。有研究表明存在約70%的糖尿病患者并不了解自身的疾病情况，所以提高广大民众对糖尿病的认知刻不容缓 。[3]众所周知，知识向态度及行为的转变要以一定的知识和接受教育的良好态度为基础。[4]糖尿病预防研究结果表明，行为的改变可以大幅度降低糖尿病的发病率，所以糖尿病教育是糖尿病治疗和预防的重中之重。[5]本项目是海口市第一次进行的糖尿病知信行以及糖尿病患病基本情况的调查分析，弥补了海口地区在这一方面的空缺。本研究采用分层随机抽样方法选定人群进行调查，并分析不同年龄层次的社区人群糖尿病知信行与糖尿病的基本情况，有利于以后根据不同人群提出不同的预防治疗提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取的年龄18岁以上，理解能力正常，无认知障碍，表达或书写能力无异常的海口市某社区1022户长期居住的居民。

1.2 方法

以调查问卷的形式，问卷通过自行设计，预调查及讨论修改后投入调查，调查问卷的内容由居民的基本情况和对糖尿病的认知、态度及行为情况组成。居民的基本情况包括性别、年龄等；对糖尿病的认知、态度情况包括对糖尿病并发症和糖尿病治疗方法的了解程度及对待糖尿病知识教育的态度等，行为情况包括日常饮食习惯、运动习惯等。调查均在该社区居民对本研究知情同意的情况下进行入户直接采访调查。本次调查发放问卷总计1022份，回收率88.6%，有效率98.9%。

1.3 统计学分析

采用t检验、方差分析、描述性统计分析、相关与回归分析等统计学方法，利用SPSS 10.0版进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

本次调查有效问卷905份，男性499人（55.1%），女性406人（44.9%）；年龄分组为<20岁、20岁～39岁、40岁～59岁和60岁以上，各组人数占比为2.1%、 35.2%、30.7%、31.9%；文化程度本科及本科以上、大专、中专及职高、中专以下分别占55.2%，20.9%，15.7%，8.2%。已确诊的糖尿病患者42人，占4.6% ，明显低于2013年的全国平均水平（9.7%）。

2.2 海口市社区居民对糖尿病的知信行现状

2.2.1 居民对糖尿病知识的知晓现状

由表1可知，海口市社区居民对于糖尿病典型症状的知晓率（30.36%）、对糖尿病的病因知晓率（42.43%）、糖尿病的治疗原则知晓率（45.82%）、糖尿病的饮食原则及要求的知晓率（22.91%）偏低，对糖尿病的并发症及危害因素的知晓率（70.76%）较高。

2.2.2 对糖尿病的认识态度

由表2可知，居民中有70.32%的人表现出有参加健康教育讲座的意愿；如果诊断结果为糖尿病，有93.68%的居民表示会按时按量服药； 23.14%的居民对自身血糖值有一定了解。

非糖尿病患者中知晓自身血糖值，明白定期监测血糖的重要性并对自身血糖控制情况满意的百分比均较低。且诊断结果为糖尿病会按时服药的居民百分比为93.68%，说明居民对糖尿病的保健意识薄弱，直到出现症状甚至并发症才开始了解与糖尿病相关的知识。

2.3 居民对糖尿病教育途径的选择现状

由调查结果提示，居民的文化程度不同，会影响居民获取糖尿病知识的方式，中专及以上的居民大多以糖尿病宣传的健康小册子为获取糖尿病知识的首选，其次以电视中与糖尿病相关的知识专题来获取糖尿病知识；中专以下的居民以糖尿病相关的电视专栏为获取糖尿病知识的首选，而健康小册子次之。

3 讨论

（1）海口市社区居民在糖尿病相关知识的知晓方面较为薄弱，但在糖尿病的态度方面较好。由调查结果所得，海口市社区居民的糖尿病相关知识较为匮乏；只有10.38%的居民明确糖尿病的具体诊断标准；22.91%的居民表示知道可以通过健康教育来治疗糖尿病；46.16%的居民不明确糖尿病的相关并发症。调查结果也表明，居民对糖尿病表现出的态度情况良好，由相关性分析可知，居民对糖尿病的态度与其具备的糖尿病相关知识呈正相关。这种正相关关系对开展健康教育非常有利，指导我们应尽快推进糖尿病相关知识的普及教育。

（2）文化程度与糖尿病知识的了解现状有关，年龄与糖尿病行为现状有关。调查结果表明，海口市社区居民的文化程度越高，对糖尿病相关知识的知晓情况就越好，中专及以上文化程度的人群与中专以下文化程度的人群对糖尿病相关知识的知晓情况差别有统计学意义（P<0.05），表明普及糖尿病知识时应重点关注中专以下文化程度的居民。而不同文化程度的居民在糖尿病方面的行为差别无统计学意义，说明即使获得了相关知识到也不一定能够做出相应行为的转变，这提示在糖尿病相关知识教育的全程，为保证教育的有效性，应立刻着手建立一套合理的评估体制。现有的一过性教育形式不能满足当下糖尿病教育的需求。调查结果显示，年龄与糖尿病行为现状有关，20岁以上的3个年龄组的行为现状存在差别且差别有统计学意义，而在知识、态度方面的差别无统计学意义，这说明随着年龄的增长人们对自身身体健康愈发关心，并可能因此调整了一些诱发糖尿病的不良行为，但由于缺乏科学的保健知识的指导，這些调整并不一定到位；同时，退休前后，居民在学习糖尿病相关知识时的条件（如时间、生活目标）上存在差异，故在普及糖尿病知识的过程中应重点关注20～60岁中学历较低，知晓情况较差的中青年人群的糖尿病教育情况。由与糖尿病有关的可能危险因素分析的结果来看，糖尿病教育的效果可以通过文化程度、年龄、喜欢甜食程度、高血压史的有无、态度得分、总得分等6个因素的变化情况来评估，通过合理的评估机制，可以确保社区糖尿病相关知识教育的可行性和有效性。

（3）对糖尿病健康教育工作的建议。综上所述，在进行糖尿病教育时，根据该地区居民当前所具备的知信行现状，把糖尿病教育的普遍性与针对性相结合，改善居民对糖尿病相关知识的了解情况，进而实现其行为上的改变，这对降低糖尿病的发生率具有重大意义。

参考文献

[1] 中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国糖尿病杂志，2014.22（8）：2-42.

[2] Xu Y，Wang L， He J， et al. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J].JAMA，2013.310（9）：948-958.

[3] 如何看待最新的中国糖尿病患病率数据[J].糖尿病天地（临床），2014.8（8）：364-366.

[4] Peg G.Classroom-based assessment ：Changing knowledge and practice through preservice teacher education[J].Teaching and Teacher education，2005.21（6）：607-621.

[5] 陈伟伟，高润霖，刘力生，朱曼璐，王文，王拥军，吴兆苏，李惠君，郑哲，蒋立新，胡盛寿.《中国心血管病报告2014》概要[J].中国循环杂志，2015.30（7）：617-622.