优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果分析

黄 蕾，殷晓英，韩 菲

（山东省青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤疾病，具有较高的死亡率，临床一般采取放疗进行治疗，治疗效果理想。但在治疗过程中，患者不仅要承受生理上的创伤，同时还承受着心理上的巨大压力，且治疗后容易引起一系列的不良反应，降低患者生活质量[1]。医学界提出对食管癌放疗患者采取优质护理，能有效改善患者精神状况，提高患者生活质量。本院结合临床患者研究资料，对采用根治性放疗治疗的食管癌患者实施优质护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年10月收治的60例食管癌患者为研究对象，均采取根治性放疗治疗，将其分为对照组与观察者，各30例。

观察组年龄45～70岁，平均年龄（63.50±3.50）岁，其中女14例，男16例；对照组年龄45～71岁，平均年龄（63.75±3.25）岁，其中女13例，男17例。比较两组患者年龄、性别及癌症类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在治疗期间实施常规护理，护理人员给予患者用药指导、饮食指导等。

观察组在实施根治性放疗期间应用优质护理，具体应用方法如下。

1.2.1 环境护理

为患者营造良好就医环境，保持病房环境干净整洁，温湿适宜，做好通风和消毒工作。入院后第一时间评估患者各项生命体征，记录患者各项检查报告，制定优质的放疗方案。

1.2.2 心理指导

患者初闻癌症，十分容易产生恐惧消极的心理，认为癌症疾病无法治愈，护理人员应及时观察患者心理状况并采取心理护理，增强患者的治疗信心，促使患者积极的应对治疗。放疗方案制定好后，及时将方案详细告知患者，告知内容包括放疗效果、放疗后常见不良反应，使患者做好充足的心理准备。耐心为患者答疑解惑，提高患者对疾病的认知程度。

1.2.3 生活护理及用药指导

为患者制定针对性的饮食指导，向患者及家属讲解饮食习惯的重要性，根据患者实际情况，制定科学的饮食方案，严格监督与控制，饮食以高蛋白、高热量为主，保证营养，均衡膳食，提高患者自身免疫能力及身体素质，帮助家属为患者清洁身体，保持身体清洁干燥，防止出现皮炎等不良反应。同时对患者采取用药指导，叮嘱患者按时按量服药。服药后若出现异常状况，及时停药并联系医师。

1.3 观察指标

观察记录两组患者白细胞减少、放射性肺炎、食管炎等不良反应情况，同时采用生活质量量表C30对患者生活质量进行评价。

1.4 统计学方法

所有研究完成后，仔细校对研究数据，将确认无误的数据记录至SPSS 20.0统计学软件进行分析核算，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组发生放射性食管炎1例，放射性皮炎1例，不良反应发生率为6.67%（2/30）；对照组发生放射性食管炎患者1例，放射性皮炎3例，白细胞减少2例，放射性肺炎2例，不良反应发生率为26.67%（8/30）。观察组不良发应情况优于对照组。见表1。观察组生活质量情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分情况（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分情况（±s，分）

组别 角色功能 认知功能 社会功能 情绪功能对照组 60.50±7.50 65.25±7.50 73.50±5.50 69.50±6.25观察组 73.50±2.50 75.25±5.25 80.25±3.75 78.25±4.35

3 讨 论

食管癌是一种临床常见恶性肿瘤，早期症状不明显，一旦确诊基本上处于食管癌末期，癌细胞已发生转移，治疗难度大。临床上通常采用根治性放疗进行治疗，能有效抑制癌细胞扩散，具有良好的治疗效果[2]。但是放疗期间，患者均产生不同程度的应激反应情况和不良反应，如放射性皮炎、食管炎、白细胞减少等，增加患者痛苦，对患者生活质量产生严重影响，影响患者治疗依从性，加上由于疾病带来的消极情绪，少部分患者甚至因为无法承受痛苦而放弃治疗[3]。

优质护理是现代医学的新型护理模式，将患者放在工作中心，结合患者需求，为患者制定优质有效的护理方案。患者在接受根治性放疗治疗后需要充分修养，优质护理为患者提供良好的治疗环境，有助于患者恢复体力；对患者进行健康宣教和心理护理，有利于降低患者心理压力和对疾病的认知程度，放松心情，一定程度上提高患者生活质量，降低不良反应[4]。

从研究结果来看，对照组不良反应发生率为26.67%，高于观察组的6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采取根治性放疗治疗的食管癌患者通过优质护理进行护理干预后，护理效果理想，能有效降低患者不良反应发生率，一定程度上提高患者生活质量。