金彩英
(江苏省常熟市第一人民医院,江苏 苏州 215500)
凶险性前置胎盘对于母婴健康可以构成不同程度的影响,所以采取积极有效的方案进行治疗尤为关键。大量的研究指出,为确保疗效的充分发挥,采取针对性的护理干预可以发挥出更好的成效。本研究对于优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者产生的影响效果进行观察及分析,现报道如下。
选取2015年10月~2017年10月凶险性前置胎盘患者96例为研究对象,均为我院收治的明确诊断(超声检查、病史询问等)为凶险性前置胎盘的患者[1]。本研究经过医院伦理协会的批准,患者享有知情权,而且签署了知情同意书。按照随机分组的方式,将患者分成研究组和参照组,各48例。研究组年龄22~42岁,平均年龄(26.7±3.2)岁,孕周25~40周,平均孕周(36.4±5.0)周,产次2~3次,平均产次(2.2±0.8次);参照组年龄22~40岁,平均年龄(27.2±3.8)岁,孕周26~40周,平均孕周(37.6±4.3)周,产次2~4次,平均产次(2.6±1.1)次。对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 参照组进行一般的常规护理模式。主要包括:入院后引导患者常规的内科处理;对于出血的病例及时有效的止血;严密的监测患者的生命体征;积极应对不良反应问题;饮食指导。
1.2.2 研究组在常规护理基础上应用优质护理服务模式指导下的护理干预措施,主要内容如下。
(1)心理护理干预。凶险性前置胎盘患者在进入医院以后,通常存在复杂的心理情绪,而且很容易产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧、害怕等负性情绪,对治疗造成一定的影响。护理人员应该以亲切和蔼的态度同患者和家属进行沟通交流,让患者产生信赖感,愿意诉说出内心的不安原因,之后以针对性的策略帮助患者疏导,例如指导患者学会体验肌肉紧张和放松的感觉,播放轻音乐转移注意力等。还要同家属进行交流,鼓励其多予以患者关怀和心理支持,提升战胜疾病的信念。
(2)健康宣传教育。患者入院后,提供个性化的健康教育手册,依照患者评估情况而定,内容涉及到科室的介绍、主管医师以及护理人员的简介,还包括当前患者的诊断结果、各检查异常值、治疗的举措等。另外,还要介绍有关于凶险性前置胎盘疾病的内容,包括发病原因、症状、治疗举措、效果、注意事项等,让患者具有正确的疾病认知,排除心中疑虑,提升治疗的配合度。
(3)生活指导。为患者创建温馨、舒适、安静、整洁的病房环境,保持适宜的温度和湿度。在病房内准备好所需生活用品,保障患者基本生活需求。每日上下午定时的空气净化,而且夜间让病房足够的黑暗及安静,也为患者提供良好的睡眠条件。勤更换床单以及衣物,注重个人卫生。
(4)严密做好围术期的综合护理工作。术前,严密准备好配血、储血等工作,实施检查凝血功能以及肝肾功能等指标,提前建立起静脉通路,并严密的监测生命体征和胎心变化等内容,做好记录;做好大出血患者急救预案,即准备好氧气、缩宫缩、碘仿纱条等,做好子宫次全切准备,建立两条静脉通路;术后,严密观察患者的体温以及切口情况等,定期的更换敷料。帮助患者翻身和拍背,检查全身皮肤,严格遵医嘱用药抗生素,防止压疮和感染。
(5)饮食指导。为患者制定科学的饮食方案,为患者补充足够的营养。指导以清淡饮食为主,可食用铁含量丰富的食物,如鱼汤、瘦肉、大枣等。
(6)出院指导。出院前,为患者进行全面的评估,并叮嘱遵医嘱正确用药,科学饮食,维持舒畅的情绪,应用正确的作息时间休息好。并且可以给医院打电话咨询疑惑的问题。
观察两组患者的并发症发生率和总体护理满意度。其中,总体护理满意度包括非常满意(90~100分)、满意(80~89分)、不满意(79分及以下)三项。
研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,计数资料以例数(n)和百分率(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
通过对比两组患者的并发症率,结果显示相较于参照组而言,研究组并发症发生情况更少(P<0.05)。见表1。
经对比患者的总体护理满意度,相较于参照组而言,研究组优势更显著(P<0.05)。见表2。
凶险性前置胎盘属于具有较高发病率的一种妊娠期疾病,在经产妇中相对常见。凶险性前置胎盘就是具有剖腹产史,本次妊娠是前置胎盘以及胎盘附着在原来的子宫瘢痕部位的情况[2]。凶险性前置胎盘很容易让孕妇出现流产或者产后大出血、休克等现象,严重者甚至对于患者生命安全构成威胁[3]。予此类患者进行及时的剖腹产,能够良好的降低母婴死亡率。另外,对于凶险性前置胎盘患者进行科学的护理干预方案,也是确保降低术后并发症发生率及积极改善新生儿生命质量的重要举措。著。
表1 两组患者并发症发生率对比(n,%)
表2 两组患者总体护理满意度对比(n,%)
现代医学技术的不断发展,使得护理服务工作也在不断的革新,在提升临床治疗效果方面发挥出重要作用。优质护理模式就是在全部的护理服务工作中,护理人员为患者提供针对性和个体化、综合性的专业护理服务,需要护理人员于工作期间具有高度的责任意识和严谨的工作态度,将患者作为服务中心,施以人性化的服务,最大限度满足患者生理以及心理方面的各种需求。本研究结果显示,对研究组进行心理护理、生活指导、饮食指导、健康宣教等诸多方面的基于优质护理服务模式下的护理干预措施后,相较于单纯应用常规护理的参照组而言,其总体护理满意度更高,而且研究组产生并发症的情况明显少于参照组,成效显
综上所述,对凶险性前置胎盘患者实施优质护理模式指导下的护理干预方案,可以明显提升护理服务质量,而且让患者具有较高的舒适度和满意度,尤其具有良好的针对性特点,所以可以降低患者并发症率,值得推广应用。