早期康复护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者关节功能恢复的影响研究

徐培梅

（南通市海安县人民医院，江苏 南通 226600）

股骨颈骨折在老年人群中发病率较高，全髋关节置换术目前被广泛应用治疗该疾病，并且取得了比较满意的治疗效果[1]，但是老年人由于年纪大，骨质疏松情况严重，容易出现关节功能恢复不佳的情况[2]，采取有效护理干预对关节的恢复有着重要的作用。本文旨在探究采用早期康复护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者关节功能恢复的影响，具体实验过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年6月我科室收治的老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者40例作为研究对象，将其随机分为两组，各20例。其中，观察组男11例，女9例，年龄61～77岁，平均年龄（68.1±3.3）岁；对照组男10例，女10例，年龄62～78岁，平均年龄（68.3±3.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组行常规护理，如生命体征监测、健康教育等。

1.2.2 观察组

观察组行早期康复护理，具体如下：

（1）术后24 h之内患者尽量卧床休息，指导家属为患者按摩下肢肌肉，促进血液循环，防止下肢出现静脉血栓的情况；（2）术后48 h后，可以指导患者进行适宜的肌静力收缩训练，如被动关节活动；（3）术后第三天，可为患者双膝之间夹三角垫后捆绑，主动进行臀肌收缩动作、踝关节曲伸动作，随着康复进程的发展，可指导患者开展患肢抬高训练等。（4）术后一周，可进行坐位训练。（5）术后两周，指导患者开展站立训练，逐渐由无负重变成负重训练。（6）值得注意的是，所有训练的开展均依据患者具体病情而定，需在患者身体可承受范围之内。

1.3 观察指标

①髋关节功能Harris评分；②疼痛指数，采用视觉模糊评分法（VAS）评定；③满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 髋关节功能Harris评分对比

治疗前，两组患者髋关节功能Harris评分对比无统计学差异，治疗后，观察组患者髋关节功能Harris评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 髋关节功能Harris评分对比表（±s，分）

表1 髋关节功能Harris评分对比表（±s，分）

组别 n 治疗前 术后一周 术后一个月 术后三个月观察组 20 40.01±2.54 59.33±3.12 67.76±2.17 72.31±1.69对照组 20 39.98±2.61 45.15±3.61 55.38±2.25 63.11±1.58

2.2 疼痛指数对比

治疗前，两组患者疼痛指数对比无统计学差异，治疗后，观察组患者疼痛指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 疼痛指数对比表（±s，分）

表2 疼痛指数对比表（±s，分）

组别 n 治疗前 术后3天 术后7天 术后一个月观察组 20 8.16±1.21 7.08±0.50 5.42±0.41 4.24±0.27对照组 20 8.09±1.32 7.74±0.43 6.39±0.55 5.74±0.41

2.3 满意度对比

观察组对护理特别满意有15例患者、满意4例患者、不满意1例患者，满意度为95.0%，对照组对护理特别满意有8例患者、满意7例患者、不满意5例患者，满意度为75.0%，观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于老年股骨颈骨折全髋关节置换术来说，术后老年患者关节功能恢复情况是评定手术成功的主要标准[3]，但由于老年患者身体机能下降，恢复难度大，所以针对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者，更应给予优质护理，来提高关节功能恢复，降低并发症出现率[4]。早期康复护理主要针对老年患者不同康复时期，选择进行合理有效的康复运动指导，对关节恢复有一定的积极作用[5]。

本研究中，观察组患者髋关节功能Harris评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疼痛指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果表明，早期康复护理应用于老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者具有良好效果。

综上所述，对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者行早期护理干预，不仅可以提升关节恢复速度，还可以有效降低疼痛指数，提高护理满意度，效果明显，值得借鉴。