内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策

张 琪，王 静

（西安交通大学第一附属医院健苑三病区，陕西 西安 710061）

随着国内老年人口数量的增加，老年住院患者人数也逐渐增加，同时老年患者其机体机能不同程度的衰退，如视力降低、关节僵硬、反应迟钝和记忆力减退等，患者在住院期间存在诸多的护理安全隐患，这不仅不利于患者临床治疗，同时也加大了日常护理难度[1]。本研究对内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策进行分析和总结，旨在为减少内分泌科老年住院患者护理安全隐患提供参考依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院内分泌科收治的老年患者188例作为研究对象，按照随机数字法将其分为安全组和常规组，各94例。其中，安全组男54例，女40例，年龄62～80岁，平均年龄（66.1±4.2）岁，合并疾病包括冠心病72例、糖尿病80例、高血脂55例；常规组男52例，女42例，年龄60～78岁，平均年龄（65.8±4.5）岁，合并疾病包括冠心病70例、糖尿病84例、高血脂58例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者接受常规护理，如药物指导、心理疏导、健康宣教和日常管理等。安全组患者在此基础上根据安全隐患采取针对性护理干预，具体方法如下：①预防跌倒：研究报道，体位性低血压是导致老年患者晕倒或晕厥的常见因素，同时老年患者身体平衡能力降低，视力下降，行走或如厕过程中较易跌倒摔伤，此时护理人员对具有潜在跌伤的区域设立标语和警示语，将呼叫器放置在患者较易触摸到的地方，夜间照明灯要明亮，移开走廊上的障碍物，叮嘱患者穿合适大小和防滑的鞋子，保持地面干燥，必要情况下提供拐杖。②预防坠床：坠床是老年患者常见的安全隐患之一，护理人员需加强患者及其家属的健康宣教，协助患者洗头、翻身和擦洗，加设床护栏。③预防坠床：对于老年痴呆、精神异常的患者，在其住院时，护理人员需做好登记，如详细记录家属联系方式和家庭住址，护理人员叮嘱患者家属全天陪护，外出时需安排专人看护。④漏服和错服：由于老年患者记忆力降低，视力下降，较易出现漏服和错服药物的情况，此时护理人员在患者服药时需详细讲解和指导，待其服药后才离开，对于视力异常患者，协助其分好药物剂量。⑤预防烫伤：护理人员应叮嘱患者远离热水源和电器设备，小心倾倒开水；同时老年患者感觉和反应迟钝，护理人员需告知患者尽量不使用暖水袋；糖尿病患者接受红外线治疗过程中，护理人员要将红外线与皮肤保持一定距离，陪护人员应加强监护。

1.3 观察指标

（1）观察并比较不同组患者跌伤、坠床、烫伤和漏服错服药物等安全事故发生率。（2）在患者出院时，护理人员对患者进行护理满意度调查，护理内容包括护理服务技能、沟通交流能力和就医环境等，护理满意度总分为100分，评分越高满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

安全组患者跌伤、坠床、烫伤和漏服错服药物等安全事故发生率均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；安全组患者对护理服务满意度评分[（94.7±4.2）分vs（85.5±6.4）分]显著高于常规组，差异有统计学意义（t=11.652，P=0.000）。见表1。

表1 不同组患者护理安全事故发生率比较

3 讨 论

随着人口的转变，老年化人口日益加剧，中老年人群生理机能出现变化，住院期间较易出现一定程度的安全隐患。研究报道，坠床、跌倒、烫伤和漏服错服药物是医院护理安全中的重要隐患，同时也是我院内分泌科突出的护理不良隐患[2]。因此护理人员需加强老年住院患者的护理服务，如强化患者用药安全护理，保障用药安全，建立良好的医患关系，重视患者心理和病情变化，告知患者存在的安全隐患，加强其健康宣教[3]。本研究结果显示，安全组患者跌伤、坠床、烫伤和漏服错服药物等安全事故发生率均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；安全组患者对护理服务满意度评分显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果与刘香玲[4]和秦华琼[5]等研究报道相类似。

综上所述，针对内分泌科老年患者护理安全隐患采取对应措施有助于减少护理安全事故的发生以及提高护理服务满意度。