探究年龄、肥胖及高血压对脑卒中发病率的影响情况及护理措施

谢 妮，刘 婷

（梧州市红十字会医院，广西 梧州 543002）

当前，脑卒中已成为危害老年人群身心健康的主要疾病之一[1]。有关的研究表明，脑卒中和高血压、年龄关系紧密,肥胖和超重是高血压和脑卒中的重要原因。一般情况下，我们使用腰围和体重对人的肥胖程度进行评判。为了研究肥胖、年龄、高血压等因素对脑卒中发病率的影响，本文选取我院收治的脑卒中和其他疾病患者121例，对其肥胖、年龄、高血压等因素进行对比，研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年1月我院收治的脑卒中和其他疾病患者121例作为研究对象，将其分为脑卒中组67例与非脑卒中组54例。研究内容主要：患者的一般资料、吸烟情况、糖尿病/高血压病史、饮食情况等，另外测量患者的腰围、身高、体重，对结果进行记录。所有患者使用的测量仪器和标准一致。进行测验的人员为我院有多年临床经验的医师。纳入标准：除脑卒中外无重大疾病；自愿参与，积极配合。排除标准：存在除脑卒中之外的重大疾病；体力不支；患者不同意。

1.2 治疗方法

进行血压测量时血压计采用2 mm刻度汞柱血压计，标准采用《中国高血压防治指南》中的有关标准。患者在检查前先排尿，而且在检查前10 min内不要饮水。取最近2周之内服用过降压药、或者舒张压/收缩压在140/90 mmHg以上的患者。进行体重测量时，患者的穿着要单薄，使用经过校正的弹簧秤测量，精准度为0.1 kg。腰围和身高测量时，使用皮尺将剑突、腋中线肋骨下缘、脐中点、髂嵴间中点围拢，患者呼气数值为WC值，精度为0.1 cm。肥胖/超重标准为BMI≥25/29 kg/m2。[世界卫生组织对肥胖定义指正常人的身体质量指数（BMI）≥30时（即BMI=体重（kg）/身高（cm）]。根据患者的临床表现，并结合CT/MRI检查确诊为脑卒中。由医师根据临床资料进行分析总结，然后得出评估。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

共计121例患者参与研究，其中78.51%的患者存在高血压。肥胖、超重等症状没有明显差别，但是60岁以上的患者中超重较多。脑卒中患者的年龄偏大，伴有高血压，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。患者的年龄、体重指数、腰围、高血压与脑卒中发病率密切相关（P＜0.05），而患者的身高与脑卒中患病率无关（P＞0.05）。

表1 脑卒中患病率与多种因素的关系（±s）

表1 脑卒中患病率与多种因素的关系（±s）

组别 n 年龄（岁） 身高（cm） 体重指数（kg/m2） 腰围（cm） 高血压（%）脑卒中 67 54.12±12.34 170.21±9.52 30.63 83.26 88.34非脑卒中 54 45.23±10.24 172.32±11.54 23.41 75.34 34.69 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

当前，我国的脑卒中患病率有逐年增长的趋势，我国已经成为脑卒中高死亡率的重灾区[2]。脑卒中是一种致残率很高的疾病，据一项统计显示，在脑卒中的存活患者中，大约有四分之三的患者丧失了劳动能力，严重的影响其生活质量[3]。临床观察发现肥胖者与正常人比较，发生脑卒中的几率要高40%，特别是腹型肥胖。肥胖可引起内分泌和代谢功能紊乱，如高胆固醇、高甘油三酯，此外还常伴有高血压、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病，这些都是脑卒中的危险因素。

脑卒中的先兆表现主要有：突然眩晕、肢体麻木、暂时性吐字不清、与平时不同程度的头痛、恶心呕吐、全身乏力等。主要的临床表现是：猝然昏扑、半身不遂、智力障碍、口眼歪斜等。根据本次研究可知，患者的年龄、体重指数、腰围、高血压与脑卒中发病率密切相关，据此，对脑卒中进行预防，需要注意以下几点：（1）对高血压的干预：减重，控制体重的方法：①控制总能量的摄取量和摄入食物的种类，成人每天摄入热量控制在1000 kzcl左右，最低不能低于800 kacl还应控制三大营养素的生热比，即蛋白质占热能的25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%。②食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类，尽量少盐、少脂肪，少吃肥肉等油脂含量高的食物。1天3餐食物总摄入量应控制在500 g以内。③运动方法，长期低强度体力如散步，骑自行车等是肥胖患者的首选的运动疗法，但贵在坚持。保持乐观的心态，提升其应急能力，戒烟戒酒。（2）把控制超重与预防肥胖发展以降低肥胖患者患病率作为预防脑卒中等慢性病的重要措施。对肥胖的干预：主要对饮食进行控制，饮食尽量清淡，适当的进行运动，保持愉快的心情，日常的作息一定要有规律。定期体检，对体重的变化定期检查评估，积极做好宣传教育，对有肥胖症高危因素的个体和人群应重点预防其进一步加重，及时预防出现与肥胖相关的并发症[4]。（3）其他方面的干预：定期的进行血糖的检测，控制血压、体重，降低血脂水平。每年的11月下旬到次年的3月下旬，是脑中风的高发时期，在此期间，需要注意情绪的调节，将室温控制在16℃～20℃，不宜超过20℃；每天早上醒来后，现在床上仰卧，活动自己的四肢和头颈部，然后再慢慢的坐起，活动自己的上肢，然后再下床。使用温水进行洗漱，洗漱结束后可以饮用一杯温开水。

综上所述，患者的年龄、体重指数、腰围、高血压与脑卒中发病率密切相关，通过对肥胖患者的健康教育，进行体脂控制科普宣传，对肥胖人群有效的管理执行，可以减少脑卒中的发生率，积极的采取措施进行预防和护理干预。