舒适护理在提高重症监护患者生命质量中的应用

班银燕

（百色市人民医院重症医学科一病区，广西 百色 533000）

重症监护室（ICU）是应用先进医疗设备和医学技术对危重症患者实施加强护理和集中治疗的特殊病房，当患者进入ICU后，其心理、生理以及对陌生环境的反应均会明显变化，从而影响治疗顺应性，故对ICU患者实施舒适护理，对提高其生命质量具有十分重要的意义[1]。本研究将我院ICU收治的86例患者给予舒适护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年5月我院ICU收治的172例患者，按照随机、双盲、平行的对照设计原则分为观察组和对照组，各86例。观察组男46例，女40例；年龄35～75岁，平均年龄（54.86±7.09）岁；疾病类型：脑外科7例，呼吸衰竭18例，多发伤6例，哮喘急性发作19例，胸外科27例，腹外科9例。对照组男50例，女36例；年龄38～73岁，平均年龄（55.13±8.25）岁；疾病类型：脑外科8例，呼吸衰竭20例，多发伤5例，哮喘急性发作17例，胸外科25例，腹外科11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理：即观察病情、监测生命体征、吸氧护理、并发症护理等。

观察组在常规护理基础上再应用舒适护理。（1）心理护理：护理人员主动与患者沟通，安慰、鼓励患者，培养良好的护患关系，消除恐惧、紧张等负面情绪，帮助患者建立治愈信心；（2）环境护理：保持病房整洁、干净、安静，温湿度适宜，光线柔和，降低仪器音量，可应用音乐疗法，为患者播放轻音乐，以此消除不良情绪，从而镇静、镇痛；（3）生理护理：若患者疼痛难忍，则肌注吗啡，并轻轻按摩疼痛部位；若进食困难，则给予流质食物，并少量多餐，保持舒适体位，尽量选择半卧位，将头部抬高约45°，轻微弯曲颈部，以便下咽食物；若患者呕吐、恶心，则帮助患者清理呕吐物，使其获得舒适感；（4）气管插管护理：告知患者气管插管的重要性，增加其气管插管依从性，定时清理口腔分泌残留物和护理口腔，保持口腔卫生、清洁，以具有良好松紧度的固定带固定气管；若患者气管被切口，则观察切口是否渗液、渗血等，保证切口敷料干燥、清洁；若患者辅助呼气，则保证呼吸机松紧度适宜、固定牢固、管道畅通等；（5）留置尿管护理：告知患者留置尿管的必要性，选择合适的尿管置放位置，通常将其置于大腿内侧，以便为患者翻身；（6）体位护理：每间隔2.5 h为患者翻身1次，交替性取侧卧、平卧位，于改变体位后询问患者舒适轻度，并按摩受压部位和四肢，轻拍背部。护理后，应用SF-36生活质量量表评估生命质量，主要包括社会功能、精神健康、躯体疼痛、生理功能，各项满分为100分，分值越高说明生命质量越好。

1.3 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组社会功能、精神健康、躯体疼痛、生理功能、总体健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生命质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者生命质量评分比较（±s，分）

组别 n 社会功能 精神健康 躯体疼痛 生理功能 总体健康观察组 86 58.02±4.37 58.77±3.71 58.59±4.62 60.42±4.79 59.73±4.48对照组 86 52.95±3.84 53.56±2.64 53.18±4.47 54.36±4.08 53.91±3.95 t 8.0821 10.6108 7.8044 8.9315 9.0366 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

ICU患者出现不舒适的原因包括：（1）心理方面：ICU患者因病情严重而无法与亲属、医护人员有效沟通，易出现不安、恐惧、抑郁等负面情绪，并对身边的人和环境失去信任感和安全感，从而产生悲观情绪，进而抵触治疗和影响康复[2]；（2）生理方面：ICU患者多身患危重症，缺乏自主生活能力，加之ICU需频繁进行各种操作和检查，增加了患者痛苦，出现血压失常、心率不稳等情况[3]；（3）其他方面：同病房其他患者的痛苦声、呻吟声以及各种设备仪器运转的声音均会导致患者情绪波动[4]。

本研究探讨分析了舒适护理在提高重症监护患者生命质量中的应用效果。舒适护理是集心理、生理、环境等于一体的个性化、整理化的护理模式，它可使患者在多个方面获得愉悦感，从而加快康复速度；它可减小患者精神压力，缓解不良情绪，减轻治疗疼痛，增加治疗依从性，降低不良事件和不良刺激的发生率，增加护理操作舒适度[5]。研究结果显示，观察组的社会功能、精神健康、躯体疼痛、生理功能、总体健康评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明，舒适护理具有确切的效果。

综上所述，舒适护理在提高重症监护患者生命质量中的应用效果显著，可有效提高患者的生命质量，具有临床推广应用价值。