重症患者氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎研究

雷羽

【摘 要】目的：探讨重症患者氯已定口腔护理预防呼吸机相关肺炎的临床效果。方法：选取我院重症监护室2016年3月到2016年11月收治的120例经口气管插管行机械通气的术后患者为研究对象，所有患者的肺部感染评分都<6分，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患者。对照组患者给予常规的生理盐水擦拭口腔护理，实验组患者给予0.12%氯已定棉球擦拭口腔护理，并对两组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分进行对比分析。结果：实验组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分明显小于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对重症患者采取氯已定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎，可以明显降低患者的肺部感染评分，提升患者的生存质量，临床中值得大力推广使用。

【关键词】氯己定口腔护理；重症患者；呼吸机相关性肺炎

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

呼吸机相关性肺炎就是指：患者在经气管插管或者气管切开，进行机械性通气48h以后至撤机拔管48h内，发生的新的肺实质性感染。呼吸机相关性肺炎是机械通气患者临床中一种常见的并发症。相关研究结果显示：呼吸机相关性肺炎的临床发病率为10%-28%，临床病死率高达38%。在临床中，呼吸机相关性肺炎的发生和口轻护理具有直接联系，临床中使用消毒液漱口、刷牙以及负压抽吸等方式对机械性同期患者进行护理，所取得的护理效果也是存在差异的[1]。为此，本文探讨重症患者氯已定口腔护理预防呼吸机相关肺炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院重症监护室2016年3月到2016年11月收治的120例经口气管插管行机械通气的术后患者为研究对象，所有患者的肺部感染评分都<6分，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患者。其中对照组60例患者中有男患者32例，女患者28例；年龄27-61岁，平均年龄40.4±5.4岁；观察组60例患者中有男患者29例，女患者31例；年龄26-62岁，平均年龄41.4±4.4岁；两组患者在年龄、性别、肺部感染评分等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规的生理盐水擦拭口腔护理，每天为患者进行6-8次的口腔护理；

实验组患者给予0.12%氯已定棉球擦拭口腔护理，每天为患者进行6-8次的口腔护理。与此同时，护理人员要根据患者的实际病情为患者更换清洁牙垫，并对插管的深度进行调节，然后采用胶布将插管固定好[2]。

1.3 观察指标

对照组患者给予常规的生理盐水擦拭口腔护理，实验组患者给予0.12%氯已定棉球擦拭口腔护理，并对两组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分进行对比分析。

1.4 统计学方法 本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

从表1中可以看出，对照组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分分别为（5.67±0.84）分和（5.79±0.86）分，实验组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分分别为（4.91±0.80）分和（5.01±0.82）分。由此可以得出，实验组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分明显小于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。

3 结论

呼吸机相关性肺炎是机械通气患者临床中一种常见的并发症，大多数患者在确诊后存在脱机困难的现象，该病的发病率和死亡率都相对较高。在临床中，呼吸机相关性肺炎的发生和口轻护理具有直接联系，临床中使用消毒液漱口、刷牙以及负压抽吸等方式对机械性同期患者进行护理，所取得的护理效果也是存在差异的。因此，对该病的患者采取早期护理对于预防呼吸机相关性肺炎的发生、促进患者早其康復、降低住院费等方面都具有重要的意义[3-5]。本文研究显示：对照组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分分别为（5.67±0.84）分和（5.79±0.86）分，实验组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分分别为（4.91±0.80）分和（5.01±0.82）分。由此可以得出，实验组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分明显小于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。

总之，对重症患者采取氯已定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎，可以明显降低患者的肺部感染评分，提升患者的生存质量，临床中值得大力推广使用。

参考文献

付会.机械通气患者早期应用氯己定进行口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3482-3483.

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叶素娟.呼吸机相关性肺炎的预防及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：17—18.

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