呼吸内科重症患者的护理体会

倪桂梅

【摘要】目的：旨在探讨呼吸内科重症患者的护理方法以及护理思想。方法：选取我单位呼吸内科2013年1月-2013年12月间收治的重症住院患者65例，并施予综合性护理干预。结果：经综合性护理干预后，65例患者治疗总有效率为95.4%；患者满意率为100%。结论：对呼吸内科生病患者予以综合性护理干预，既可以全面提升临床治疗的辅助性作用，同时还可以全面提高患者满意度。

【关键词】护理干预；呼吸内科；重症患者；满意度

呼吸系统疾病是临床常见疾病之一，也是威胁人类健康的第四大疾病。同时，该疾病还具有长期性、反复性等特点，也给患者带来了巨大的负性心理。临床呼吸内科重症患者多呼吸困难、痰液量大，严重影响到了患者正常生活、给其生命健康带来了威胁；这也提高了临床护理工作的要求。笔者就我单位住院收治的65例呼吸内科重症患者采取了综合护理干预，取得了较好的效果。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料为2013年1月～2013年12月我单位呼吸内科收治65例重症住院患者，其中，男性42例，女性13例；年龄56～79岁，平均年龄（67.5±3.7）岁。其中，24例为慢性肺气肿合并肺心病，19例为慢性支气管炎，18例为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿，以上患者入院临床表现多为咳嗽、胸闷、呼吸困难、气喘、咳痰、体重减轻等。

1.2 方法

1.2.1 心理护理

通常，呼吸内科重症患者多由于长期缺氧，通常会给患者心理上造成一种濒死感，加之病程较长、反复发作等负面影响，极易使其产生更强烈的恐惧、焦虑、抑郁等心理，甚至一些老年重症患者对治疗失去了信心。因此，护理人员必须加强对这些患者的心理护理工作，通过心理疏导、安慰，进一步稳定其情绪，使心理逐步正常状态。

1.2.2 营养支持

由于一些老年重症患者长期在疾病的折磨之下体重急剧减轻，机体免疫能力大幅下降；因此，护理人员必须加强对这类患者进行饮食护理。

1.2.3 用药护理

呼吸内科重症患者在进行治疗时，多会选择一些抗生素、解痉平喘、化痰类药物，同时由于患者的年龄相对偏大，护理人员必须加强对重症患者的用药护理；如及时对患者进行相关用药知识、用药的时间与剂量等的宣教与指导，及时提醒患者服药等。同时，护理人员还必须密切观察、记录患者在服药后有无不良反应发生等。

1.2.4 口腔护理

对长期卧床或意识状态较差的重症患者，护理人员须每日对其口腔进行护理；避免患者因咳嗽反射、吞咽反应的减弱，将口腔内分泌物、细菌等误吸入气道，进而引发吸入性肺炎等。

1.2.5 PICC护理

一些重症患者可能会置有PICC，护理人员在进行PICC穿刺前，须全面了解患者是否有心脏病史、凝血功能障碍等；严格执行无菌操作原则，酌情选择最佳静脉和穿刺点；加强PICC规范化管理与维护工作，避免出现感染、静脉炎等并发症的发生。

1.2.6 出院指导

患者出院前，护理人员应指导并嘱其尽量远离可以诱发或加重病情的各种因素；属戒烟戒酒，避免感冒，并做好口腔护理等。

2 结果

65例呼吸科重症患者在经过综合护理干预之后，95.4%（62/65）患者的临床症状得以全面缓解；患者满意度高达100%。

3 结果

呼吸系统重症患者多数年龄较大、症状较重，且病情急、体质差，病情较为复杂同时，多数患者其自主活动性不强，甚至长期卧床；另外，呼吸系统重症患者因通气功能受阻、通气与血流间比例失衡，患者极易出现缺氧以及二氧化碳潴留等现象，而严重威胁到患者的正常生理机能。因此，在日常护理工作中，稍有疏忽则极易发生意外。

笔者通过对本院65例呼吸系统重症患者采取综合护理干预措施后发现，95.4%的患者其临床症状得到极大改善；全面提升了患者满意度（100%）。因此，笔者认为加强对呼吸系统重症患者予以积极的心理护理、饮食护理、用药护理、口腔护理以及一些相关的综合性护理干预，既可以有效调整患者的负面心理，增强其治疗信心，还可以全面控制病情的发展；有效改善了呼吸系统重症患者临床症状，从而减轻患者的痛苦。另外，在患者出院前，护理人员必须做好出院指导、健康宣教工作，在全面提升患者健康知识水平的同时，也为确保患者可以长期进行自我护理、预防疾病复发奠定了基础，从而全面提升了呼吸系统重症患者的生活质量。

综上所述，对呼吸系统重症患者采取科学的综合护理干预措施，既可以明显改善其临床症状，同时还可以最大程度地提高患者满意度；也是全面提升临床治疗的重要保障。