探讨健康教育在高血压糖尿病患者中的应用效果

王亚楠

【摘 要】目的：探究健康教育在高血压糖尿病患者中的应用效果。方法：将2013年12月～2016年12月在我中心接受治疗的672例高血压糖尿病患者作为研究对象，并给予随机分组，对照组336例，给予常规指导；干预组336例，在对照组基础上给予健康教育干预，对两组患者干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等指标以及治疗依从性进行综合评价。结果：干预组患者健康教育后的空腹血糖、餐后2h血糖、血压及TG指标显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义；干预组健康教育后的饮食、运动及服药等依从性分别为96.1%、97.3%、97.8%，与对照组呈现明显差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对高血压糖尿病患者给予健康教育，对患者的血糖、血压指标具有显著的改善作用，能够增强患者的治疗依从性，值得临床推广应用。

【关键词】健康教育；高血压糖尿病；空腹血糖；应用效果

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

作为临床中一种极为常见的慢性、终身性疾病，糖尿病的诱发因素复杂多样，表现为胰岛素分泌及缺陷引起的慢性高血糖代谢紊乱。研究表明，高血压患者发生糖尿病的风险是普通人群的4～8倍，且80%容易发生心血管疾病[]，严重威胁着患者的生命安全。大部分高血压糖尿病患者对自身疾病缺乏正確的认识，影响到该疾病的治疗与以后。健康教育能够帮助患者深入了解病情，指导患者通过改变生活习惯与饮食习惯改善患者的病情。为探究健康教育在高血压糖尿病中的应用效果，研究选取我中心收治的672例高血压糖尿病患者进行综合分析，并对研究结果做出相应总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究从2014年12月～2016年12月我中心收治的高血压糖尿病患者中抽取672例，并遵从随机的原则将患者分为干预组与对照组，每组各为336例。干预组：男164例，女172例，年龄为42～69岁，平均年龄为（57.5±6.6）岁。对照组：男161例，女175例，年龄在43～68岁，平均年龄为（56.6±6.8）岁，所有患者均符合高血压糖尿病的临床诊断标准[]，此次研究经过医学伦理会的支持，患者及患者家属均自愿参与本次研究，签署知情同意书。经过统计学检验，两组患者一般资料不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规指导。护理人员要询问患者的饮食结构与生活方式，并针对患者的实际情况给予卫生指导，教会患者口腔清理、皮肤清洁等。干预组：在对照组基础上给予健康教育，主要包括以下几个方面：（1）心理护理。大部分高血压糖尿病患者多伴随抑郁、消极等心理，护理人员要与患者保持良好的沟通关系，鼓励患者保持乐观的心态，积极接受治疗。了解患者的内心，认真倾听患者的心理诉求，及时排解患者的不良情绪，对患者给予人文关怀。（2）饮食与运动指导。针对患者的病情情况制定合理的饮食方案，患者需戒烟酒，尽量不食用油炸、烟熏及腌制食品，控制盐与糖的摄入量，患者每天盐的摄入量不得超过5g，多使用蔬菜及高纤维、低糖实物，水果方面要苦瓜、南瓜为主。患者需多饮水，其能够起到稀释血液、控制血糖的作用。另外，要督促患者进行适当的运动，于饭后1h左右指导患者散步、打太极拳等，促进实物消化，运动一般以患者微出汗为宜。对于体型肥胖患者，应控制总热量的摄入，并增加活动量。需要注意的是在运动中必须由护理人员、家属陪同，避免发生意外，与此同时，需携带水、糖果等，为患者补充水分，指导患者良好的生活习惯与运动习惯。（3）用药指导。糖尿病合并高血压患者口服药物类型多，容易出现漏服、错服现象。护理人员要向患者说明合理用药、按时用药的重要性，督促患者严格遵照医嘱服药，避免随意用药、换药造成血糖、血压波动。告知患者用药时间、用药方法及相关注意事项，胰岛素类药物要按照相关规定存放，医疗器具要及时更换、消毒。对于发生低血糖患者，要给予碳水化合物治疗。（4）其他护理。指导患者养成良好的作息及合理饮食习惯，教会患者定期测量血压、血糖，密切关注血糖变化情况，待患者出院后，给予定期随访。

1.3 观察指标 对不同健康教育方式下患者干预前后的血糖、血压、血脂相关指标以及治疗依从性进行综合评价[]。

1.4 统计学分析

统计分析软件为SPSS 22.0，两组患者治疗依从性采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；健康教育前后的血糖、血压相关指标采用（）表示，并采用t对组间比较给予统计学检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组患者血糖、血压及血脂相关指标比较

经过不同的干预，发现健康教育前，干预组与对照组血糖、血压及TG指标差异不大（P>0.05），统计学无意义；健康教育后，干预组的空腹血糖、餐后2h血糖等指标显著优于对照组（p<0.05），统计学有意义。

2.2 健康教育前后两组患者治疗依从性比较

干预组健康教育后的饮食、运动及服药等依从性分别为96.1%、97.3%、97.8%，与对照组呈现明显差异（P<0.05），存在统计学意义

3 讨论

随着人们生活方式及饮食结构的变化，高血压糖尿病发病率呈现出逐年增高的趋势，成为威胁人类生命健康的公共卫生问题。研究表明，我国高血压、糖尿病的知晓率、治疗率均处于低水平状态，单纯的药物治疗并不能对患者病情起到显著的缓解作用。此次研究中干预组患者健康教育后的血糖、血压、血脂指标得到明显改善，且显著优于对照组（P<0.05）；干预组患者在用药、运动、饮食三方面的依从性均优于对照组（P<0.05），有统计学意义，体现出健康教育的优越性。

综上所述，健康教育在高血压糖尿病患者中的应用，有利于改善患者的血糖、血压指标，患者的治疗依从性能够得以提升，值得参考借鉴。

参考文献

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