新妈妈康复勿忘盆底修复

董绍军

随着全面二孩政策的实施，各地医院妇产科持续迎来生育潮。生育是大事，产后妈妈们的身体康复也不容忽视，尤其是大龄二孩妈妈，产后身体全面恢复非常关键。产后42天是妈妈们身体康复治疗的黄金期，产后康复基本是盆底肌修复、子宫复旧和形体恢复三个方面。很多产妇生育后首先想到的是如何恢复形体，对产后盆底肌修复则较陌生。其實，盆底肌修复对于健康来说非常重要，而且盆底肌修复除了在医院接受康复治疗外，很多动作是可以在家自行练习的。

妇科门诊常有这样的病人，一阵咳嗽或大笑后就会引发漏尿，半夜起床小便，刚一坐起来，就禁不住尿到床上……其实，这些患者多因怀孕及生产过程中盆底肌受到损伤，导致盆底肌功能障碍。

盆底肌像弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。女性的妊娠、分娩过程，对盆底肌多少会有损害，因此，产后盆底肌修复非常必要。医生为产妇做的盆底肌修复项目包括电刺激治疗、收缩肌力训练、Bobath球（巴式球）锻炼以及悬吊训练。电刺激治疗需要依靠专业仪器来刺激肌肉，因此只能在医院完成；但收缩肌力训练和Bobath球锻炼则可在医生指导下学会动作，自己在家练习。

1.激活练习：患者端坐于床上，将小球放在会阴部，患者坐在球上做压球动作，反复收紧放松，速度由慢到快，尝试激活盆底肌。

2.腹式呼吸：患者平躺床上，屈髋屈膝，深吸气将腹部鼓起至最大程度，呼气将腹部肌肉收紧至最大程度。

3.夹臀训练：患者平躺床上，屈髋屈膝，吸气放松，呼气夹紧臀部，吸气再慢慢放松。

4.骨盆运动：患者平躺床上，屈髋屈膝，吸气腰部慢慢抬离床面，胸廓臀部不离开床面；呼气臀部肛门收紧，腰部向下压床面。

5.凯格尔训练：吸气放松盆底肌；呼气收缩尿道、阴道及肛门。每次缩紧不少于3秒，再慢慢放松。每次做15～30分钟，每天2～3次。反复训练并要求肌肉产生疲劳性。

6.核心稳定性训练：患者坐于巴式球上，前后左右上下运动，锻炼腰腹部核心肌群的稳定性。

一般情况下，经阴道自然分娩的产妇，应于产后6～12小时内起床稍事活动，包括坐在床边、扶床行走，于产后第2天可在室内随意走动，行会阴侧切或行剖宫产的产妇可推迟至产后第3日起床稍事活动。产妇应尽早适当运动及做子宫复旧锻炼。

一般在医院生产后，专业的康复治疗师会为产妇做子宫复旧电刺激理疗、子宫按摩以及局部热敷，以加速子宫收缩，促进子宫复旧。