老年患者Ⅱ期压疮护理中无张力手法的应用研究

何 敏

（辽宁省本溪市中心医院干诊三病房，辽宁 本溪 117000）

老龄化社会随着社会经济快速发展而越来越明显。发生压疮主要是因为剪切力、压力而损伤皮肤所致。据有关调查发现，年龄大于55岁的老年患者发生压疮的概率，要比年龄小于55患者发生压疮的概率高出5倍左右[1]，严重影响着老年患者的身心健康以及生活质量。通常而言，临床中，Ⅰ期压疮容易被忽略，当患者就诊时，疾病通常已经进展为Ⅱ期了。有关实验结果表明，除了卧床患者容易发生压疮之外，坐位时间过久的患者，也容易引发压疮。临床以往治疗压疮的方法，疗效不甚满意，大部分患者压疮愈合效果欠佳，不利于患者恢复[2]。此次实验为探讨老年患者Ⅱ期压疮护理中无张力手法的应用，特此回顾性分析了我院于2015年8月至2017年2月我院收治的压疮Ⅱ期老年患者72例临床资料。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选取的72例研究对象，均为我院于2015年8月至2017年2月收治，全部患者均与临床Ⅱ期压疮诊断标准相符。按照电脑随机方式，将其随机分为研究组与常规组，每组36例。其中研究组20例男性患者，16例女性患者，年龄55～80岁，平均（75.4±2.3）岁，压疮发生位置：外踝部4例、髋部16例、肩胛部4例、骶尾部12例；常规组中22例男性患者，14例女性患者，年龄55～82岁，平均（76.7±2.5）岁，压疮发生位置：外踝部5例、髋部15例、肩胛部5例、骶尾部11例。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：患者入院后，评估两组患者压疮危险性，常规组患者实施常规护理措施，主要包括：定时翻身、正确摆放患者姿势和体位、给予患者气垫床，强化管理患者汗液、引流液，避免皮肤遭受刺激，为患者补充机体所需营养，适应温热的盐水，冲洗患者压疮创面，若敷料存在污染，则立刻予以替换。研究组患者在常规护理措施基础之上，应用无张力手法进行护理，具体方法为：①无张力抱起：首先，护理人员在患者床边缘坐下，避免患者发生坠伤，其次，自然下垂患者的双腿，患者整个身体向着护理人员，保持前倾姿态，并在护理人员的肩部上，将患者双手搭在上面，护理人员处于患者双腿间，并把左右手放在患者臀下，向患者骶尾部使力，为避免压力升高，在患者骶尾部握紧双手，抱起患者，整个无张力抱起期间，护理人员应当要避免骶尾部压力过大，让患者骶尾部保持松弛状态。②无张力翻身：患者体位保持时间过久时，需予以定时翻身，翻身操作期间，护理人员将手置于患者身体下方，让患者受力较大的部位的皮肤保持松弛状态，比如髋部、肩胛部等，将患者的身体向护理人员身体的中心线方向抬起，保持患者压疮位置的皮肤呈松弛状态。

1.3 观察指标：对比两组患者护理效果以及护理满意度。护理效果标准分为痊愈、好转、无效三个等级，其中痊愈标准为：通过护理后，压疮创面愈合良好，覆盖完全；好转标准为：通过护理后，压疮创面存在少量的渗出液，创面大部分愈合，可见生长良好的肉芽组织；无效标准为：通过护理后，患者压疮无任何变化，或压疮面积增大，未见肉芽组织。总有效率=（好转+痊愈）/总病例×100%。以我院自拟问卷表，调查两组患者护理满意度，问卷总分数为100，非常满意为85～100，比较满意为65～85，不满意＜65。总满意度=（比较满意+非常满意）/总病例×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果：研究组护理效果显著高于常规组，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组护理效果

2.2 护理满意度：研究组护理满意度高于常规组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

表2 对比两组患者护理满意度

由于患者年龄的增大，加之诸多基础疾病，各种慢性疾病、心血管疾病发病率明显提升。导致患者需长时间卧床，进而引发压疮。大量研究报道称，高龄患者压疮的形成，与患者运动量减少、年龄、皮肤状况、精神活动等诸多因素相关[3]。通过针对性的护理以及有效治疗，可降低患者痛苦感受，促进疗效提升，对患者疾病治愈而言，意义重大。

本次实验结果中，研究组患者护理效果以及护理满意度均显著高于常规组（P＜0.05）。由此可说明，无张力手法在压疮Ⅱ期老年患者的护理中，应用效果十分突出，值得临床推广[6]。