应用结构性心理干预对慢性湿疹患者的护理效果及对生活质量的影响研究

陈海莲

（山东省菏泽市立医院皮肤科，山东 菏泽 274000）

慢性湿疹是临床皮肤科较为常见的疾病之一，临床症状主要表现为皮肤瘙痒，易渗出，常伴有结痂、溃疡，有感染的风险[1]，严重影响了患者的生活质量，本次择取我院慢性湿疹患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：102例参研样本选取确诊为慢性湿疹，于本院进行治疗，纳入时间为2015年8月，截止时间为2017年8月，随机分为两组（51例/组），所有患者均符合临床慢性湿疹的诊断标准，并具签署了知情同意书，且排除血液疾病、自身免疫性疾病以及妊娠期、哺乳期者。全部患者中男性占57例，女性占45例，年龄23～59岁，平均年龄（41.7±5.89）岁，病程11个月～5.2年，平均病程（2.35±0.46）年；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组常规护理主要包括住院指导、用药护理、健康宣教以及心理安抚。干预组：施行结构性心理干预，具体措施为：①心理护理：护理人员对患者情况进行全面评估，评估患者心理状态，多于患者进行交流，疏导安慰患者负面情绪，以此增强患者治疗信心[2]。②健康教育：护理人员应向患者详细讲解治疗手段以及发病原因，多向患者普及疾病的相关知识，对患者的饮食进行指导，根据患者病情制定科学合理的饮食计划，指导患者在日常生活中进行运动锻炼等。③应激处理：当患者因湿疹产生的剧烈瘙痒后出现了一定的应激心理反应后，护理人员应立即帮助患者稳定情绪，可通过音乐、电视等转移患者注意力，也可指导患者进行自我调节，改善患者负面情绪[3]。

1.3 观察指标（评价标准）：①护理效果：应用我院自制的护理问卷评价患者对护理质量的满意情况，问卷满分为100分，其中高度满意（95分以上），中等满意（60～95分），不满意（＜60分）；②生活质量：采用WHOQOL-BREF量表评价患者在生活质量，将生活质量与健康状态的得分记录下来，代表着患者生活质量的指标，患者得分越高，则生活质量越好[4-5]。

1.4 统计学方法：以SPSS22.0统计软件处理临床数据，计量资料生活质量评分用（±s）表示，t检验；计数资料护理效果以%表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果：干预组护理效率高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 2组护理效率对比

2.2 生活质量：两组生活质量评分相比较，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组生活质量评分对比（±s，分）

表2 2组生活质量评分对比（±s，分）

组别 数值(n)生理评分 心理评分 社会关系评分 环境评分干预组 51 4.02±1.263.89±1.45 3.96±1.47 4.03±1.79对照组 51 1.64±0.761.71±1.14 1.52±1.71 1.44±1.63 t - 11.5508 8.4404 7.7273 7.6400 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

慢性湿疹患者的心理状态对疾病的发展有一定影响，因此关注患者心理，并及时疏导患者不良情绪，降低负面情绪对疾病的不良影响[6-7]。结构性心理干预是在整体医学模式下，以心理护理以及支持为主，将应激护理与健康知识教育有效的结合在一起，护理后患者会产生一定的积极行为，从而有效作用到神经-免疫系统，对患者免疫功能产生影响，并且结合患者实际情况和疾病的特点，给予针对性护理措施，对患者行为和心理进行合理干预，从而改善患者不良行为和情绪，能够提高患者治疗效果，有利于患者康复[8-10]。本研究结果显示，采取结构性心理干预的干预组护理效率为98.04%，明显优于采取常规护理的对照组（76.47%），且对照组患者的生理、心理、社会关系、环境评分低于干预组，对照组人际关系敏感评分、焦虑评分、偏执评分、抑郁评分、躯体化评分均高于干预组，P＜0.05，统计学差异成立。

综上，结构性心理干预实施在慢性湿疹患者的护理中，提升护理效率，提高患者生活质量，建议推广使用。