糖尿病患者实施延续性护理对病情转归及其生活质量的影响

韩 梅

（大连市中心医院内分泌科，辽宁 大连 116033）

糖尿病是慢性、终身性疾病，发病原因较多，包括患者个人习惯、家族遗传等，患者需要终身用药治疗[1]。有资料指出，虽然糖尿病以中老年人居多，但是当前开始有明显的年轻化表现[2]。糖尿病的发生，直接影响生活质量、身体健康，且增加了患者的负性情绪，而负性情绪直接影响血糖水平，造成疾病恶性循环[3]。另外，各项指标稳定的糖尿病患者在出院后很难继续遵循医嘱治疗，造成血糖升高以及相关并发症问题，威胁生命健康安全。延续性护理可以督促出院患者，规范患者饮食、用药，提高生活质量。基于此，本文就我院糖尿病患者为例，总结持续性护理方案、价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验病例均为糖尿病患者（2型），选择时间在2016年7月至2017年6月，总计130例。排除标准：排除妊娠期、哺乳期以及合并严重心脑血管疾病、精神障碍等患者。以出院后是否实施延续性护理干预作为实验组、对照组分组标准，每组65例。实验组：男性43例，女性22例；年龄18～72岁，均值（56.20±10.30）岁。对照组：男性40例，女性25例；年龄20～70岁，均值（56.80±10.60）岁。实验组和对照组糖尿病患者一般资料差异不明显，P＞0.05。

1.2 护理方法。对照组：糖尿病患者住院期间常规护理。包括健康宣教、用药指导、出院指导等。实验组：对照组基础上采取出院后延续性护理。①对出院患者进行详细个人信息登记，包括患者的年龄、性别、治疗情况等。②主管护士对出院糖尿病患者进行电话回访工作，要求主管护师经验丰富，在电话回访期间站在专业的角度回答患者的提问。同时，根据患者情况建立糖尿病小组微信群，及时分享糖尿病知识，让患者能够随时随地了解，更好的规范自身。另外，主管护师注意自身的语言、语气，需要得当、得体，避免增加患者负性情绪，具备较强的沟通能力。③电话回访工作于患者出院后1周开始，每2周进行1次电话回访，总计回访时间为6个月。④电话回访内容围绕糖尿病患者的用药、饮食情况，鼓励患者进行主诉，询问患者用药后不良反应情况，叮嘱患者合理饮食，侧重高蛋白、高钙食物，鼓励患者合理进行运动锻炼，并控制运动时间以及运动量、运动频率。另外，叮嘱患者养成良好的生活习惯，禁烟酒。

1.3 观察指标：记录糖尿病患者出院时、出院6个月后的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及生活质量评分。

1.4 生活质量评分标准[4]：参考SF-36生活量表，包括社会功能、情感职能、生理职能、生理功能、精神健康、总体健康6个指标，分数越高说明生活质量越高，呈正比关系。

1.5 统计学方法：130例糖尿病患者此次实验结果均经SPSS21.0计算。血糖情况以及生活质量评分变化以（±s）形式展开，进行t检验。P＜0.05的情况下，证明指标结果的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖情况对比。实验组：出院时空腹血糖（10.35±1.55）mmol/L，糖化血红蛋白（6.92±1.15）%。出院6个月后空腹血糖（7.65±2.20）mmol/L，糖化血红蛋白（5.85±1.10）%。对照组：出院时空腹血糖（10.40±1.62）mmol/L，糖化血红蛋白（6.95±1.16）%。出院6个月后空腹血糖（10.05±2.50）mmol/L，糖化血红蛋白（7.90±1.20）%。出院时组间空腹血糖结果经统计学计算，t=0.1797，P=0.8576；出院时组间糖化血红蛋白结果经统计学计算，t=0.1480，P=0.8825；出院后组间空腹血糖结果经统计学计算，t=5.8103，P=0.0000；出院后组间糖化血红蛋白结果经统计学计算，t=10.1528，P=0.0000。

2.2 生活质量评分对比：出院时、出院6个月后实验组、对照组糖尿病患者生活质量评分结果见表1。出院时组间生活质量评分对比，P＞0.05。出院6个月后组间生活质量评分对比，P＜0.05。

表1 糖尿病患者组间生活质量评分对比（±s，分）

表1 糖尿病患者组间生活质量评分对比（±s，分）

观察指标 时间 实验组 对照组 t值 P值总体健康 出院时 60.50±6.80 60.70±6.20 0.1752 0.8612出院6个月 90.20±6.60 70.80±6.3017.1421 0生理职能 出院时 62.80±6.20 62.20±6.30 0.5472 0.5851出院6个月 88.60±6.55 76.30±6.30 10.9116 0生理功能 出院时 61.05±6.30 61.10±6.50 0.4453 0.9645出院6个月 89.30±5.60 75.30±5.80 14 0情感职能 出院时 60.90±6.60 61.10±6.55 0.1734 0.8626出院6个月 89.80±6.50 70.30±6.4517.1685 0精神健康 出院时 60.80±6.30 60.50±6.35 0.2703 0.7873出院6个月 90.05±6.40 70.05±6.3517.8849 0

3 讨 论

当前，人们生活、饮食习惯的改变，导致糖尿病患者增多且有年轻化表示。糖尿病是终身性疾病，患者长期用药治疗，病情控制的效果直接影响患者情绪，而情绪以及生活习惯等又反过来影响病情发展。另外，患者出院后一般无法遵循医嘱用药，导致用药不良、生活习惯不佳等情况，影响病情转归。延续性护理是护理新模式，也是护理发展趋势，对比传统护理，延续性护理延长了护理时间、拓宽了护理范围，利于患者出院后病情控制以及生活质量提高，降低患者再入院概率[5]。

本文结果显示：护理后组间空腹血糖、糖化血红蛋白水平、生活质量评分对比，P＜0.05实验组优于对照组。由此说明，延续性护理的实施符合糖尿病出院患者护理需求，进一步促进疾病治疗转归，利于患者生活质量提高，具有推行价值。