坐骨神经痛患者应用针灸治疗的疗效分析

宋丽梅

（吉林省四平市中医院针灸科，吉林 四平 136001）

在临床上，坐骨神经痛指的是沿着坐骨神经痛以及分布区域内所出现的放射性疼痛，其属于一种常见的综合征，一般发生于足外侧、大腿后侧、臀部、小腿外侧等[1]。而该病症在临床上主要表现为自臀部向远端呈灼烧样或者针刺样放射性疼痛，且主要可以分为两种类型，即继发性与原发性，其中比较常见的为继发性坐骨神经痛，而其发生的原因主要与肿瘤疾病、妊娠子宫压迫、蛛网膜炎、椎管狭窄、结核、腰椎间盘突出等[2-3]。在临床治疗坐骨神经痛患者的过程中，主要采取手术治疗、神经阻滞疗法以及中医疗法，如针灸、按摩等。据有关临床研究表明，针对坐骨神经痛患者采用针灸治疗能够取得确切疗效[4]。因此本文对坐骨神经痛患者应用针灸治疗的疗效进行了研究与分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的坐骨神经痛患者100例为对象进行研究，根据治疗方法的不同分为对照组与针灸组，各50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄为25～68岁，平均年龄为（40.12±2.18）岁。病程为18 d～6年，平均病程为（4.12±1.25）年。观察组男30例，女20例，年龄为26～69岁，平均年龄为（41.23±2.07）岁。病程为15 d～7年，平均病程为（5.23±1.47）年。两组基本临床资料如病程、性别、年龄等对比无明显差异，P＞0.05不具备统计学意义，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：该组患者采用西医治疗，即于餐后服用布洛芬，0.6克/次，3次/天；强的松，10毫克/次，3次/天，持续治疗7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2 观察组：该组患者采用针灸治疗。具体为：穴位选择：巨髎穴、绝骨穴、秩边穴、环跳穴、昆仑穴、阳陵泉穴、承山穴等，针对湿热患者，加阴陵泉穴、脾俞穴；针对气血虚弱患者，加膈俞穴、足三里穴、三阴交穴；针对寒湿患者：加腰阳关穴、肾俞穴；针对淤血病患者，加委中穴、次髎穴。针灸穴位应当根据患者实际情况进行合理选择，通常针灸5～8个穴位。针灸时，患者取俯卧位，采用26号6寸长毫针，快速垂直刺入穴位，得气后留针10～30 min，1次/天，5～6次/周。

1.3 观察指标：观察两组治疗前后的痛阈值，并判定两组患者的临床疗效。判定依据：显效：患者患肢活动功能完全恢复正常，且各种临床症状与体征完全消失，直腿抬高试验为阴性；有效：患者患肢活动功能基本恢复正常，且各种临床症状与体征基本消失，直腿抬高试验为阴性；无效：患者临床症状与体征无改善，且患肢疼痛显著甚至存在加重趋向。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS22.0处理研究所得的最后数据。在处理数据过程中，卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后痛阈值比较：治疗前，观察组痛阈值（0.96±0.28），对照组（0.94±0.31），两组对比差异不显著，P＞0.05无统计学意义。而治疗后，观察组痛阈值（2.13±0.58），对照组（1.63±0.41），组间对比差异显著，P＜0.05无统计学意义。

2.2 两组临床疗效比较：观察组治疗总有效率为96.0%（48/50），明显高于对照组82.0%（41/50），且对比组间差异P＜0.05具有统计学意义。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

在中医学理论上，坐骨神经痛属于“痹症”，其实由于患者经络被外邪侵袭，阻碍了血气运行，或者由于长期气血亏虚导致患者经络损伤甚至瘀阻，因此引发了坐骨神经痛[4]。在治疗坐骨神经痛患者的过程中，采用针灸疗法，通过经络辩证以及结合患者的实际病情，合理的选择针灸穴位，如阳陵泉穴以及环跳穴，既能增加白细胞的数量，又能提高机体免疫能力，从而快速的修复患者神经功能。同时，通过穴位针灸，还能刺激脊髓以及脑补，使得内源性阿片肽、钙离子、5-羟色胺以及钾离子的释放，并有效组织痛觉神经的传导，从而达到镇痛的目的[5-6]。

本文的研究中，治疗前，观察组痛阈值（0.96±0.28），对照组（0.94±0.31），两组对比差异不显著，P＞0.05无统计学意义。而治疗后，观察组痛阈值（2.13±0.58），对照组（1.63±0.41），组间对比差异显著，P＜0.05无统计学意义。观察组治疗总有效率为96.0%（48/50），明显高于对照组82.0%（41/50），且对比组间差异P＜0.05具有统计学意义。因此可以看出，针对坐骨神经痛患者采用针灸治疗后，既能扩大痛阈值，还能减轻患者患肢疼痛程度，所以具有十分重要的临床应用价值和意义。

综上所述，坐骨神经痛患者应用针灸治疗后，能够获得显著的疗效，且患者各临床症状快速消失，同时还具有较高的安全性，值得推广于临床应用。