综合护理干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

马春雪

（辽宁省复员军人康宁医院六病区，辽宁 兴城 125100）

随着现代生活压力的增加，抑郁症患者逐年增加，抑郁症已经成为备受全国关注的公共卫生问题[1]。有研究显示抑郁症患者治理效果的好坏服药依从性起到非常重要的作用[2]。笔者从2016年起对抑郁症患者采取综合护理取得了较为满意的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年1月至2017年1月在辽宁省复员军人康宁医院六病区就诊的80例抑郁症患者随机分为试验组和对照组，对照组40例，男性19例，女性21例，年龄20～56岁，平均年龄（35±2.7）岁，试验组40例，其中男性21例，女性19例，年龄21～56岁，平均年龄（34±2.1）岁，经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 纳入标准：每位入组患者均经过2名精神科副主任医师以上职称者诊断为抑郁症，诊断标准为《精神障碍诊断与统训一手册第四版》（DSM-IV）[3]，患者自愿签署之情同意书，可以自行判断调查问卷内容，文化水平高中以上。

1.3 排除标准：心、肝、肾等重要脏器疾患者，不愿意参加的患者。

1.4 伦理学：本试验经过本院伦理委员会批准。

1.5 方法：对照组采取常规护理措施，试验组在对照组的基础上采用综合护理措施。①建立患者对护理人员的信任：在患者入院时，护理人员采取积极热情的护理态度，让患者感受到情切，主动介绍医院的环境以及其相关信息，减轻患者对陌生环境的恐惧感。②个性化心理干预：根据患者的文化层次、人格特定等对患者进行分析，为今后的心理干预奠定基础。可以在每天的18：00～21：00患者心情最佳状态时与患者进行交谈。护士要充分把握患者这个时间段与患者进行沟通，采用诱导的方式走入患者的内心，了解其抑郁的主要根源，并且鼓励患者进行感情倾诉。如有患者出现情绪上的波动，护理人员及时对其进行心理安慰，提高患者的耐受能力。在交流的过程中，告知患者服用药物的重要性和必要性，纠正患者的错误认识，提高患者的服药依从性。护士鼓励患者重复药物的效果以及用法等，使患者的用药知识和认识不断的强化。③药物干预：护理人员必须在患者服用药物后才可以离开，并且尽可能的让患者重复药物的临床效果。鼓励患者写下服药后的优点及感悟，深化患者对药物的认识。④家属护理：患者在入院后，不仅与患者进行沟通，还应该与家属进行积极的沟通，让家属知道其在患者疾病康复中的重要性，给予患者足够的关心和理解，空出足够的时间陪伴患者，并且监督患者吃药，提高患者的服药依从性。

1.6 观察指标：采用调查问卷的方式对患者的服药依从性和护理满意度进行比较。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.7 统计学处理：采用SPSS17.0进行数据分析。参数计量资料采用（±s）表示。组间比较采用t检验。计数资料采用χ2表示，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患者服药依从性和护理满意度比较，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

抑郁症是精神科常见心理障碍性疾病，其主要的临床表现为患者持续的心境低落、思维迟缓、意志活动障碍等，只有及少数患者出现躯体样症状[4]。对于抑郁症患者如果处理不当，很可能出现自杀念头，给佳通和社会的和谐带来严重的不安因素[5]。因此对抑郁症患者的治疗不容忽视。抑郁症患者的服药依从性可以直接影响患者的治疗效果。从本试验可以看出试验组个性指标均优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者观察指标比较[n（%）]

综上所述，对抑郁症患者采取综合护理干预，在提高患者服药依从的同时提高患者对护理的满意度，提高临床疗效值得推广。