PDCA循环在院前急救药品效期管理中的应用

刘 妍

（辽宁省本溪市红十字会医院，辽宁 本溪 117000）

院前急救患者病情危重，且病情变化多样化，急救药品的完好备用状态对于保证患者安全转运、提高院前救治效果[1-2]。PDCA循环管理法是20世纪50年代被提出的，其强调在一切管理活动中遵循计划-实施-检查-处理这一循环的流程[3]。我院自2016年8月开始在院前急救药品的效期管理中渗透PDCA循环管理法，有效提高了药品效期管理的正确率，报道如下。

1　资料与方法

1.1基础资料：在我院2016年8月开始实施PDCA循环管理法前后各抽取6个月的院前急救药品管理为研究对象。现选出在实施前后选取时间段均在职的护理人员6名，均为女性，年龄在23～49岁，平均（32.5±4.7）岁。

1.2方法：PDCA循环管理法为：通过调查实施前1年我院院前急救药品的效期管理中存在问题，从而制定出针对性的对策，具体为：①计划（P）。通过调查总结分析，发现院前急救的药品效期管理中存在如下几个问题：药品近效期、药品过期、药品原有的标识模糊、药品实际效期与登记本的效期不一致。针对这些存在的问题，问题主要为：第一，院前急救药品的效期管理意识较低，出诊护士是使用到药品最多的人群同时也是药品效期管理的责任人，其对药品的效期责任意识较低，存在认知缺陷；第二，出诊护士因工作繁忙而将急救药品的效期管理吩咐给实习护士并且未进行监督。第三，没有形成对急救药品效期管理的考核方法以及奖惩措施。为有效提高院前急救效果，在药品的效期管理中要达到如下几个目标：药品由专人管理，确保数目、品种、效期的一致，合理整齐摆放。确保药品完好，无过期药品，无标识不清晰药品；确保管理人员彻底掌握效期管理的相关知识，保证登记本的效期与药品实效期完全一致[4-5]。②实施（D）。第一，提高护理人员的效期管理业务素养和责任意识。定期开展对院前急救药品管理人员的专业培训和效期管理责任意识，考核合格后方可上岗，同时定期不定期的检查考核，开展最新知识培训，提高业务素养。第二，对于药品的有效期实施三级预警管理。对于有效期为1日的药品标记红色，立即使用或作废；对于有效期在2～30 d的药品标记黄色，尽快使用；对于有效期在1个月以上的使用绿色标记，可以正常使用。护理人员利用有效期管理表格将药品的有关信息录入其中，包括序号、名称、规格、有效期等，表格设定函数自动进行药品有效期的颜色标记，并且实现自动预警。每月进行一次药品有效期管理信息的审核查对，若有遗漏、错误则立即处理。第三，责任到人，制定出明确的责权利岗位机制，重视药品效期的过程管理，加强对药品效期管理的考核，每个月或是每个季度进行一次全面考核，将考核结果与相关责任人的薪酬联系起来，建立与之相适应的奖惩机制。③检查（C）。护理质量管理小组每月进行一次调查，护士长不定期的抽查急救箱内药品的有效期、摆放、包装等是否符合标准，并且对药品管理人员的业务素养进行考核。在定期检查、不定期检查过程中发现问题立即处理。④处理（A）。对检查结果进行分析总结，对于取得成绩的责任人予以鼓励、奖励，并将其方法予以推广；对于不足之处则进行处理，并且将其作为下一个循环中的重点进行整改。

1.3观察指标：观察实施前后的药品完好率（实施前后6个月各抽检1200份院前急救的药品）以及护理人员的业务素养（设计理论考核和技能考核）。

1.4统计学分析：应用SPSS17.0软件进行计数数据/计量数据的χ2/t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2　结　果

从表1中得知，实施PDCA循环管理法后，院前急救药品完好率明显提高，且护理人员的理论成绩、技能成绩明显提高，P＜0.05。

3　讨　论

PDCA循环管理法是一种科学的组织管理方法，其反应了人们对事物认识是从“认识-实践-再认识-再实践”的客观规律中不断深化的。在院前急救的药品效期管理中，不断通过分析现状、确定目标、制定方法、实施方法、结果检查评估、再次分析现状，在不断的循环中发现问题、结局问题，提高管理质量[6-7]。PDCA循环管理法渗透到院前急救药品效期管理中，使得药品的效期管理有规章制度可循，有专业高素质的护理人员负责，有预警机制协调管理[8]，预防过期药品、摆放不当、包装问题药品的出现。研究结果显示：实施后药品的完好率更高，且护理人员的理论成绩、技能成绩提高。综上所述，将PDCA循环管理法融入到院前急救药品效期管理中是安全可行的，有助于确保院前急救中药品处于使用有效期，保证药品的安全有效。

表1　实施前后的指标值（

表1　实施前后的指标值（

时间　药品完好率(%)　理论成绩　技能成绩实施前　98.17(1178/1200)　82.3±15.4　80.1±13.1实施后　100(1200/1200)　98.1±7.8　95.4±8.5 χ2/t　22.204　2.242　2.400 P＜0.05　＜0.05　＜0.05