益生菌与口服免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较分析

丰爱军

（山东省临沂市兰山区人民医院，山东 临沂 276000）

儿童轮状病毒肠炎在临床上发病率高，需及时干预和治疗[1]。本研究探讨了益生菌与口服免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：采集90例2016年4月至2017年2月儿童轮状病毒肠炎患儿，根据随机表分组。益生菌组男性、女性各有26例、19例，年龄7～31个月，年龄（12.64±2.11）个月。球蛋白组男性、女性各有27例、18例，年龄8～31个月，年龄（12.61±2.17）个月。两组患儿资料有可比性，P＞0.05。

1.2方法：益生菌组用益生菌治疗，每次给予0.5 g双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗。每天3次。球蛋白组则口服免疫球蛋白辅助治疗。每次给予1.0 g抗轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白治疗，每天3次。两组均服用1～3 d观察疗效。

1.3观察指标：比较两组患儿儿童轮状病毒肠炎控制率；起效时间、排便恢复正常时间、伴发症状消失时间；治疗前后分泌型IgA水平。治愈：2 d内腹泻停止，大便完全正常，伴发症状消失；好转：3 d内腹泻停止，大便改善，伴发症状改善；无效：不满足上述标准。控制率=治愈率+好转率[2]。

1.4数据处理：采用SPSS18.0软件进行统计，涉及的计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2　结　果

2.1儿童轮状病毒肠炎控制率比较：球蛋白组患儿儿童轮状病毒肠炎控制率比益生菌组高，P＜0.05。见表1。

表1　两组患儿儿童轮状病毒肠炎控制率比较

2.2起效时间、排便恢复正常时间、伴发症状消失时间比较：球蛋白组起效时间、排便恢复正常时间、伴发症状消失时间比益生菌组短，P＜0.05。见表2。

表2　起效时间、排便恢复正常时间、伴发症状消失时间比较

表2　起效时间、排便恢复正常时间、伴发症状消失时间比较

组别　例数　起效时间　排便恢复正常时间　伴发症状消失时间益生菌组　45　2.72±1.95　3.44±1.71　4.24±1.57球蛋白组　45　1.18±0.34　2.21±0.41　2.61±0.61 t　-　8.745　9.259　10.735 P　-　0.000　0.000　0.000

2.3治疗前后分泌型IgA水平比较：两组治疗前分泌型IgA水平无显著差异，球蛋白组治疗后分泌型IgA水平（56.71±0.65）μg/mL，益生菌组低（56.52±1.23）μg/mL，P＜0.05。球蛋白组治疗后分泌型IgA水平（145.34±20.25）μg/mL比益生菌组低（101.54±10.56）μg/mL，P＜0.05。

3　讨　论

儿童轮状病毒肠炎用益生菌治疗虽然有一定效果，可针对儿童轮状病毒肠炎肠道菌群紊乱的情况降低病毒排毒量和预防继发性细菌感染，但无法缩短病程[3-4]。研究显示，儿童轮状病毒肠炎的发生主要机制在于肠道黏膜免疫受损，而其中，分泌型IgA水平对轮状病毒具有免疫保护和中和作用，病情越严重，分泌型IgA水平越低[5-6]。而口服免疫球蛋白辅助治疗可快速升高分泌型IgA水平，清除肠道内病毒，减轻病毒所致免疫暂时抑制状态，缩短病程，改善预后[7-10]。

本研究中，益生菌组用益生菌治疗；球蛋白组则口服免疫球蛋白辅助治疗。结果显示，球蛋白组患儿儿童轮状病毒肠炎控制率比益生菌组高，P＜0.05；球蛋白组起效时间、排便恢复正常时间、伴发症状消失时间比益生菌组短，P＜0.05；球蛋白组治疗后分泌型IgA水平比益生菌组高，P＜0.05。

综上所述，益生菌与口服免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒肠炎虽然均有一定效果，但口服免疫球蛋白辅助治疗起效更快，可缩短疗程，更好提升分泌型IgA水平。