住院药房近效期药品管理探讨

中山大学附属第七医院(深圳)药学部（518107）邓丽君 中国科学院大学深圳医院（518106）沈海宝

药品有效期是指该药品在规定的储存条件下，能够保证质量的期限，是药品被批准的使用期限，是控制药品质量的指标之一[1]。当药品失效过期后，效价或含量会出现不同程度的下降，失去原有的疗效，甚至会产生毒性作用，给患者产生很大的用药危险，因此，进行规范化管理药品效期，防止药品过期失效尤为重要[2]。本文就某院近效期药品现状、产生原因调查分析及解决措施探讨进行阐述，目的在于减少近效期药品，避免药品资源浪费，保证用药安全。

1 现状分析

1.1 资料来源 某院住院药房2019年4～9月近效期药品登记资料。

1.2 数据分析 运用SPSS软件统计分析某院住院药房2019年4～9月近效期药品共101种，其中注射剂50种，吸入制剂3种，外用制剂16种和口服制剂32种。近效期药品种类较多，注射剂剂型占比较大。该院2019年4～9月近效期药品情况如附图。2019年9月为措施实施后的药品近效期情况，可见措施初见成效。

2 产生近效期药品原因

该院住院药房近效期药品过多的主要因素：①该院为新开业医院，尚未形成很完善的备药体系，无药品消耗情况提供依据，备药不规范；②拆零药品管理不当，疏于检查管理；③药品上架未执行“先进先出”原则；④未及时检查近效期药品。

3 解决措施

3.1 完善管理制度 正所谓“无规矩不成方圆”，只有建立完善的药品效期管理制度，才能保证药品安全。该院药学部首先建立了内部药品效期管理制度，从药学工作人员在药品购进、验收、储存、养护、调剂、使用和报废等环节入手，责任到人，分管药架，每个月进行盘点统计有效期在近半年内的药品，上报库管和科主任，要求各相关人员务必严格执行该制度，实行精细化管理，确保患者用药安全。

3.2 建立滞销药品淘汰制度 该院药学部根据临床药品实际使用情况定期将滞销药品或使用频率较低的品种，上报药事管理与药物治疗学委员会，经批准后，从医院目录中剔除，有助于减少近效期药品的产生。

3.3 规范管理拆零药品 为避免多次补充拆零药品造成混淆和过期失效，自动摆药机外摆药品均用原装药瓶装拆零药品，坚持一瓶用完再开另一瓶原装，且分包药袋上均标志相应失效期，方便病区管理。

3.4 药品的出入库管理 药品入库除了药品效期较短的医院制剂和短缺急需药品外，其他药品入库必须在半年以上。入库后药品摆放，按照“先进先出，近期先用”原则，必须将近效期药品摆放在外面，避免药品留陈发新造成药品过期。

3.5 药房间的调剂 由各药房库管整理汇总每月上交的近效期药品登记表，统计上报给药房效期管理员统一管理，对效期在6个月内，1个月以上的药品根据各药房的药品消耗情况进行药房间的调拨，减少损耗，节约资源。对于极个别破损药品，失效期药品，填写药品报损单，经科主任批准同意上交药库集中处理。

附图 2019年4～9月近效期药品情况

3.6 重视病区抢救车药品和备用药的效期管理 要求各病区每次更换远效期药品后需更新各自近效期药品表格（该表格涉及药品名称、剂型、规格、数量及失效期，采用Excel表格排序可将自动将效期最近的药品排到最前），并发到住院药房库管整理统计，住院药房库管可实时根据表格统计尚未更换的病区，并于每月月底通知相应病区效期负责人前来更换。并且，药学部效期负责人每周抽查病区抢救车药品和备用药的效期，并做好登记，双重保障，避免病区药品过期失效。

4 体会

药品效期问题不单单涉及医院经济成本问题，更与患者生命安全息息相关，有效的管理制度必不可少，但是也离不开现代化的信息管理和相关工作人员的责任心，只有结合管理，才能保证药品的安全性和有效性。