加味四顾汤辅治2型糖尿病痛性神经病变对血浆β-内啡呔水平的影响

赵利婷，董惠洁，赵 杰，贾文魁，赵建平

（1.山西中医药大学2015级硕士研究生，山西 太原 030024；2.山西省中西医结合医院，山西 太原 030001）

2型糖尿病痛性神经病变临床较为常见，主要表现为持续且剧烈的疼痛，严重影响患者正常生活［1］。本文在常规治疗基础上加用加味四顾汤治疗2型糖尿病痛性神经病变疗效较好，报道如下。

1　临床资料

共80例，均为2015年4月到2017年4月我院收治的2型糖尿病痛性神经病变患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男22例，女18例；年龄46～64岁，平均（55.39±2.35）岁。观察组男23例，女17例；年龄46～65岁，平均（55.32±2.21）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：按照世界卫生组织制定的关于2型糖尿病痛性神经病变相关标准进行确诊。

纳入标准［2］：①满足诊断标准；②本次治疗前未接受相关中医治疗；③知情同意。

排除标准［3］：①其他糖尿病合并症；②合并其他全身疾病；③依从性差。

2　治疗方法

两组均实施常规治疗，即给予降血压﹑降脂﹑抗凝等治疗。口服卡马西平，1天3次，1次0.1g。同时实施运动和饮食指导。

观察组加用加味四顾汤治疗。药用金银花45g，甘草10g，丹参30g，玄参30g，怀牛膝15g，赤芍30g，鸡血藤30g，黄芪30g，姜黄10g，当归12g，南沙参30g，延胡索15g，1日1剂，三餐后分服。

两组均连续治疗1个月。

3　观察指标

检测并记录治疗前后血浆β-内啡呔水平。

用SPSS21.0软件进行整理，计数资料以（%）表示﹑用χ2检验，计量资料以（）表示﹑用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4　疗效标准

显效：疼痛及其他不适消失。有效：疼痛等不适缓解但是尚未消失。无效：疼痛无改善甚至加重。

5　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

两组血浆β-内啡呔指标比较见表2。

表2　两组血浆β-内啡呔指标比较 （）

表2　两组血浆β-内啡呔指标比较 （）

组别　例　治疗前　治疗后　t　P对照组　40　132.5±24.6　163.4±23.5　3.26　＞0.05观察组　40　132.6±25.8　198.9±26.2　9.67　＜0.05 t 2.24　11.38 P＞0.05　＜0.05

6　讨 论

2型糖尿病痛性神经病变临床较为多见，表现为疼痛等严重不适感觉，为了提高生活质量并减少疼痛，应该及时实施治疗［4-5］。加味四顾汤方中金银花﹑当归﹑玄参等活血止痛﹑滋阴解毒，当归﹑黄芪﹑人参等补气养血﹑活血通络，鸡血藤﹑延胡索﹑赤芍行气散瘀﹑补血活气，“通则不痛﹑痛则不通”，故气血通畅后，疼痛则可以得到缓解［6］。诸药合用，能改善机体状态，调节免疫力，加强新陈代谢，进而有效改善病症，改善相关指标，提高治疗效果。

综上所述，常规治疗基础上联合加味四顾汤治疗2型糖尿病痛性神经病变效果良好，能显著改善血浆β-内啡呔水平。