人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响

叶丽梅 王梅华 刘鸿斌 林彩婷 陈燕春（安溪县医院，福建泉州362400）

心肌梗死是属于心血管内科的一种常见疾病，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛。冠状动脉粥样硬化是老年心肌梗死的主要病因，患者精神上过度疲劳并且过于高度紧张为常见的诱发因素[1]。本文将两组患者作为观察对象，研究人性化护理对老年心肌梗死患者的心理状态以及护理满意度的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年6月-2017年3月期间内，我院收治的老年心肌梗死患者中随机选取102例，分为观两组进行研究分析。其中，观察组患者51例，女性23例，男性28例，年龄50～78岁；参照组患者51例，女性20例，男性31例，年龄49～80岁；102例患者通过术前检测均属于老年心肌梗死症状，通过对两组患者一般资料与基本病情资料相比较，差异不明显无统计学意义（P＞0.05），观察组和参照组具有可比性。

1.2 护理方式

参照组患者的护理方式：在治疗期间护理人员按照医生规定用药时间和剂量，按时对患者进行监督治疗药物的服用，对患者的日常身体状态进行观察记录，定期进行安全卫生消毒[2]。观察组护理方式：首先在患者治疗期间做好心理疏导工作，护理人员和患者之间应该多进行沟通交流，对患者治疗期间的心理情绪做好预防工作；若患者在治疗期间出现一些消极情绪时，护理人员应及时与患者及其家属进行沟通，护理人员和家属配合进行心理疏导。最后对患者及其家属做好健康知识的普及，对患者病症的相关知识进行讲解，并且告知疾病的主要诱发原因、治疗方式以及好各种注意事项；在讲解过程中，要注意尽量减少相关术语，语言通俗易懂，调动患者的积极性，主动配合医生进行治疗。患者出院后，告知患者及其家属应该注意事项，饮食方面减少脂肪含量较高食物的摄入，注意日常作息时间，保证睡眠质量，每天进行适量的运动锻炼。

1.3 观察指标

两组患者护理满意度和心理状态情况，根据抑郁自评量表评分标准（SDS）进行观测记录：轻度52～62分，中度63～73分，重度≥74分[3]。护理满意度调查问卷：6～10分为满意，5～3分为一般，3分以下为不满意[（满意+一般）/总例数×100%=总满意率][4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件处理数据试验，采用t（或t'）检测，计量资料用均数±标准差表示，计数资料使用χ2检测。P＜0.05为差异具有统计性[5]。

2 结 果

2.1 心理状态

护理干预前观察组和参照组患者的心理状态情况进行比较，差异不明显无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，观察组和参照组患者的心理状态恢复情况，观察组患者的心理状态恢复情况优于参照组的恢复情况（见表1），比较差异具有统计学意义（P<0.05，t=15.8967）。

2.2 护理满意度

护理干预后两组患者的护理满意度（详见表2），观察组患者满意度（90%）高于参照组患者满意度（67%），比较差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=4.3681）。

表1 观察组和参照组患者护理前后心理状态情况对比（±s）

表1 观察组和参照组患者护理前后心理状态情况对比（±s）

组别例数（n）S D S观察组参照组5151护理前71.35±3.1271.46±3.54护理后43.20±4.1264.09±6.13

表2 观察组和参照组护理干预后的满意度情况对比[n(%)]

3 讨论

心肌梗死对老年患者的影响较大，通常是由于长时间缺血导致的心肌细胞死亡引发患者上腹部的不适感和胸骨后的疼痛，情况严重者会危机生命安全；心肌梗死患者很容易引发患者的消极情绪，从而影响病情的治疗，一般患者产生消极心理主要是对病症基本治疗不够了解，害怕治疗期间病情会继续恶化加重，对治疗没有自信缺乏家属或朋友的鼓励支持等都很容易促成患者的心理障碍。因此在老年心肌梗死患者治疗期间，加强患者的心理建设，让患者能感受到治疗对病情的帮助，从而提升患者治疗的积极性，对病情的治疗有很大的帮助[6]。

心理状态指心理活动在一定时期内产生疲劳、紧张、轻松、忧伤等情绪特征，它具有个性心理特征和心理过程两个特点，具有暂时性的同时又具有稳定性。心理状态分为以下几个特点：现实性、流动性、稳定性、综合性、持续性、趋变性以及情境性等[7]。人性化护理是近几年出现的一种新的服务概念和服务模式，医院通过医疗护理实践活动来确保，患者与护理人员之间的一种人际关系。随着护理应用范围的逐渐扩大，护患之间的关系活动主体包含了更为丰富的内容[8]。护患关系主要是患者在就医的过程中所形成的一种关系模式，通常为比较短期的被护理和护理关系；在护患关系所形成的整个过程中，护理人员一般处于相对主动的位置，护理人员的整体态度以及处事行为，都对护患关系的建立与发展具有一定的影响性；护患关系之间的最终目的是为减少患者治疗期间的各种不利因素，从而恢复和促进健康，提高患者生活质量[9]。老年心肌梗死患者存在一定的特殊性，往往在治疗期间患者会更容易产生心理压力，出现负面情绪，因此在患者治疗期间通常会采用护理方式进行心理调节干预[10]。

本文同过对两组患者的观察比较，发现人性护理干预（43.20±4.12）对患者的心理状态改善效果比常规护理干预（64.09±6.13）的改善效果显著；护理满意度方面，人性护理满意度（90%）高于常规护理（67%）；观察组和参照组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对老年心肌梗死患者在治疗期间采用人性护理干预可以有效的改善患者的焦虑和抑郁情绪，提升患者的护理满意度，值得广泛应用与推广。

［1］纪莲莲.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及生活质量的影响[J].中国疗养医学,2015,24(8):878-879.

［2］张妙兰.人性化护理对老年心肌梗死患者效果及心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(13):137-137.

［3］惠娟,程运莲,孟祥红.人性化护理对老年急性心肌梗死患者基础护理的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2244-2245.

［4］詹艳,任金梅,李梓香.人性化护理措施对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响[J].蚌埠医学院学报,2014,39(5):671-674.

［5］袁泽.人性化护理对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响[J].中国医药指南,2016,14(13):221-222.

［6］胡李华.人性化护理模式对心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J].中国民康医学,2015,;27(16):121-122.

［7］田莉萍.人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药指南,2016,14(12):255-256.

［8］王爱丽,郝颖,梁莉.人性化护理对急性期心肌梗死患者情绪状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):19-20.

［9］王建芳.急性心肌梗死患者人性化护理要点分析[J].继续医学教育,2017,31(6):115-116.

［10］吴平.急性心肌梗死64例患者的临床护理体会[J].现代医药卫生,2014(20):3162-3164.