重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的效果分析

姚 珺（福建省立医院，福建福州350001）

伴随着我国经济不断的发展，人们的生活水平有了很大的变化，冠心病的发病率及死亡率呈上升的趋势，冠心病患者通常合并心肌供血不足、冠状动脉狭窄等，严重的威胁着患者的生命健康，对于重症监护病房来说其护理效果对患者的预后优质直接的影响[1-2]。本次研究的目的在于分析重症监护室冠心病患者实施舒适性护理，并对其护理效果进行分析。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将2016年7月至2017年7月我院收治的50例冠心病患者随机分为两组，一组为对照组，另一组为实验组。对照组共25例患者，男性12例，女性13例，年龄 52～67 岁，平均（59.5±4.1）岁，疾病类型有急性心肌梗死、心力衰竭及高血压；实验组共25例患者，男性14例，女性11例，年龄52～69岁，平均（60.5±4.3）岁，疾病类型有急性心肌梗死、心力衰竭及高血压。将两组患者各项数据资料纳入统计学进行分析后得知没有差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

参加此次研究患者均采取临床对症治疗措施，对照组患者采取常规护理，在此基础上实验组患者采取舒适性护理，详情护理措施如下：（1）环境护理：在重症监护室情况条件的允许的情况下对患者创造良好的治疗环境，保证治疗环境的安静、整洁、温度适宜等，尽最大可能降低各种仪器发出的声音，播放较为轻缓的音乐帮助患者入睡。（2）心理护理：心血管疾病会并发各种并发症同时重症监护室不许家属探视，因此患者心理处于悲观、孤独的状态，护理人员多与患者进行沟通交流，利用自己的临床经验及疾病知识与患者交流，消除患者焦虑、孤独等不良心理情绪，协助患者树立战胜疾病的信心，促使患者以乐观、积极的心态去面对疾病、治疗、护理等。（3）疼痛护理：护理人员对患者的疼痛度进行正确的评估，根据评估的结果采取相应的方法缓解患者的疼痛度。利用音乐、沟通等方式转移患者的注意力，针对疼痛感较为严重的患者应严格按医嘱进行用药，在用药后密切观察患者生命体征的变化，避免发生心血管不良事件。

1.3 观察指标

①根据焦虑自评量表（SAS）[3-4]及根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[5-6]对护理前后两组患者焦虑及抑郁进行评分。SAS：共20条目，主要有焦虑、害怕、乏力、胃痛或消化不良、多汗、面部潮红、噩梦。标准值为50分，无焦虑：50分以下；轻度焦虑：51～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：70分以上。HAMD：共有24个项目，有自卑感、绝望感、疑病等，正常：低于 8 分；轻度抑郁：8～20 分；中度抑郁：21～35 分；重度抑郁：36分以上。②护理后对两组患者眼中心律失常及猝死进行比较。③由医院自制调查问卷对患者展开护理满意度的调查，调查问卷的内容包括护理人员的技术、态度、医院的环境等，共20题，每题1分，满意为1分，不满意为0分，非常满意：18～20分；基本满意：14～17分；不满意：13分以下。

1.4 统计学分析

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，（±s）代表计量资料，进行χ2和t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者SAS及HAMD评分对比

在护理前两组患者SAS及HAMD评分没有差异（P>0.05）；护理后实验组患者SAS及HAMD评分均比对照组患者好（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者严重心率失常及猝死发生率的比较

对照组患者严重心率失常及猝死发生率分别为28.0%及16.0%，实验组患者严重心率失常及猝死发生率分别为4.0%及0.0%，组间差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

对照组患者护理满意度72.0%比实验组患者护理满意度100.0%低（P＜0.05）。见表3。

表1 护理前后两组患者SAS及HAMD评分对比（±s）

表1 护理前后两组患者SAS及HAMD评分对比（±s）

组别S A S评分 H A M D评分对照组（n=25）实验组（n=25）t值P值护理前65.8±4.766.0±4.90.131>0.05护理后53.4±3.441.2±2.712.566<0.05护理前38.7±2.538.5±2.40.258>0.05护理后13.4±1.96.2±1.114.666<0.05

表2 两组患者严重心率失常及猝死发生率的比较[n(%)]

表3 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

冠心病是临床中常见的一种疾病，当患者处于冠状动脉粥样硬化的状态时，患者会发生管腔阻塞、冠脉痉挛等现象，从而引起患者心肌缺血缺氧，严重的威胁着患者的生命健康[7-8]。发生冠心病的因素与饮食、生活习惯、年龄等有着直接的关系，对于重症监护室冠心病患者来说如果护理不到位极易出现不良事件，进而引发各种不良心理情绪，严重的威胁着患者的身体健康[9-10]。

通过本次研究发现，采取舒适性护理后有效的缓解了不良心理情绪，降低了严重心律失常及猝死的发生率。舒适护理是指由护理人员为患者营造一个最为舒适的治疗环境，使患者在生理及心理上得到最大的满足，从而使患者积极的面对疾病、护理等，提高治疗的效果。通过实施舒适性护理为患者提供一个舒适的治疗条件，使患者保持愉快、轻松的心情，利于患者的睡眠；重症监护室患者病情较为严重，同时不允许患者家属探视，患者所承受的压力比较大，通过护理人员与其沟通交流有效的缓解了患者的不良心理情绪，使感受到来自护理人员的关心、鼓励、安慰，不仅增加了与护理人员之间的感情更是提高了依从性；通过聊天、音乐等方式转移了患者对疼痛的关注度，从而缓解了患者的疼痛感，避免了因药物因素所引起的不良事件。

总而言之，重症监护室冠心病患者采取舒适性护理后有效的缓解了患者不良心理情绪，降低了不良事件的发生率，保证了患者的预后，值得推广。

［1］张静.重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及疗效研究[J].中国卫生产业,2016，13(29):190-192.

［2］沈晓娜.疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,24(11):113-113,116.

［3］汤洪福.冠心病重症监护室患者的护理方法及效果探讨[J].保健文汇,2017,8(10):80-80.

［4］曾娟,王雅莉,刘婷.冠心病重症监护室焦虑、抑郁患者应用综合护理干预的效果评价 [J].实用临床医药杂志,2017,10(12):131-133.

［5］王同昂.综合护理干预对CCU焦虑抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,15(7):24-26.

［6］王燕,隋瑜.分析冠心病重症监护室患者的护理方法及效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,21(19):77-78.

［7］邢香玉.护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用[J].临床心身疾病杂志，2016，8(z2):161-161.

［8］徐梅.疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用研究[J].特别健康,2017,11(21):196.

［9］程朝霞,朱良玉,耿丽.CCU患者家属负性情绪的原因及护理干预研究进展[J].医药前沿,2016,10(34):6-8.

［10］温莉.浅谈优质心理护理对提高CCU护理工作满意度的应用[J].家庭医药,2017,25(2):179.