紫杉醇联合蒽环类药物治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

符彦燕

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

近年来，癌症的发病率逐年上升，乳腺癌的发病率和死亡率也在逐年递增，已经严重威胁我国女性的健康，成为女性健康的头号杀手，对于晚期乳腺癌患者的治疗中，化疗是晚期乳腺癌最重要的治疗方式，其中CAF方案是目前国内外临床的主要化疗方案[1]。选取我院肿瘤内科收治的晚期乳腺癌患者作为研究对象，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年1月肿瘤内科收治的晚期乳腺癌患者55例，所有患者经过病理组织检查，确诊为乳腺癌晚期。患者年龄27～76岁，平均年龄（46.5±5.9）岁，患者随机分为对照组和观察组，两组患者年龄、症状、转移部位方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者接受紫杉醇联合蒽环类药物治疗方案；对照组患者接受传统的CAF治疗方案，3周/周期；两组患者签署化疗知情同意书，并接受4个周期的治疗。

1.3 观察指标

根据RECIST标准判定临床治疗效果，将患者的临床效果分为完全缓解、部分缓解、进展和稳定，不良反应根据WHO抗癌药物毒性标准判断不良反应程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况

观察组患者完全缓解7例，部分缓解14例，进展3例，稳定1例，总有效率为84.0%；对照组患者完全缓解7例，部分缓解10例，进展7例，稳定6例，总有效率为56.7%；两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效情况（n, %）

2.2 两组患者不良反应情况

观察组患者神经毒性和肌肉关节疼痛与对照组有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在血细胞下降、血小板下降、恶心、贫血、脱发、肝功能异常和过敏反应的差异无统计学意义（P＞0.05），详见表 2。

表2 两组患者不良反应情况

3 讨论

对于乳腺癌患者手术治疗是最有效的治疗方法，但是对于晚期乳腺癌患者化疗为最好的治疗方法，紫杉醇和蒽环类药物是最主要的化疗药物，紫杉醇和蒽环类药物的联合使用并不存在交叉耐药性的问题，可以按照正确的给药顺序达到协同抗肿瘤的作用，在国内外学者的大量研究中也发现，紫杉醇和蒽环类药物的联合使用可以提高晚期乳腺癌患者的生活质量，延长生存寿命[2-4]。对于晚期乳腺癌患者的综合治疗中，化疗具有十分重要的作用，CAF是化疗治疗中的首选方案，该方案的有效性已经被广泛证实。对晚期乳腺癌患者的随访记录中，应密切关注患者的预期生存时间，对所有患者的生存期进行深入分析并了解病情，对患者进行长时间的随访调查。在化疗药物的选择上，紫杉醇是新型抗微管药物，阻碍细胞周期的有丝分裂，达到抑制肿瘤细胞生长的效果，通过抑制和杀伤肿瘤细胞[5-7]。蒽环类药物是细胞周期非特异性药物，可以影响DNA结构，引起肿瘤细胞凋亡[8-10]。因此，紫杉醇和蒽环类药物的联合使用并不存在交叉耐药性的问题，可以按照正确的给药顺序达到协同抗肿瘤的作用。在本次的研究中发现，把晚期乳腺癌当做“慢性病”进行治疗，对于适合化疗的患者，晚期乳腺癌一线化疗6～8周期治疗有效达到疾病控制后，采取有效维持治疗，延缓复发。

综上所述，紫杉醇联合蒽环类药物方案治疗晚期乳腺癌患者的临床效果好，不良反应较轻，需要积极预防并发症的发生，值得在临床上广泛推广。

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