情感护理法对延缓中度老年痴呆进程的效果

严小娟

（江苏省南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

0 引言

阿尔茨海默病为临床常见神经系统退行性疾病，俗称老年痴呆症，多见于老年群体[1-2]。随年龄增长老年痴呆发病率会不断增长，有研究表示，85岁以上老年人阿尔茨海默病发病率可达20.5%～30.1%[3-4]。中度老年痴呆患者主要症状表现为认知障碍、运动障碍、生活能力降低等，大部分患者伴情绪不稳定、冷漠、易激惹、过激行为等。目前临床对老年痴呆症尚无特效药，因此对老年痴呆症患者加强相关护理干预对增强其生活能力、延缓老年痴呆进程有重要意义[5-6]。本研究将情感护理法用于老年痴呆症患者中，取得了较好效果，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2014年5月至2017年7月，对象为我院收治的34例中度老年痴呆患者，共分两组（研究组与参照组），各17例。男21例，女13例；年龄62～83岁，平均（75.13±5.52）岁；受教育程度：小学4例、中学14例、大专及以上16例。两组患者资料差异不大（P＞0.05），有比较意义。

1.2 纳入及排除标准

纳入：均符合老年痴呆症诊断标准；病程超过6个月，病情较为稳定；身体状况良好，血脂、血糖、肝功能均在正常范围内；MMSE评分在10～20分；家属对本次研究知情，并签署同意书。

排除：严重肝肾疾病者；特殊原因导致的认知功能下降者；精神活性药物滥用者。

1.3 方法

两组患者入院后均给予常规药物对症治疗。参照组在此基础上给予常规护理干预，包括饮食指导、生活护理、安全管理、康复运动训练、按摩、药物指导、心理干预等；研究组在参照组基础上给予情感护理干预，具体方法见下。

（1）入院护理。患者入院后护理人员应热情接待，提供微笑服务，主动自我介绍，协助患者及家属办理入院手续，简单讲述医院环境、医师经验等，消除患者不安、陌生感，建立良好护患关系。

（2）认知干预。对患者及家属讲解老年痴呆的疾病知识、临床表现、危害等，对患者及家属过往错误认知进行及时纠正。告知相关治疗方法与治疗成功病例，增强患者及家属的信心。

（3）情感干预。每日保证与患者进行沟通交流，鼓励、引导患者表达自身情感，倾诉苦闷心情，护理人员对其进行心理疏通并给予相关建议。告知患者激动情绪对疾病的影响，并指导患者控制、改善情绪的方法，如深呼吸、散步等。对冷漠、孤僻的患者，可向家属了解其爱好与情绪，在病房内摆放其喜欢的饰品或植物，告知患者与人交流、行动等对恢复疾病的好处，嘱其多出去走动、与身边人交流、做自己想做的事，并嘱家属鼓励协助患者完成自身想做的事。对情绪激动、易怒、易烦躁的患者，护理人员应尽量安慰、安抚患者，注意言语轻柔、温和，指导其进行深呼吸、冥想等方法放松身心，控制情绪。对反应迟缓、睡眠障碍、呆滞等患者，多与其进行交流，指导患者进行有氧活动，如散步、打太极等。对性格活跃、情绪欣快的患者，鼓励其积极参与集体活动，如下棋、练操等，有助于修身养性，稳定情绪。

1.4 观察指标

观察两组患者护理后精神状态、生活能力评分。采用MMSE量表[7]对患者精神状态进行测评，包括记忆力、语言力、计算力、定向力、认知力五个项目，分数越高表明痴呆程度越轻。采用ADL量表对患者生活能力进行评分，包括日常生活、智力、推理力、记忆力四个项目，分数越高表明生活能力越好。

1.5 统计学方法

研究分析软件为SPSS 13.0，以（±s）表示计量资料，配对t检验，P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

对比两组护理前后精神状态、生活能力情况：观察表1可知研究组护理后MMSE、ADL评分相比参照组均更高（P＜0.05）。

表1 比较两组护理前后精神状态、生活能力情况（±s）

表1 比较两组护理前后精神状态、生活能力情况（±s）

分组 MMSE评分 ADL评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=17）14.86±1.5321.36±2.34 1.36±0.26 5.71±1.03参照组（n=17）14.91±1.5116.37±1.76 1.38±0.24 3.11±0.78 t 0.096 7.027 0.233 8.297 P 0.924 0.000 0.817 0.000

3 讨论

老年痴呆为临床常见的一种老年期特殊疾病，患者发病后会出现记忆力下降、认知减弱、行为异常、言语障碍、情感冷漠、生活能力降低等症状，且随年龄增长，病情会逐渐加重。目前临床对老年痴呆尚无特效药，在其治疗过程中，护理干预就显得极为重要。

传统护理主要为遵医嘱对患者实施护理干预，并无明确的护理目标，忽视心理因素在疾病发生与发展中的作用，未能为患者提供全面的护理工作[8]。情感是伴随人体认知、行为、意志、语言、记忆而产生的心理活动，良好的情感可帮助患者克服内心矛盾、协调控制情绪。现代护理主要强调以人为主，满足患者生理需求的同时尽可能满足其心理需求。情感护理是一种基本符合以人为中心的护理模式，近年来逐渐用于临床护理中，并取得较好效果[9-10]。老年痴呆患者因言语、行为、认知等方面异于常人，其渴望得到正常人的情感交流与回馈，而将情感护理用于老年痴呆患者中可有效填补其内心空虚、寂寞，充分表现出其突出优势。通过对患者开展认知情感干预，纠正其与家属过往的错误认知，告知相关疾病知识、危害、治疗方法、注意事项等，有效提升患者及家属认知。针对患者不同心理特点与性格制定相符合的情感干预，与其交流、沟通，指导调节控制情绪的方法，可有效帮助患者缓解不良情绪，增强其生活自理能力与自信心，有效延缓老年痴呆进程。

综上所述，情感护理法用于老年痴呆患者中效果显著，可有效提升患者生活能力，延缓老年痴呆进程，值得临床应用。

[1] 诸凤芳,王红芳,曹芝贤.情感护理法对延缓中度老年痴呆进程的效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(9)：1060-1061.

[2] 强兰君.护理程序对老年痴呆病人护理干预的效果评价[J].国际护理学杂志,2008,27(5)：487-488.

[3] 周红艳,谭玲玲,王志敏.情感护理法在改善痴呆患者生活质量与精神状况中的运用[J].中南医学科学杂志,2017,45(4)：430-432.

[4] 蒋敏.老年痴呆患者最佳护理模式的探讨[J].中国民康医学 ,2009,19(2)：40.

[5] 凌淑芬.轻、中度老年痴呆病人的护理干预[J].全科护理 ,2010,8(14)：1235-1236.

[6] 董诗芬.轻、中度老年痴呆病人的护理干预[J].大家健康(学术版 ),2015,9(18)：246-247.

[7] 李桂华.32例老年痴呆患者激越行为的护理体会[J].医学信息(中旬刊 ),2010,5(7)：1835.

[8] 姜惠敏.老年痴呆患者安全隐患分析及护理干预进展[J].医学信息 ,2016,29(4)：26-27.

[9] 毕玉洁.老年痴呆患者的健康指导与护理干预[J].泰山医学院学报 ,2013,34(1)：68-69.

[10] 曹继艳,马运芳,吴修荣,等.社区老年痴呆患者激越行为的护理干预[J].中国实用护理杂志,2007,23(13)：68-70.