应用6S管理模式提高临床护理管理质量

吕丹菊

（通化市中心医院护理部，吉林 通化 134000）

6S管理模式包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全，是一种科学有效的管理方法，可提高护理效率和护士素养，保证护理安全[1]。本文主要对6S管理模式对临床护理管理质量的影响进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院护理部针对心内科、普外科、神经內科、神经外科、消化内科、骨科、肾病内科、胸心外科等33个临床科室，在2017年1月～2017年6月期间不实施6S管理模式，2017年7月～2017年12月期间实施6S管理模式。

1.2 6S实施方法

1.2.1 整理

保证病房物品种类齐全，且给予物品分类、定量，保留每日所用物品和必须物品；保证标记标注明显，以扩大有限的空间增加作业面积，减少库存量，营造良好的工作环境，提高护理工作效率。

1.2.2 整顿

各种所用物品应当放置在固定位置，保证物品标识准确、数量明确、排列整齐，并由专人进行护理管理，定期对物品进行检查和登记，包括物品的消毒灭菌日期、包装、种类等。促使工作环境更加整齐有序，减少物品寻找时间，实现护理工作的可视化管理。例如，在本科室药物储藏室，可根据使用药物的频率规划摆放位置，分类放置高危药品并标示红色警示。

1.2.3 清扫

保证工作环境的清洁度可提高护理人员和患者的积极性。按照分区责任制明确划分环境卫生工作，彻底清扫各个位置，促使工作环境持续整洁、干净。为患者提供舒适的治疗环境，增加护理人员的工作的热情。

1.2.4 清洁

6S的核心目的是保证整理、整顿、清扫、安全等4S的实施更具规范化、制度化，而4S的实施成果对6S的成功起到决定作用[2]。因此，需要成立质量检查小组定期对本科室的4S 实施情况进行检查，及时整改相关问题，保持环境的干净整洁。

1.2.5 素养

提高护理人员的素养，要求护理人员着装整洁、态度和蔼、积极地迎接每日工作，严格遵守各项规章制度。护理人员下班后按照6S 法反思提出工作存在的问题并讨论整改方案，消除安全隐患，降低差错事故的发生率。建立护理人员学习体制，促使其发挥自我特长和优势，加强个性化培养和发展，增加团队精神，使护理人员在工作中更加乐观、认真、积极，提高护理工作有效率。

1.2.6 安全

加强对护理人员的安全教育，贯彻“安全第一”的观念，消除安全隐患，保证6S管理的顺利推行[3]。严格按照安全核查制度执行各项操作，可避免发生医疗差错事故；严格按照消毒隔离制度和无菌技术进行各项操作，可避免发生院内感染；定期检查各项器材和药品，并由专人管理，使其处于随时备用状态；严格按照指定操作规程对各项仪器设备进行操作；做好职业暴露和安全防护教育，避免发生职业损伤。

1.3 评价方法

病区护理质量由本院自制的护理质量标准进行评分，主要包括5个方面，即基础护理、病房管理、护理安全、护理感染管理、治疗室管理。每月评价1次，共评价6次，各项总分100分。患者满意度由本院自制的工作满意度调查表进行评价，共5个方面，即护士仪表、病区环境、服务态度、护士技能水平、健康教育，各项总分100分。实施前后各选择80例患者进行评价。

1.4 统计学方法

通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施前后病区护理质量评分对比

实施后的基础护理（99.7±0.4）分、病房管理（99.8±0.2）分、护理安全（99.8±0.1）分、护理感染管理（99.3±0.3）分、治疗室管理（99.9±0.1）分均优于实施前（94.8±0.3）分、（95.6±0.2）分、（95.3±0.5）分、（94.9±0.4）分、（94.6±0.3）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实施前后患者满意度评分对比

实施后的护士仪表、病区环境、服务态度、护士技能水平、健康教育等满意度评分均优于实施前，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实施前后患者满意度评分比较（±s，分）

表1 实施前后患者满意度评分比较（±s，分）

时间 n 护士仪表 病区环境 服务态度 护士技能水平 健康教育实施前 80 94.3±0.6 94.2±0.4 96.1±0.3 93.9±0.4 94.5±0.2实施后 80 99.6±0.2 99.7±0.3 99.9±0.1 99.2±0.4 99.8±0.1

3 讨 论

6S管理法是在人、事、物进行精细管理基础上推行，强调人为本，其成功推行后可显著地提高病房环境的整洁度，保障患者安全，提升护理工作效率和工作满意度，降低理差错事故的发生率[4]。此外，护理人员严格要求提高自身的综合素养和业务技术能力，为患者提供了更为优质的护理服务[5]。本次研究结果显示，实施后的基础护理、病房管理、护理安全、护理感染管理、治疗室管理等评分均优于实施前，且实施后的护士仪表、病区环境、服务态度、护士技能水平、健康教育等满意度评分均优于实施前，这说明应用6S管理模式的实施可保证病区内的护理质量得到提升，且能增加患者对护理服务的满意度，进一步提高临床护理管理质量，值得推广应用。

[1] 黄定凤,李京波,刘冬姣,等.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].护理学杂志,2015,30(13):20-21,35.

[2] 郭瑾洁,翟芳会.应用6S管理模式提高神经内科临床护理管理质量[J].中国农村卫生,2016,(16):54-54,55.

[3] 代安志.6S精细化管理模式对临床护理管理质量的影响与实践[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):151,153.

[4] 马瑞英.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(76):15029,15031.

[5] 倪海燕.6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果[J].东方食疗与保健,2017,(12):340.