教学媒体联合传统教学在手术室护生带教中的应用与效果观察

杨 蓉

(成都大学附属医院手术室，四川 成都 610081)

随着社会经济发展，人们对于医疗质量的要求越来越高。在医疗护理活动过程中护理人员的素质和技术水平与医疗质量安全有着密不可分的关系。护生实习阶段的教学质量好坏将直接影响护生的整个职业生涯[1]，影响将来护理队伍的水平与医疗护理质量安全。而手术室实习是必不可少的关键环节，同时手术室涉及知识面广、操作性强、无菌技术要求严格，加上医学院校教科书上关于手术室专科知识少之又少，护生在手术室实习短时间内很难全面掌握手术室专科理论知识和操作技能。为了使护生尽快掌握手术室专科理论知识和操作技能，能完成常规手术配合，提高临床综合能力，更好地走向工作岗位，笔者将教学媒体结合传统一对一跟班带教用于护生带教中，取得了较好效果。

一、对象与方法

1.对象选择

2016年4年—2017年3月在我院实习的不同院校的护生 160例，随机分为对照组80例和实验组80例，其中本科学历28例，大专学历 96例，中专学历 36例，男生20例，女生140例，手术室实习时间为 4周。两组护生一般资料，带教老师职称、学历、教学资历等差异无显著意义。

2.方法

对照组采用一对一跟班带教。护生入科第一天先由总带教老师带领行入科宣教，让学生熟悉环境，然后由总带教老师讲解手术室规章制度、无菌技术和观念的强调。对专科操作如外科洗手，铺置无菌器械台，穿脱无菌手术衣和戴无菌手套及无菌器械台的整理，手术配合等进行演示，护生分组进行反复练习，老师及时纠正错误。第二天分派护生给带教老师，一对一跟班参与手术室护理工作，对专科理论与操作进行学习。

实验组在对照组的基础上实行教学媒体联合一对一跟班带教。给每个护生发放《手术室须知》（普通教学媒体）。根据护生手术室实习大纲要求制定《手术室须知》，内容包括手术室护生实习计划，实习笔记，手术室专科理论知识如手术患者交接制度、手术安全核查制度、手术标本管理制度、手术物品清点制度、消毒隔离制度、职业暴露、手术患者体位及摆放原则等。学习视频(现代教学媒体）。将正确的着装，手术室专科操作(铺置无菌器械台、外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套及整理无菌器械台），手术患者的安全核查制作成视频，同时将常见不规范操作制作成视频以警示护生。

实习结束后分别对两组护生从手术室专科理论、专科操作两方面进行考核，并向护生发放对手术室带教情况满意度调查表共160份，收回160份，收回率为100%。

统计方法采用SPSS14.0统计学软件进行统计学处理，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、 结果

1.两组护生专科理论和操作成绩比较见表1。

表1 两组出科考试成绩比较（分P＜0.05)

2.两组护生对带教情况满意度比较%见表2。

表2 两组满意度比较(P＜0.05)

三、讨论

根据统计出的结果笔者进行以下论证：

在教学过程中恰当的教学方法和教学媒体是教学成功的关键。教学媒体是辅助教师教学的工具，可分两类：一类是普通教学媒体包括教科书等，另一类是现代教学媒体包括录像视频等[2]。教学媒体重现性不受时间空间的限制，内容可随时学习，适合护生反复学习、复习、逐渐领会，培养他们的自学能力。

护生在学校学习中关于手术室专科知识内容少，占课时少，发放《手术室须知》（普通教学媒体）可以弥补上述之不足。同时实习护生还没有完全从书本学习的模式转变到从工作中学习的模式，他们习惯有指导书，但手术室护理内容在教科书上是很少的[3]。护生有明确学习目标、计划和学习内容，可调动护生的主动性和积极性。《手术室须知》以文字与图解相结合，表达清楚，激发护生学习的兴趣。运用现代教学媒体（录像视频）既丰富了教学内容，又形象生动易懂，提高护生学习的热情，使护生在心情轻松状态下学习，思考[4]。对于难点重点内容护生可反复学习，提高其对授课内容的理解和记忆。

由于手术室临床带教老师在带教过程中还承担着繁重的手术配合任务，有时为了配合手术而忽略了教学，同时教学过程随时可能被手术配合中断，教学失去连续性，影响教学质量和效果，达不到教学要求。发放《手术室须知》，护生可以随时系统学习以弥补。

由于手术室工作节奏快，护生操作慢和不熟练将会失去很多操作机会。而临床护理大多数是通过操作来完成的，并且常常作为评价护生实践能力的重要指标[5]。通过手术室专科操作演示，讲解，结合视频教学（现代教学媒体），反复练习，带教老师及时纠正，护生的操作熟练程度大大提高，培养和提高了独立进行操作的能力，争取了更多在临床操作的机会，动手能力提高。学习上得心应手，增加护生的自信心，提高教学质量。

使用《手术室须知》后，带教老师利用实习笔记对学生的学习情况和学习过程非常了解，随时查漏补缺，对学生进行因材施教，提供个性化教育。同时也增进老师和学生的情感交流，进行人文关怀，提高学生的满意度。将提问式教学贯穿在教学中，可促进学生自主学习，这样将老师“教”变成学生主动“学”，培养护生的自学能力。带教老师与学生在操作中贯穿理论知识，使学生把理论知识用于实践。

通过对视频中不规范行为的学习，带教老师边讲解边给护生分析培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力，有效将理论和实践有机结合起来，提高学生的临床实践能力。

总之，实施新型有效教学方法需要在实践中不断探索，善于总结，才能培养出优秀的护理人才，为我国护理事业的发展做出贡献。教学媒体联合传统教学完成实习要求，又使护生掌握知识更牢固，临床综合能力提高，值得推行。

[1] 边亚滨,李金华,王永平.等影响临床护理教学质量相关因素调查[J].中国误诊学杂志,2012,12(7)：1638-1639.

[2] 姜安丽.护理教育学[M].第二版.北京：人民卫生出版社,2002：141.

[3] 李伟.《手术室护生临床实习指导手册》的运用与效果[J].中国护理管理 ,2009,9(12)：61-62．

[4] 贺莉,汤婷.“优质护理服务示范病房”护理管理模式转变临床研究[J].当代护士(专版),2011,17(3)：38．

[5] 周琼珍.实习护生对临床教学老师带教方式评价调查分析[J].长江大学学报(自然科学版）,2011,8(1)： 204-205.