协同护理模式对帕金森病患者自我管理能力和自我护理的影响

熊晓辉

【摘 要】目的：探究协同护理模式对帕金森病患者自我管理能力及自我护理的影响。方法：选取2015.07-2017.09入住我院的80例帕金森患者，并将患者随机分为两组对照组（40例）和干预组（40例）。给予对照组患者常规的治疗方案和复查项目。对干预组患者实施协同护理，包括心理治疗、康复训练、技能及知识指导等护理措施。3个月后对比两组患者护理前后的干预效果。结果：通过3个月的护理，两组患者各方面情绪、身体机能等自我管理和自我护理评分相比于护理前均有显著改善，且干预组明显优于对照组（P<0.05）。结论：协同护理模式可有效提高帕金森患者的自我管理、护理能力和生活质量，减轻家庭和社会负担。

【关键词】协同护理；帕金森；自我管理；自我护理

【中图分类号】R226.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

协同护理模式（collaboration care mdel，CCM）是由Lott等在Orem的基础上提出的一种护理模式，即在常规护理的基础上，通过干预护理，指导和帮助患者解决生活中遇到的困难，引导患者进行功能康复训练，同时医护人员还应该为患者耐心讲解，帮助患者坚持治疗，积极面对，在疾病面前树立青大的信心，阻止疾病的进一步发展。该护理模式充分考发挥患者本身以及主要护理者的照顾能力，现阶段协调护理已在各种慢性疾病的临床治疗上取得较好的效果[1]。因此，本研究采用协同护理模式对帕金森病患者进行护理，以期指导患者进行自我护理和管理，改善患者预后和提升其生活质量。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究选取我院2015年7月到2017年9月收治的80例帕金森病患者，纳入标准：（1）符合中华医学会精神病学分会制定的帕金森病诊断标准；（2）均对本研究知情且签署知情同意书，能够配合完成此次研究。排除标准：（1）无法配合完成此次研究患者；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）合并高血压、糖尿病等慢性疾病患者；（4）肝肾、心肺等器官严重病变；（5）继发帕金森综合征及帕金森叠加综合征患者。将所有患者随机分成对照组和干预组，每组患者40例，其中对照组男23例，女17例，年龄45-78岁，平均年龄（62.3±5.2）岁，小学学历5例，中学学历24人，大学及以上学历11人。干预组男24例，女16例，年龄42-77岁，平均年龄（64.1±5.6）岁，小学学历6人，中学学历22人，大学及以上学历12人。两组患者在性别、年龄、学历等一般资料上比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。本研究内容经伦理委员会审核通过。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，主要包括饮食护理、病情检测、安全护理、用药护理等。干预组在对照组基础上采用协同护理模式干预，协同护理模式的具体内容主要有：（1）基础知识技能指导 院方采取一对一的护理模式，给予帕金森患者疾病和知识的指导、进食原则、用药不良反应及应急措施等。（2）心理指导，首先医护人员与患者建立良好的医护关系，然后帮助患者建立乐观的心态面对帕金森，为患者营造积极的治疗氛围。（3）日常生活自理技能指导 为患者提供交流、吃饭、穿衣、行走、洗澡、书写、应对紧急情况等日常生活方面的常识指导。（4）功能康复训练指导，帕金森会严重影响患者的运动机能，教会患者及家属维持平衡、安全出行、健康吞咽动作。

1.3 观测指标

两组均护理3个月，对两组护理前后方面情绪、身体机能等自我管理和自我护理评分进行统计比较。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均值±标准差表示，并采用t检验。P<0.05被认为差异具有统计学意义。

2 结果

经过3个月的护理，两组患者的自我管理、自我护理评分均有显著提高（P<0.05）；且干预组两项评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

帕金森是一种在老年人中发病率极高的老年性神经系统衰弱性疾病，帕金森又称震颠性麻痹。帕金森发病缓慢，逐渐加重，难以治愈，在临床上表现为肌强直、步行受阻、运动迟缓，该病症严重影响帕金森患者的生活质量，加重家庭、社会的负担，这就要求帕金森患者在自我管理和自我护理方面承担重要角色[2]。帕金森的治疗是长期甚至是终身的，且患者大都来自周边农村、城镇，经济收入、学历水平均不高，所以的自我管理、护理能力较薄弱[3]。协同护理模式中医护人员是医嘱的协调者、教育者、倡導者，不只是执行者，有助于提升医护人员的成就感，进而提高医护人员的工作质量[4]。

本研究采用协同护理模式对帕金森患者进行干预发现，经过3个月的护理，两组患者的自我管理、自我护理评分均有显著提高（P<0.05）；且干预组两项评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，协同护理模式可有效改善帕金森患者的自我管理、护理能力，提升其生活质量，减轻家庭和社会负担。

参考文献

石彩虹.浅谈帕金森患者的护理[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：146-147.

周秀丽，陈会敏.如何良好护理帕金森患者[J].中国医药指南，2013，11（31）：244-245.

杨秀坤.情感智能干预对帕金森病人心理及生活质量的影响[J].全科护理，2013，11（06）：564-566.

刘海慧.帕金森病患者的护理[J].航空航天医学杂志，2011，22（10）：1252-1253.