口腔修复治疗中的并发症及其防范处置措施探讨

毕艳晖

【摘 要】目的：对口腔修复治疗中并发症与其防范处理措施进行探究。方法：纳入本院2016年7月～2017年7月收治的360例口腔修复治疗患者，并根据双盲法分为2组，对照组予以常规术前准备与术中操作处理，观察组予以强化管理。并对两组患者术中与术后并发症情况进行对比。结果：观察组患者术中并发症发生率1.67%，比对照组患者的11.11%低，差异显著（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率12.78%，比对照组患者的23.89%低，差异显著（P<0.05）。结论：加强对口腔修复管理，可使并发症发生率有效降低，使手术创伤明显减轻。

【关键词】口腔修复；并发症；防范处置措施

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-00-02

伴随医疗水平的日益发展，口腔疾病患者治疗的首选方法为口腔修复。现阶段，我国牙齿种植体的数量越来越多，患者在口腔修复中如果没有予以合理措施防治并发症，就会引发多种并发症的发生，对患者的口腔修复效果造成影响，使护患纠纷率明显增加[1-2]。现对口腔修复治疗中并发症与其防范处理措施进行探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2016年7月～2017年7月收治的360例口腔修复治疗患者，并根据双盲法分为2组，对照组180例患者中，有男性80例，女性100例，年龄区间19～81岁，平均年龄（52.16±11.45）岁；疾病类型：牙隐裂、牙齿缺失、严重牙周病、其他分别有37例、47例、49例、47例。观察组180例患者中，有男性90例，女性90例，年龄区间20～83岁，平均年龄（52.23±11.56）岁；疾病类型：牙隐裂、牙齿缺失、严重牙周病、其他分别有38例、46例、50例、46例。两组患者基本资料的对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：进行常规术前准备、术中规范操作以及术后口腔检查等，指导患者口咬纱布予以压迫止血，2小时内不漱口，7天内饮食清淡，口服抗生素，对并发症予以相应处理。观察组：在对并发症出现原因分析的基础上，予以如下质量改进工作：首先，术前处理。术前模拟配合，医师可选择和自己配合较好的护士一同手术；择期手术者做好辅助检查，将禁忌症等有效排除，并做好有效的术前准备工作，如指导患者戒烟戒酒超过7天，使口腔健康状态充分改善；对患者的治疗需求与心理问题充分了解，与患者有效交流，合理制定治疗方案，对患者担心的问题耐心解释，制定针对性的治疗计划；其次，手术当天采用0.1%氯已定含漱液漱口，持续三次，每次一分钟；带领患者熟悉手术环境，开展体位模拟训练半小时，咬纱巾训练5分钟，通常患者处于仰卧张口位，对手术器械较熟悉；再次，体位安置过程中，保证理想术野，告知患者如果出现不适需举手示意；最后，术中密切配合，四手操作，助手做好相应准备等工作，助手和主治医师在术前做好交流工作，使各自心中有数。

1.3 观察指标 统计两组患者术中并发症（组织误伤、修复体障碍以及呼吸困难等）与术后并发症（水肿、出血、疼痛以及感染等）情况。

1.4 统计学分析 用SPSS21.0软件，计数资料如术中与术后并发症表示用（）、检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 术中并发症 观察组患者术中并发症发生率1.67%，比对照组患者的11.11%低，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 术后并发症 观察组患者术后并发症发生率12.78%，比对照组患者的23.89%低，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

口腔修复治疗中术中并发症包括修障碍以及组织误伤等，其中最常见的为组织误伤，其也是术后肿胀等并发症出现的关键因素[3]。对于产生的并发症，手术中需要做好相关应急处理工作，一定情况下暂停操作，针对性处理，倘若产生组织损伤需进行止血等操作，误吸误咽应该在全麻与内镜状态下处理，活髓暴露应生理盐水冲洗，用Dycal直接盖髓[4]。核心是针对误伤的术后处理，尤其是对组织损伤所引发疼痛与水肿症状的管理充分重视。主要措施如下：首先，针对性镇痛处理，医嘱可借助足底按摩与涌泉穴揉拿的方式，使疼痛明显缓解，大拇指按压，每天三次，以有酸麻胀痛感为宜，还可以采用五味子和酒精调和在涌泉穴贴敷，每天三次，每次4至8小时；其次，强化监督指导，指导患者合理的咬合纱球用于止血，用高乙醇配比冰袋进行冰敷处理，多食用温凉食物；最后，出院前医嘱，定期到医院复查，加强自我保护，配合护士做好相关健康教育工作，进行术后用药指导，定期对去除菌斑牙石情况予以复查[5]。

本研究结果表明：观察组患者术中并发症发生率1.67%，低于对照组患者的11.11%，（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率12.78%，低于对照组患者的23.89%，（P<0.05），与相关研究结果一致。

總而言之，加强口腔修复治疗管理措施，可使并发症的出现明显减少，使手术创伤进一步减轻。

参考文献

王冬梅.口腔修复中不良修复体对患者口腔健康的危害[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（2）：56-57.

高红媛，贾春梅，陈晓峰.口腔修复治疗中高金合金的应用及意义探析[J].当代医学，2017，23（13）：69-70.

赵翰，姜婷，葛春玲，等.口腔修复治疗中的并发症及其防范处置措施[J].口腔颌面修复学杂志，2015，16（5）：285-288.

张善文，张鑫.口腔种植修复治疗过程中10例全身并发症急救及预防分析[J].全科口腔医学杂志：电子版，2016，3（20）：25-26.

王振，王德菊.口腔修复治疗中的并发症及其防范处置措施[J].中外医疗，2017，36（15）：87-89.