老年朋友，别把心律失常当儿戏

董绍军

已过花甲之年的许先生，患有糖尿病和高血压十多年了，注重健康管理的他坚持常年吃药，还有体检习惯。然而谁也没想到，半年前，许先生和往常一样去接受体检，结果心电图显示心跳异常，于是许先生又去专科门诊复查，查出有房颤。

结合许先生的各项检查报告和病史，医生均建议他及时进行抗凝治疗，并告知这是预防中风的有效方式。许先生犹豫再三还是拒绝了，理由很简单——身体没有任何不适感，等有症状了再说也不迟。3个月后，许先生中风了，左侧肢体完全动不了，目前正接受康复治疗。

心律失常包括很多种，有快速性的心律失常和缓慢性的心律失常。房颤是临床上常见的心律失常之一，表现为心脏不规则乱跳，多由于各种心脏病原因所致，部分房颤没有器质性心脏病，是对健康危害最大的慢性疾病之一。随着人们生活质量和医疗水平的提高，我国人均预期寿命的延长，人口老龄化逐步加重，房颤患者也在逐年增加。

很多房颤患者是没有症状的，经常是在体检时发现。有单纯房颤（也叫孤立性房颤），也可以是由于其他病引起的房颤，如风湿性心脏病、甲亢、高血压、冠心病、心肌病等引起的。有房颤的患者，要看是孤立性或其他原因引起的；其他原因引起的，要进行原发病治疗和房颤治疗（恢复窦性心律、抗凝治疗、控制心室率等）。

房颤之所以会引发中风，通俗地说，随着心房颤动，心脏每次泵出去的血就会发生“残留”，当“残留”在心脏里的血越来越多，就会形成血栓，血栓一旦脱落，就有诱发中风的风险，抗凝治疗就是为了防止房颤患者的中风发生。因很多患者认为没症状，未遵医嘱服药或因抗凝治疗需要随时监测凝血指标嫌麻烦，因此拒绝抗凝治疗，而通常因这样的忽视而导致中风的患者不少。虽然抗凝治疗能防止血栓，但在治疗过程中也有风险，如引起出血。此外，提醒高血压、冠心病、糖尿病等患者，要及时治疗这类原发性疾病，以此减少房颤的发生。

心律失常預防措施

1.积极治疗原发病 本病与多种疾病有关。因此，当出现心律不齐时，应考虑其他疾病因素，积极采取相应的治疗措施。

2.注意生活调养 避免长期精神紧张思虑，注意劳逸适度，饮食以易消化、多维生素、低盐、低脂肪及充足的蛋白质为原则，根据具体病情而定，注意有无心衰、低血钾、低钠等情况。

3.适当休息 患者一旦发病，并表现出严重的症状，应绝对卧床休息；症状较轻或无症状的患者，可以根据原发心脏病的病情及体力状况适当的活动、休息。

4.保持环境安静 经常保持住宅光线柔和，空气新鲜，环境安静，备好吸氧设施，以备意外时急用。

5.注意心脏节律 严密观察心率、脉搏，注意节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时前往医院就诊。

6.自我保健按摩 起床后或临睡前进行自我保健按摩，方法为先用两手手指抹额和头部两侧，摩擦耳郭，并用食指摩擦外耳道口稍后方的甲腔部，各摩擦数十次，使局部发热，然后两手交替指掐内关、神门、膻中、足三里、三阴交、涌泉穴，使之得气。