止消通脉宁治疗糖尿病肾病临床及作用机制研究

王梁

[摘要] 目的 探究止消通脉宁治疗糖尿病肾病的临床效果及作用机制。 方法 将2016年1—12月在该院诊治的80例糖尿病肾病患者按照治疗方法的不同分为实验组与对照组，在常规治疗的基础上，实验组给予中药止消通脉宁治疗，对照组给予西药胰岛素、血压高者加上开博通治疗，观察治疗的效果。结果 实验组患者的中医证侯积分、肾功能、血脂、血糖指标结果好于对照组，治疗的总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 止消通脉宁对糖尿病肾病的治疗有着非常好的效果，值得临床应用与推广。

[关键词] 止消通脉宁；糖尿病肾病；临床效果；作用机制

[中图分类号] R256.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0191-02

糖尿病肾病是糖尿病性微血管病变引起的肾小球硬化症，是糖尿病常见的心脑肾三大合并症之一[1]。其是导致1型糖尿病患者死亡的主要原因。目前此病的发病原因较模糊，初期病情隐匿，且患病中患者的痛苦程度较高，威胁患者的身体健康，降低生活质量，甚至严重时会危及生命。西医对此病常采用胰岛素联合血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗[2]，虽然取得一定的疗效，但是还未达到预期的效果。寻找一种理想的治疗糖尿病肾病的治疗方法是广大医患共同关注的问题。我国专家在多年临床经验的基础上研制出止消通脉宁，这种中医种类的药物可以对糖尿病肾病患者气阴两虚、络脉於结进行针对性的治疗，益气培元、化浊解毒，对糖尿病肾病的治疗有着很好的效果。该文将以该院于2016年1—12月收治的患者为分析对象，对止消通脉宁治疗糖尿病肾病的临床及作用机制进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取在该院诊治的80例患者作为分析对象，患者病情的诊断均符合WHO的诊断标准，按照治疗方法的不同将其分为实验与对照两。对照组有40例，其中23位男性，17位女性，患者的年龄在34～71岁之间，平均年龄为（48.5±3.1）岁。实验组有40例，其中25位男性，15位女性，患者的年龄在33～73岁之间，平均年龄为（47.9±3.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）所有患者中排除合并严重的心脏病患者、精神意识障碍患者、尿毒症患者、药物过敏症的患者、其他脏器功能不全的患者。所有患者均由家属陪同或由家属代为签署参与同意书，患者的自身情况和两组患者之间的比较情况均符合该次研究进行的条件。

1.2 方法

两组患者均给予相同的基础治疗，如饮食控制、适当运动、心理疏导、健康宣教等。两组患者在研究进行的前3 d停用降糖、降脂、改善肾功能的药物。对于对照组的患者给予西药治疗，具体为胰岛素每日平均用量（46.5±18.9）U，平均分为3份，每日在三餐前的30 min内取用一份，皮下注射。血压较高的患者给予开博通，每日平均用量（149±18.98）mg，平均分为3份，三餐后口服。实验组患者在西药治疗的基础上给予止消通脉宁，药体为胶囊，剂量为0.5 g，3粒/次，3次/d，在三餐后的30 min内服用。两组患者的治疗时长均为2个月。

1.3 观察指标和效果评价标准

在治疗前和治疗后对两组患者的中医证侯积分、血糖、肾功能、血脂指标进行观察检测。将效果评定为3个等级，显效：患者的临床不良症状消失，血糖、血脂指标正常，尿蛋白消失或尿微量白蛋白排泄率正常[3]。有效：患者的临床不良症状大部分消失，各项指标均有所改善。无效：患者的临床不良症状未消失，各项指标未改善甚至恶化。

1.4 统计方法

该次研究所得数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项指标结果

总结治疗前和治疗后的各项指标检查结果可知，实验组的指标结果优于对照组的结果，且与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），具体的数据见表1、表2、表3、表4。

2.2 治疗有效结果

在治疗后综合各项指标结果和患者的临床症状的变化情况可得，实验组患者治疗的总有效率高于对照组患者治疗的总有效率，说明止消通脉宁对于糖尿病肾病的治疗有着明显的效果，具体数据见表5。

3 结果

3.1 糖尿病肾病的中医理论

糖尿病在属于中医“消渴症”的范畴，糖尿病肾病则是消渴症的继发病症。古人所研糖尿病肾病多从肾虚方面立论，而今人则注重血於的影响。糖尿病肾病表现为阴阳俱虚、肾元受损、气化不行、浊毒内生、耗伤气血[4]，久病入络、痰浊、邪热、血於，以致肾体受损。常见气阴两虚、阳虚、甚至有阴阳俱虚。该病恶化到一定程度则会表现为尿毒症的“关格”危侯，严重威胁患者的身体健康甚至生命。

3.2 止消通脉宁治疗糖尿病肾病的作用机制

止消通脉宁珊属于中药制剂，由葛根、太子参、山楂、生地、丹参、桃仁、大黄、玄参、枳实等药材组成。葛根可鼓舞脾胃之气以生津止渴、太子参可补脾肺之气以协调阴阳、山楂可开胃消食活血化瘀、生地和玄参可滋阴清热、丹参和桃仁可活血化瘀、大黄可通腑泄浊凉血活血、枳实可理气化痰消积防腻[5]。各种药材组成止消通脉宁可以起到益气养阴、行气化痰、活血化瘀的功效，有效地减少尿蛋白、对肾功能实行全方位的修复和保护，减少肾小球外基质增生，有效降低肾小球的硬化率，减轻糖尿病非酶糖基化。且止消通脉宁是天然的药材成分组成，而非西药的多化学成分，跟人体有较好的相容性，在治疗后给患者带来的机体损伤和不良反应较少。再加上其立足于糖尿病肾病的病源，搭配多种药材直达病源深处，对于中医认为的气虚等症具有很好的针对性的治疗作用。从该文的研究结果可以看出，运用止消通脉宁治疗糖尿病肾病可以有效地优化患者的血脂、血糖、肾功能等各项指标，治疗的总有效率高达97.5%，因此，可以得出止消通脉宁对于糖尿病肾病的治疗有着非常好的效果。

3.3 研究体会

在医疗技术迅速发展的今天，人们对西医疗法治疗疾病的重视程度非常高，同时，西医疗法也确实被广泛应用于临床的治疗中。但是诸如糖尿病肾病的一些病类西医就没有较为有效的治疗方法，这样会给患者带来持续的痛苦，不利于患者的疾病康复。近年来，在国家的大力倡导、社会各界的广泛参与下，复兴传统文化逐渐成为了一股潮流。我国的中医也属于传统文化的一部分，且其有着非常多的有价值的疾病治疗知识，值得我们挖掘。因此，广大医患应该破除西医主导疾病治疗的观念，重视中医的作用，焕发我国古老的中华医学，主动汲取中医的精华，对其进行利用和改造，加以完善，结合现代技术使其广泛应用与于临床，使患者的疾病可以得到最佳的治疗，与此同时将珍贵的中医文化发扬光大，使其为今所用，创造出最大的价值。

综上所述，止消通脉宁对糖尿病肾病的治疗有着非常大的优势，有着西医不可比拟的治疗效果，值得进行深入研究，临床广泛地应用与推广。

[参考文献]

[1] 孙军.止消通脉宁治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].北京中医药，1999（4）：50-52.

[2] 梁广新，王丽娟.止消通脉宁胶囊治疗糖尿病肾病临床观察[J].中医学报，2002（5）：65-66.

[3] 徐丽梅，马建伟，关小宏，等止消通脉宁治疗早期糖尿病肾病临床研究[J].中医治疗糖尿病及其并发症的临床经验、方案与研究进展—糖尿病，2002.

[4] 赵进喜，牟新，王世东，等.止消通脉宁颗粒治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期33例疗效观察[J].河南中医，2004，24（8）：20-22.

[5] 董慧成，李鹏坤.中药联合治疗对76例早期糖尿病肾病临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（62）：82.

（收稿日期：2017-10-14）