糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理及其效果观察

唐晓辉 刘志群 罗姝

[摘要] 目的 分析糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理及其效果。方法 将2017年1—11月于该院接受治疗的80例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者视为分析对象，将其随机纳入参照组与综合组（n=40）。参照组予以常规护理，综合组予以综合护理，比较两组护理效果。结果 参照组患者临床治疗总有效率为85.0%，综合组患者临床治疗总有效率为97.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。与参照组患者相比，综合组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均相对较低，数值比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理期间综合组患者的健康教育、病室管理及整体护理评分均相对较高，数据间对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 综合护理干预方式下，有助于改善糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者的临床症状，更好的控制患者血糖水平，护理干预效果比较理想。

[关键词] 糖尿病；念珠菌外阴阴道炎；临床护理

[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0142-02

念珠菌外阴阴道炎为妇科常见的临床症状，且患者發病率呈现出不断递增的趋势，随着患者病情的发展，对其生活质量所带来的影响也会愈发突出。常规护理干预方式下多比较注重观察患者的临床表现，关注患者症状恢复的情况，但是对患者的心理状态关注程度不足。为了全面了解糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者临床护理干预的效果，文章将2017年1—11月于该院接受治疗的80例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者视为分析对象，以差异性的护理干预方式进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院接受治疗的80例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者视为分析对象，将其随机纳入参照组与综合组（n=40）。参照组患者年龄在30～67岁之间，年龄均数为（44.51±4.13）岁。病程时间在3～17年之间，病程时间均数为（4.17±0.47）年。综合组患者年龄在31～67岁之间，年龄均数为（44.41±4.22）岁。病程时间在2～17年之间，病程时间均数为（4.18±0.52）年。组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以实施分组讨论。

1.2 方法

参照组予以常规护理，为患者介绍用药的方式，治疗的价值等，定时为患者测量血压、血糖及心率等。综合组予以综合护理，具体方式如下。

1.2.1 健康教育 为患者耐心介绍糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎疾病发生的原因，让患者能够对病情有所了解。指导患者治疗期间需要注意的各类问题，比如避免性生活，注意个人卫生等[1]。应用正确的药物与方法对其外阴进行清洗，且经常用热水予以消毒。保持外阴干燥，保证内衣裤的清洁与卫生，避免应用抗生素。

1.2.2 心理护理 患者发病期间多具有阴道瘙痒、外阴瘙痒等临床症状，严重情况下还可能会出现尿急、尿频等临床症状[2]。患者病情反复发作，对其会带来较大的精神压力。护理人员需要为患者实施心理干预，耐心倾听患者的想法，基于患者的情绪实施针对性心理疏导，缓解其负性心理。护理人员可以为患者介绍治疗的价值，成功的治疗案例等，提升患者的临床治疗依从性。

1.2.3 用药指导 指导患者按时、按量用药，为患者介绍阴道栓剂正确的使用方法，尽量将其放置在阴道深处，且最好在患者入睡前应用[3]。介绍按时用药的重要性，预防患者疾病的复发。

1.2.4 饮食护理 指导患者饮食需要以清淡为主，禁食辛辣刺激性食物，且严格限制高糖食品的摄入，避免阴道细胞与分泌物中含糖量过高，致使患者疾病复发[4]。为了使患者阴道菌群处于均衡状态下，需要适当增加嗜酸性乳酸菌的乳制品摄入量[5]。嘱咐并指导患者积极进行适当运动锻炼，增强体质，加快康复速度。

1.3 评价标准

比较两组患者的临床治疗总有效率，显效即为患者血糖处于正常状态下，念珠菌外阴阴道感染症状消失；好转即为患者血糖水平与外阴阴道感染症状显著改善；无效即为未达到上述要求（总有效率=显效率+好转率）。记录患者的血糖控制情况，且组织患者实施护理质量评分，分值在0～100分之间，分数与患者的临床护理满意度呈现出正相关关系。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件实施数据处理，计数资料、计量资料分别用[n（%）]、（x±s）表示，应用χ2检验与t检验，P<0.05差异为有统计学意义。

2 结果

2.1 参照组与综合组患者的临床治疗总有效率对比

参照组患者临床治疗总有效率为85.0%，综合组患者临床治疗总有效率为97.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 参照组与综合组患者的血糖水平控制情况对比

与参照组患者相比，综合组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均相对较低，数值比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 参照组与综合组患者的临床护理质量评分对比

护理期间综合组患者的健康教育、病室管理及整体护理评分均相对较高，数据间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3

3 讨论

糖尿病为临床治疗常见的疾病与多发性疾病，作为一种需要终身治疗的疾病，患者机体紊乱后各类并发症发生率较高，念珠菌外阴阴道炎便是常见的并发症之一。念珠菌多存在于女性引导当中，由于数量较少，故而患者发病初期并无显著的临床表现。血糖增高后，患者的念珠菌数量增加，故而患者临床症状愈发显著。糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的发生，多与患者阴道黏膜脆弱，雌激素水平降低等问题密切相关。临床治疗的关键在于控制患者血糖水平，避免阴道分泌物含糖量增高。

糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者治疗期间，患者个人的疾病认知程度会直接影响患者的临床治疗依从性，关系到患者的临床治疗效果。常规护理干预基础上，辅以综合性护理干预方式，能够从心理护理、健康教育以及饮食护理等方面，为患者提供全面且科学的引导。患者发病期间多具有阴道瘙痒、外阴瘙痒等临床症状，严重情况下还可能会出现尿急、尿频等临床症状。患者病情反复发作，对其会带来较大的精神压力。护理人员需要为患者实施心理干预，使患者能够处于积极的心理健康状态下，更加配合临床护理与治疗活动。而耐心且细致的健康指导工作，则能够加强护患之间的沟通，使患者深刻认识到按时、按量用药的重要意义，提升患者的遵医嘱行为，逐渐患者的错误饮食行为，进而降低患者的疾病复发率。

基于数据比较的情况来看，参照组患者临床治疗总有效率为85.0%，综合组患者临床治疗总有效率为97.5%，且综合组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均相对较低，数值比较的结果证实了综合护理干预方式的应用价值，提升患者的临床治疗有效率。同时，护理期间综合组患者的健康教育、病室管理及整体护理评分均相对较高，数据间比较的情况表明相较于常规护理的方式，综合护理干预方法更加受到患者亲睐。

综上所述，综合护理干预方式下，有助于改善糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者的临床症状，更好的控制患者血糖水平，且有助于患者護理质量满意度的提升，建议广泛应用到糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者护理期间。

[参考文献]

[1] 康艳云.祛湿止带法配合克霉唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的护理效果观察[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（20）：132-134.

[2] 张晓敏，赵金花.循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用[J].山西医药杂志，2013，42（5）：587-589.

[3] 余佳.86例老年糖尿病患者应用个性化护理对治疗依从性的影响观察[J].中国妇幼健康研究，2017（S1）：601-602.

[4] 于晨.改良冲洗法治疗念珠菌性阴道炎患者综合护理干预临床研究[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1838-1840.

[5] 张秀杰.探析糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理效果观察[J].糖尿病新世界，2015（4）：184.

（收稿日期：2017-12-12）