双心护理在冠心病并糖尿病护理管理中生活质量分析

王存杰

[摘要] 目的 在临床上，研究对冠心病并糖尿病患者采取双心护理方案后的生活质量改善情况。 方法 选取该院2016年3月—2017年3月冠心病并糖尿病患者136例，将其依据区组随机化原则分2组，68例为一组。一组给予常规方案为主护理（称为：对照组），另一组再联合使用双心护理（称为：观察组），对比2组患者护理后的生活质量情况。 结果 观察组冠心病并糖尿病患者在护理后，其生活质量指标当中，社会参与能力：（73.62±22.51）分，工作和自我生活能力（68.29±22.45）分，睡眠状态：（84.62±20.61）分，躯体感受：（71.62±19.48）分，健康感受： （82.62±12.48）分，各指标得到良好改善，和对照组相比，前者处于优势地位，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对冠心病并糖尿病患者实施双心护理的方案，其效果理想。

[关键词] 生活质量；双心护理；冠心病并糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0140-02

在目前我国，常见且高发的典型疾病包括冠心病、糖尿病等[1]，这2种疾病常常表现为合并形式（互为因果关系）[2]，不仅会加重患者的病情和心血管事件死亡的概率，且使得冠心病并糖尿病患者的生活质量受到严重的影响[3]，故此，目前临床上非常重视对此类患者疾病的治疗、控制和护理等，该文当中，对该院2016年3月—2017年3月收治的冠心病并糖尿病患者136例展开研究，寻求适宜的护理方案（该研究使用分组对照的方式，其中一组使用常规方案，另外一组再增添双心护理实施联合护理），见正文描述，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取冠心病并糖尿病患者136例作为试验对象。136例冠心病并糖尿病患者的纳入标准为[4]：①年龄属于40～80岁当中。②符合冠心病、糖尿病疾病症状的患者。③患者及其家属知情且能够配合完成该次研究，签署同意书。

排除标准：①存在自身免疫性疾病、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌病等疾病的患者。②有精神病性症状、理解和表达能力障碍等症状患者。③存在严重的结缔组织病、低血糖甚至昏迷情況的患者。④不能够配合完成该次研究的情况。将上述符合条件的136例冠心病并糖尿病患者区组随机化分组，分为观察组、对照组这2组/68例。观察组男患者、女患者分别为38例、30例；年龄范围上限值：76岁，下限值45岁，年龄平均值（54.49±20.32）岁。对照组男患者、女患者分别为37例、31例；年龄范围上限值75岁，下限值47岁，年龄平均值（54.56±20.76）岁。在使用SPSS 20.0统计学软件处理后，对比2组冠心病并糖尿病患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，2组情况旗鼓相当，差异无统计学意义（P>0.05），由此2组冠心病并糖尿病患者可以进行比对试验。

1.2 方法

常规方案对照组实施临床上生命体征观察、药物和饮食指导、血糖控制等基础的常规护理[5]。常规方案+双心护理的方案观察组冠心病并糖尿病患者在常规方案的基础上，从认知方面和心理方面展开双心护理：

（1）认知护理：①健康宣教[6]，护理人员根据患者的文化程度、接受能力，制定针对性的冠心病、糖尿病的讲解方案，目的为使患者了解饮酒、吸烟、精神压力、肥胖等因素对疾病的影响，提高患者认知和配合护理的能力。②日常饮食和生活护理，饮食方面严格控制患者的日常总热量（6.28～9.21 KJ），并根据营养师推荐，制定一周食谱，合理搭配患者的三餐；生活方面需要督促患者进行适宜的锻炼（太极拳、八段锦、五禽戏等）、做好自我血糖的监测、保持良好的睡眠，减少吸烟和饮酒等。③日常用药指导，告知患者遵医嘱用药的重要性和必要性，禁止患者擅自更改用药的剂量，以防产生不测。（2）心理护理，护理人员做到多和患者沟通、交流，了解患者内心的想法，给予患者传递积极治疗和康复的信号，帮助其调整心态，疏导不良情绪，可以通过语言、手势、表情等多方面方式，安抚和鼓励患者。

1.3 观察指标

观察2组冠心病并糖尿病患者的生活质量，包括社会参与能力、工作和自我生活能力、睡眠状态、躯体感受、健康感受等。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件核算后，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组冠心病并糖尿病患者的下列生活质量当中，改善最为明显的一项是睡眠状态，其分值达到了（84.62±20.61）分，其次是健康感受，分值为（82.62±12.48）分，且各项分值均显示高于对照组，2组的数据存在强烈的比对性（P<0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病并糖尿病患者的发病机制非常复杂，主要包括：日常的患者运动、用药方面、血糖控制能力、饮食规律等，患者在出现疾病困扰后，不仅心理压力较大，生活质量降低，疾病亦因此更加严重，在临床治疗冠心病并糖尿病患者同时，若能配合良好适当的护理，其治疗效果不仅能加倍，患者的生活质量也能有所提高。该文研究旨在针对冠心病并糖尿病疾病，采取相应的护理措施，以望取得较好的护理方案，为临床提供护理冠心病并糖尿病疾病的依据。

双心护理是建立在常规的护理基础上，根据患者的病情，从行为方面、语言方面等展开相关护理，以此给予患者正能量的引导，通过认知方面的护理，能够使得患者更加了解疾病，从而配合完成治疗[7]，根据患者的具体情况制定健康宣教的讲解方式，使得不同年龄、文化层次的患者均能够完全了解疾病和日常生活方式对临床治疗、患者机体康复的重要性，以此保证临床上患者的配合效果；而日常饮食方面，根据营养师食谱搭配三餐，帮助患者调节饮食规律和五大营养素[8]，改善患者身体机能，且日常生活的锻炼能够提高患者机体的免疫能力，调整血糖指标，良好的生活习惯能够侧面帮助患者朝健康的生活努力。而心理护理能够良好疏解患者的情绪，通过和护理人员的沟通，提高其治疗康复的信心；利用表情、手势、语言等，能够多方面的调动患者身体感官，改善自我生活状态。

该研究结果显示—观察组冠心病并糖尿病患者，在采取常规方案的基础上，联合双心护理的方案后，其生活质量当中改善最显著的是睡眠状态，其均值为（84.62±20.61）分，然后是患者的健康感受，其均值为（82.62±12.48）分，接着分值的分布情况是，社会参与能力均值（73.62±22.51）分，躯体感受均值（71.62±19.48）分，工作和自我生活能力均值（68.29±22.45）分，均体现为优于僅使用常规方案的对照组冠心病并糖尿病患者（P<0.05）。此现象表示为，2组在对比改善患者生活质量各方面上，观察组冠心病并糖尿病患者的情况较对照组有明显的优势。

总而言之，在临床上给冠心病并糖尿病患者使用双心护理的方案，其能够明显的改善患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 唐莎.临床护理路径在双C护理老年2型糖尿病患者中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（14）：37-39.

[2] 卢丽华，张小玲.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：122-124.

[3] 王海珠，黄婵娟，邢燕姬，等.循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入护理围术期的应用[J].检验医学与临床，2017，14（16）：2450-2452.

[4] 何红卫.探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用[J].心理医生，2016，22（8）：177-178.

[5] 龚红兰.双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：86-87.

[6] 周群娣.双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（29）：150-152.

[7] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

[8] 吴小红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国基层医药，2014，21（6）：955-956.

（收稿日期：2017-10-13）