中医治未病理论在2型糖尿病干预中的意义研究

史艳丽

[摘要] 目的 研究中医治未病理论在2型糖尿病干预中的意义。 方法 选择2015年10月—2016年10月的136例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，每组患者68例。对照组患者采用常规糖尿病护理管理方法，观察组患者在常规方法基础上，采用中医治未病理论干预。两组患者均干预1年，对比两组患者干预前后血脂及血糖水平。 结果 干预前，两组患者血脂指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者TC（4.92±0.4）mmol/L、TG（1.38±0.2）mmol/L、LDL-C（2.95±0.1）mmol/L、HDL-C（1.91±0.75）mmol/L水平均优于对照组患者（P<0.05）。干预前，两组患者血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者FBG（7.41±1.45）mmol/L、2 hFBG（9.73±1.38）mmol/L、HbA1c（6.15±1.08）%水平均优于对照组患者（P<0.05）。 结论 在2型糖尿病患者的护理干预中，采用中医治未病理论，能够进一步提高患者血脂水平和血糖水平的控制效果，具有重要的临床意义。

[关键词] 中医治未病理论；2型糖尿病；护理干预

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0049-02

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其中以2型糖尿病的发病率最高。糖尿病目前尚无法彻底治愈，主要的治疗措施在于控制血糖平稳。中医在2型糖尿病的治疗中效果较好，中医上认为糖尿病属于消渴病，是全身性多系统疾病，主要特点是无法根治、病程长、不传染。治未病理论是中医当中的一个重要理论，主要内容包括未病先防、既病防变、瘥后防复，精髓在于在疾病发生之前，采取相应措施，避免疾病进一步恶化和进展[1]。中医治未病理论，和我国当前所提倡的预防为主方针相符，在2型糖尿病干预中意义重大。基于此，该文选择2015年10月—2016年10月的136例2型糖尿病患者，研究了中醫治未病理论在2型糖尿病干预中的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的136例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入患者68例，年龄在35～74岁，平均年龄为（58.1±3.4）岁，病程在2～14年，平均病程为（6.3±1.7）年；观察组中纳入患者68例，年龄在33～72岁，平均年龄为（56.1±3.5）岁，病程在3～16年，平均病程为（7.2±1.9）年。纳入标准：均符合2型糖尿病的诊断标准，所有患者对该研究均知情并同意。排除标准：I型糖尿病患者，妊娠期或哺乳期患者，患有精神疾病的患者。两组患者在性别、年龄、病程方面均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规糖尿病护理干预方法，合理控制血压、体重，定期监测血脂、血糖指标，了解合理用药情况等。

1.2.2 观察组 观察组患者采用中医治未病理论进行干预，①未病先防，积极宣传糖尿病疾病及预防知识，严密监测控制高危人群。促进糖耐量减低向正常糖耐量转变，阻止糖尿病蔓延[2]。2型糖尿病分为稳定期、过渡期、发病期，在前两个时期加强饮食运动干预，配合养阴清热中药方剂阻止病情进展。②既病防变，对于已发病的患者，通过中医手段干预避免病情进一步恶化，同时阻止相关并发症的发生。2型糖尿病患者血行无力、气阴两虚、阴虚燥热而致血液粘稠、瘀血内阻，进而引发血管神经并发症。采取活血化瘀、活血养阴中药方剂，以地龙、茯苓、五味子、红花、苍术、当归、黄芪、党参、山药等中药材成方，以水煎服后服用，以减少并发症的发生。③瘥后防复，采用中医干预手法，避免患者并发症的进一步发展。2型糖尿病常见的并发症较多，包括肾病、脑血管病变、视网膜病变、糖尿病足等。其中糖尿病肾病是一种比较多见的并发症，病情不断进展可转变为终末期肾衰竭，进而威胁患者生命。对此，主要采取控制蛋白质和钠盐的摄入，保持血脂、血压、血糖水平的平稳[3]。

1.3 观察指标

两组患者均干预1年，对比两组患者干预前后血脂及血糖水平。血脂指标包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），血糖指标包括FBG（空腹血糖）、2 hFBG（餐后2 h血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）。

1.4 统计方法

研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者血脂指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者TC（4.92±0.4）mmol/L、TG（1.38±0.2）mmol/L、LDL-C（2.95±0.1）mmol/L、HDL-C（1.91±0.75）mmol/L水平均优于对照组患者（P<0.05），见表1。

干预前，两组患者血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者FBG（7.41±1.45）mmol/L、2 hFBG（9.73±1.38）mmol/L、HbA1c（6.15±1.08）%水平均优于对照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病是一种十分常见的疾病，主要病理机制是胰岛素相对不足，体内血糖水平偏高，进而引发相关疾病或症状。很多患者容易合并神经系统、心脑血管等并发症，对于患者身体健康有着十分不利的影响。另外，由于监测不到位、知识欠缺等原因，2型糖尿病患者血糖控制水平也比较有限。2型糖尿病目前尚无法根治，仅可通过一些手段控制血脂和血糖平稳，以延缓患者病情进展。中医对于2型糖尿病具有较为深入的研究，在疾病本身预防，以及并发症防治方面成果显著。中医治未病理论是中医当中的精髓内容，运用这一理论进行2型糖尿病干预，能够更好的控制患者血糖水平，改善心功能，促进脑血管疾病康复。采用中医干预手法防治并发症，通过调节患者体内代谢紊乱，降低血糖水平。同时能够抑制血小板聚集和蛋白质非酶糖基化，改善神血流动力学，抑制细胞外质发展，以达到良好的临床疗效[4]。同时，要注重对患者合理的饮食和运动干预，饮食中坚持少食多餐的原则，合理分配每餐热量，确保维生素的充足摄入，可适当多食用含糖量低且充饥解渴的食物，禁烟禁酒。在运动方面，要结合患者自身情况，有规律的开展运动，如散步、太极拳等，需避免运动过量，可运动1次/d，20～30 min/次。此外，还要加强对糖尿病相关知识的宣传，让患者全面了解糖尿病相关知识，掌握自我监测血糖的方法，养成并保持正确的生活作息习惯。经该文研究表明，观察组患者在常规护理基础上，采取中医治未病理论，干预前，两组患者血脂指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者各项指标水平均优于对照组患者（P<0.05）。干预前，两组患者血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者各项指标水平均优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，在2型糖尿病患者的护理干预中，采用中医治未病理论，能够进一步提高患者血脂水平和血糖水平的控制效果，具有重要的临床意义。

[参考文献]

[1] 王小华，王开兰.中医“治未病”理念在老年2型糖尿病患者延续护理中应用研究[J].辽宁中医药大学学报，2017（8）：217-219.

[2] 马桂芳，朱秀英，张莹，等.中医体质干预在2型糖尿病患者中的应用及效果评价[J].重庆医学，2017（A2）：2-4.

[3] 高绍红，曾柳红，欧阳江华.中医“治未病”护理干预在社区2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（9）：7-9.

[4] 龚媛媛，岳晓艳，陈延.以“治未病”思想为指导提高2型糖尿病患者的健康素养[J].卫生职业教育，2015（6）：138-140.

（收稿日期：2017-10-15）