探究糖尿病合并高血压患者的护理效果

王中艳

[摘要] 目的 研究分析糖尿病合并高血压患者临床教育和护理的方法，探讨患者并发症控制方式，改善患者的临床生活质量。 方法 根据该院2011年10月—2012年10月接收的糖尿病高血压患者50例来分析研究，为患者提供药物指导、饮食指导、运动指导、心理护理等等护理方式，对患者的临床护理情况进行分析研究。 结果 此次研究的患者经过护理之后，对糖尿病高血压的基本知识有了较深的了解，有90%的患者完全掌握了健康教育内容，有7%患者基本了解，有3%的患者不太了解。患者对健康教育的内容掌握情况理想，患者的生活水平有了很大的改善，生活质量明显提升。 结论 糖尿病合并高血压患者临床中接受健康教育后，患者的疾病知识有了很大的提升，对患者科学管理能够降低患者的并发症几率，让患者的生活质量得到改善。

[关键词] 糖尿病；高血压；护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0088-02

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical education and nursing method of patients with diabetes and hypertension and study the control method of complications and improve the clinical quality of life. Methods 50 cases of patients with diabetes combined with hypertension admitted and treated in our hospital from October 2011 to October 2012 were selected and the patients were given the drug guidance， dieting guidance， motor guidance and mental nursing， and the clinical nursing of patients was analyzed and studied. Results After nursing， the patients had a deeper understanding of diabetes and hypertension basic knowledge， and 90% of patients totally mastered the health education contents， and 7% basically mastered the health education knowledge， and 3% did not master the knowledge， and the mastery condition of patients to the health education contents was ideal， and the living standards of patients were greatly improved， and the quality of life were obviously improved. Conclusion The health education of patients with diabetes and hypertension can greatly improve the knowledge of disease of patients， and the scientific management of patients can reduce the occurrence probability of complications and improve the quality of life of patients.

[Key words] Diabetes； Hypertension； Nursing

我国30年内的糖尿病患者数量不断增加，糖尿病合并高血压是比较多见的糖尿病慢性并发症，对患者的健康产生了较大的危害。糖尿病高血压患者如果不及时的获得治疗可能会出现心肌梗死等严重并发症[1]。所以为患者提供良好的健康教育是对糖尿病高血压患者进行保护的有效途径，其意义非常重大。该文选取了50例糖尿病合并高血压患者来进行研究分析，对患者提供了健康教育，获得了良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

选取该院的高血压糖尿病患者50例来进行研究分析，患者最小是35岁，最大是88岁，平均62岁，有30例男性和20例女性，患者符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断依据，经过各项检查确诊为高血压，并排除了原发疾病和原发性高血压。

2 方法

2.1 实施健康教育

主要有以下两种方法进行健康教育：①对患者进行糖尿病病因病情讲解，制作小手册方便患者的阅读，对患者提供指导时要尊重患者，解决患者的困难，对患者耐心的进行解释。②如果患者存在阅读障碍或者文化水平较低，可以选择口头讲解的方式，让家属协助监督[2]。

2.2 饮食指导

每个患者的身体情况都不同，劳动程度也有差异性，为患者提供饮食指导时，需要根据患者的每日消耗来进行考虑，结合患者的年龄、身高、体重等基础指标和生活习惯，科学的进行指导。

应尽量避免肥胖，维持理想且合适的体重。饮食上定时定量。少吃或者不吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。烹调宜采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物。烹调宜用植物性油脂。配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。经常选用含纤维质高的食物。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。对于体重已经超标者，应尽量使体重减轻，减少总热量的摄入[3]。除以上的各点需要牢记外，还应做到饮食上要有所忌口，“忌过甜、过咸、过油腻、过饱、辛辣、烟酒”。同时，指导患者在日常生活中自主安排餐次、少食多餐，規律饮食。

2.3 運动指导

运动是治疗糖尿病的有效方式，饮食后适当的运动能够提升胰岛素敏感性，减轻患者的体重，促进心肺功能改善，调整糖代谢，减少并发症几率，所以根据患者的情况来制定优秀的运动指导方案。每天运动时间不超过1 h，2次/d，不宜长时间运动，不要在空腹状态进行运动。运动时出现头晕眼花症状，需要停止运动，低血糖患者需要补充糖分。

2.4 心理护理指导

患者心理状态不正常是比较普遍的情况，该情况会让患者的生理和心理进入恶性循环，导致患者病情恶化，所以减轻患者的压力，是治疗糖尿病非常重要的手段。首先要对患者的疾病认知错误进行纠正，让患者明白要积极治疗，能够控制好病情。

患者内心抑郁焦虑，免疫能力会降低，对病情控制不理想[4]。所以，糖尿病患者的临床治疗除了药物之外，还有心理治疗，特别是长时间住院的患者，护理人员要对患者提供心理护理。

2.5 患者的日常自我监测

糖尿病患者发病后血液粘度上升，血管壁脆弱，糖尿病合并高血压患者因为高血压的影响，血管变得更窄，导致了患者出血以及阻塞几率增加，让病情进入恶性循环。所以，患者对血糖和血压的控制标准要熟悉，能够对患者的各项指标进行监测，护理人员叮嘱患者按时用药，长期坚持用药。该疾病具有终生性，不能在缓解病情后就停药。

3 结果

此次研究的患者经过护理之后，对糖尿病高血压的基本知识有了较深的了解，有90%的患者完全掌握了健康教育内容，有7%患者基本了解，有3%的患者不太了解。患者对健康教育的内容掌握情况理想，患者的生活水平有了很大的改善，生活质量明显提升。

4 讨论

糖尿病患者接受临床护理的时候，护理人员帮助患者养成良好习惯能够对患者病情改善起到较大的帮助，患者如果想要让血糖保持稳定状态需要坚持规律的生活，睡眠是很重要的一项内容[5]。每天4∶00-9∶00是血糖上升的阶段，早晨起床后如果不按时用药进食，白天的血糖就会紊乱，导致患者血糖上升，增加了肾脏负担，血糖波动也让血管受损，病情恶化。

患者除了要有规律的生活作息之外，还需要让心态平稳，不要被情绪影响。心态稳定会让交感神经和副交感神经保持平衡状态，对内分泌激素分泌的影响就比较小，血糖控制就更加容易。相反，患者情绪波动较大会让血糖紊乱。人在发怒、焦虑、烦躁的时候，交感神经比较活跃，对肾上腺素分泌和胰岛素分泌产生影响，促进分泌，血糖就会上升，用药也很难降低到正常状态。所以，糖尿病患者应当重视积极的心理调节，将其切实作为控制糖尿病的“法宝”之一。日常生活要更加豁达宽容和大度些，不为一得一失而情绪激动，不为生活琐事而斤斤计较，力求忌怒、戒愤，避忧，使自己拥有平稳心态和健康情绪，以更好控制血糖，稳定病情。

目前我国治疗糖尿病的药物多种多样，然而患者缺乏对药物的正确认识，不能合理、科学地应用，造成病情反复或加重，同时也造成了药物的浪费。

使用药物治疗时，胰岛素在餐前15～30 min注射使用，注射后如果不进食可能会引起低血糖。糖尿病患者棘手治疗的时候，需要保持血糖稳定，延迟进食，进食减少也会引起昏迷，这是门诊中比较常见的情况[6]。对血糖进行控制能够防止并发症，在降糖过程中，低血糖是我们要预防的情况。

糖尿病是终身疾病，患者除了正确的使用药物控制，还需要养成良好的习惯，每天测量身体指标，坚持用药。糖尿病合并高血压对患者的身体和心理都有份非常大的损害，医护人员应该要对患者进行强化健康教育，建立正确的生活观念和习惯，改善患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 孟素萍.糖尿病合并高血压患者的护理体会[J].右江医学，2011，30（5）：459-460.

[2] 严增艳.65例2型糖尿病合并高血压患者的临床护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（17）：28-29.

[3] 潘翠柳，郭婷雯，张嫒媛.2型糖尿病合并高血压患者的护理体会[J].右江医学，2011，30（5）：56-57.

[4] 曹秀珍，高凌云.60例2型糖尿病合并高血压患者的临床护理体会[J].医学理论与实际，2011，24（18）：2236-2237.

[5] 陈玉堂.糖尿病合并高血压对微血管病变率的影响[J].中华内分泌代写杂志，2009，14（2）：108.

[6] 赵素平.2型糖尿病患者的血糖自我监测和护理[J].家庭护士，2011，6（4）：902.

（收稿日期：2017-10-09）