健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用分析

李娜

[摘要] 目的 深入分析健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用，以客观评定其应用价值及临床意义。方法 以2016年9月—2017年11月间在该院健康体检中心进行体检的200例早期2型糖尿病疑似人群为分析对象，所有体检对象均接受健康体检、糖尿病症及体征检查，以最终统计筛查出的早期2型糖尿病患者人数并分析其检出率，同时观察其有无典型性症状表现。结果 统计200例早期2型糖尿病疑似者的健康体检结果显示，其中168例可明确为早期2型糖尿病患者，在该次健康体检筛查中的检出率为84.00%（168/200）；并且，其中121例患者并无典型症状表现，其占比率为72.02%（121/168）。结论 健康体检应用于早期2型糖尿病疑似者中具有临床可行性，能够明显提高早期2型糖尿病的检出率，提升临床确诊率，并且尤为适用于临床筛查无典型性症状表现的早期2型糖尿病患者，以进一步避免漏诊现象的发生，利于其及时接受有效的诊疗对策，具有重要的临床实践价值及现实意义。

[关键词] 健康体检；早期2型糖尿病；筛查

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0083-02

[Abstract] Objective To deeply analyze the screening effect of healthy physical examination in the screening of type 2 diabetes to objectively evaluate the application value and clinical significance. Methods 200 cases of patients with early type 2 diabetes for physical examination in our hospital from September 2016 to November 2017 were selected， all patients were for physical examination， diabetes and vital signs examination， to finally screen out the number of early type 2 diabetes patients and its test rate， at the same time， the typical symptoms or not were observed. Results Of 200 cases， 168 cases could be clearly diagnosed with early type 2 diabetes， and the test rate was 84.00% （168/200）， and 121 cases had no typical symptoms， accounting for 72.02%（121/168）. Conclusion The application of healthy physical examination in the early type 2 diabetes is feasible， which can obviously improve the test rate of early type 2 diabetes， and improve the clinical diagnosis rate， which is especially suitable for the clinical screening of atypical symptoms， to further avoid the occurrence of misdiagnosis and missed diagnosis， and it is conducive to timely acceptance of effective diagnosis and treatment strategies， and it is of important clinical practice value and realistic significance.

[Key words] Healthy physical examination； Early type 2 diabetes； Screening

糖尿病可被臨床进一步细分为不同的类型，即Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病[1-2]。有详细的统计研究显示，在临床糖尿病患者中，约90%以上都是2型糖尿病，并且大多患者都未表现出明显性“三多、一少”的症状体征，因此，此病症具有隐匿性表现的特征。因此，很多糖尿病患者在发病的早期并不会表现出典型性的临床症状，易被漏诊及延误治疗，可严重影响到其预后质量。基于此，应普及健康体检以开展早期2型糖尿病的筛查工作，以能够进一步提升早期2型糖尿病的检出率，提高临床筛查隐匿性表现的早期2型糖尿病患者，对提升确诊工作的有效性、避免漏诊现象的发生均有重要的应用价值及临床意义[3-4]。该研究以2016年9月—2017年11月间在该院健康体检中心进行体检的200例早期2型糖尿病疑似人群为分析对象，所有体检对象均接受健康体检、糖尿病症及体征检查，以最终统计筛查出的早期2型糖尿病患者人数并分析其检出率，同时观察其有无典型性症状表现，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在该院健康体检中心进行体检的200例早期2型糖尿病疑似人群为分析对象，其中106例男性、94例女性；年龄最大者69岁、最小者40岁，中位数年龄为（52.51±5.65）岁。

1.2 检查方法

对200例早期2型糖尿病疑似人群进行问卷调查和健康体检。问卷调查的主要内容为：受检者姓名、性别、年龄、文化程度、身高、体重、饮食习惯、吸烟史、既往病史及遗传病史等。健康体检的实践操作程序为：①采集受检者的清晨空腹血液样本；②选用葡萄糖氧化酶检测方案测定其空腹血糖值、餐后2 h血糖值；选用胆固醇氧化酶检测方案测定胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇[5]；选用GOD—POD微板法测定甘油三酯；③体查所有受检者的临床体征，以判断其有无典型性早期2型糖尿病的症状表现。

1.3 指标评定标准

糖尿病的诊断及评定标准为：空腹血糖>6.1 mmol/L[6-7]、餐后2 h血糖>7.8 mmol/L、体质量>24.0 kg/m2、甘油三酯>1.7 mmol/L、胆同醇>5.72 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇<0.91 mmol/L[8-9]、低密度脂蛋白胆固醇>3.64 mmol/L。

1.4 统计方法

借助2017版本的Excel软件进行数据统计，并用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料用例数（n）、百分数（%）的形式记录，经χ2检验；计量资料用（x±s）的形式记录，经t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检出率

统计200例早期2型糖尿病疑似者的健康体检结果显示，其中168例可明确为早期2型糖尿病患者，在该次健康体检筛查中的检出率为84.00%。见表1。

2.2 症状特点

受检者在接受健康体检后，发现168例2型糖尿病患者中有121例无典型症状表现，其占比率为72.02%（121/168）。

3 讨论

糖尿病已成为一种普遍影响人类健康且可危及生命的常见临床综合征，不仅临床发病率在逐年递增，而且患者可呈轻化趋势，给临床预防、诊断及治疗加大了难度。2型糖尿病属慢性代谢异常疾病之一。经有关调研发现，发生糖尿病后，患者器官组织的基本功能及形态学结构都可发生异常改变[10]，还易并发肾衰、中毒、失明及肢体坏疽等恶性症状，会严重影响预后，因此，需要重点加强对此病的早期筛查、明确诊断及有效防治，以不断优化患者的预后质量。

综上所述，健康体检应用于早期2型糖尿病疑似者中具有临床可行性，能够明显提高早期2型糖尿病的检出率，提升临床确诊率，并且尤为适用于临床筛查无典型性症状表现的早期2型糖尿病患者，以进一步避免漏诊现象的发生，利于其及时接受有效的诊疗对策，具有重要的临床实践价值及现实意义。

[参考文献]

[1] 崔佳音.血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾损害早期诊断中的临床价值[J].中国继续医学教育，2015（27）：56-57.

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[3] 张庆，肖佛义，林东红.健康体检人群身体测量指标与2型糖尿病的关系研究[J].中外医学研究，2017（27）：135-136.

[4] 郭惠莲.糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值[J].现代诊断与治疗，2017（14）：2691-2693.

[5] 狄燕.健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用分析[J].今日健康，2016，15（12）：154-155.

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[7] 邓细球.糖耐量试验对体检人群中2型糖尿病患者的早期诊断价值[J].中国实用医药，2016，11（12）：35-36.

[8] 王锐锋，林秋强.健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用[J].中国实用医药，2016，11（34）：174-175.

[9] 龚殷芸.健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：79-80.

[10] 孙龙.血脂检测在2型糖尿病中的价值分析[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：210-211.

（收稿日期：2017-12-10）