中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱50例

孙波 薛秀华

[摘要] 目的 分析探讨中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床效果。方法 采用随机数字表法将张家楼卫生院2015年12月—2017年10月收治的100例糖尿病胃肠功能紊乱患者随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），分别给予临床常规西医治疗和中医治疗，比较临床疗效。 结果 观察组患者临床治疗总有效率（94.0%）显著高于对照组（76.0%），组间相比差异有统计学意义（χ2=6.35，P<0.05）。 结论 糖尿病胃肠功能紊乱患者在临床西医治疗的基础上加用中医治疗可以有效的改善患者的临床症状，效果显著，值得临床推广。

[关键词] 中医；糖尿病；胃肠功能紊乱

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0019-02

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical effect of TCM in treatment of gastrointestinal dysfunction in diabetes. Methods 100 cases of patients with gastrointestinal dysfunction in diabetes admitted and treated in Zhangjialou Hedth Conter from December 2015 to Ocbober 2017 were randomly divided into two groups with 50 cases in each， respectively treated with routine western medicine and traditional Chinese medicine， and the clinical curative effect was compared. Results The total clinical treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（94.0% vs 76.0%）， and the difference between groups was statistically significant （χ2=6.35，P<0.05）. Conclusion The TCM treatment combined with clinical western medicine in treatment of gastrointestinal dysfunction in diabetes can effectively improve the clinical symptoms of patients， and the effect is obvious， which is worth clinical promotion.

[Key words] TCM； Diabetes； Gastrointestinal dysfunction

糖尿病是目前临床上发生率较高的一种慢性疾病，其临床特征为高血糖和代谢功能异常；该病的发生包括环境因素和遗传因素[1]。随着近年来人们生活习惯的变化，该病在临床上的发病率也逐年增长，对人们的生活质量造成影响的威胁。胃肠功能紊乱是糖尿病患者常见的并发症，患者临床表现为腹部烧灼感、恶心呕吐、腹痛、便秘、饱胀感等，对患者的日常生活和工作产生严重的困扰[2]。该次研究通过对该院2015年12月—2017年10月收治的100例糖尿病胃肠功能紊乱患者进行分组研究，分別采用临床常规西医治疗和加用中医治疗，对比两组患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选取该院收治的100例糖尿病胃肠功能紊乱患者，所有患者均符合1999年世界卫生组织中糖尿病胃肠功能紊乱的相关诊断标准，患者临床表现为便秘、饱胀感、恶心呕吐、腹部烧灼感以及腹痛等症状；该次研究排除消化西永器质性病变患者和严重感染患者。所有患者均自愿签署知情同意书。该次研究经过该院伦理委员会批准。依据随机数字表法将其随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组中男女患者比例为26：24，患者年龄为43～72岁，平均为（58.59±6.82）岁；病程为2～15年，平均为（6.89±2.36）年。观察组中男女患者比例为25：25，患者年龄为42～74岁，平均为（57.09±5.96）岁；病程为2～16年，平均为（7.14±3.02）年。观察组和对照组患者性别比例、年龄构成以及病程长短等资料经统计学比较差异无统计学意义（P>0.05），研究结果有意义。

1.2 方法

给予对照组患者临床常规西医治疗，主要内容为：给予患者优质的饮食，纠正贫血状态，控制血压和血糖，补充钙磷，同时口服枸橼酸莫沙必利（国药准字H19990315）治疗，3次/d，10 mg/次。观察组患者在对照组的基础上加用中药汤剂治疗，药物组成为槟榔20 g，木香20 g，枳壳15 g，乌药15 g。按照比例称取药物制成水煎剂约400 mL，1剂/d，分早晚服用。两组患者均持续用药治疗14 d为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标及临床疗效判断标准

对比两组患者临床症状改善效果及临床总有效率，临床症状改善主要包括腹部烧灼感、恶心呕吐、便秘、饱胀感、腹痛等症状的改善情况。同时对两组患者的临床总有效率进行判断，临床疗效分为显效、有效和无效。显效：患者临床症状基本完全缓解；有效：患者的临床症状有所改善，但仍存在一定的不适感；无效：患者的临床症状未有改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总数×100.0%。

1.4 统计方法

临床资料和研究结果采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，患者年龄、病程等计量资料以（x±s）表示，患者性别、临床治疗效果等计数资料用%表示，组间比较分别采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状改善情况比较

治疗后，观察组患者恶心呕吐、便秘、腹部烧灼感、饱胀感、腹痛等症状的改善情况均分别显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组患者临床治疗总有效率比较

治疗后，观察组中32例患者显效，15例患者有效，3例患者无效，总有效率为94.0%；对照组中21例显效，17例患者有效，12例患者无效，总有效率为76.0%，两组相比差异有统计学意义（χ2=6.35，P<0.05）；具体数据见表2。

3 讨论

胃肠功能紊乱是糖尿病患者的常见并发症，主要是由于自主神经损伤导致的，同时当患者迷走神经节或交感神经节发生退行性病变时，糖尿病微血管病变也会导致患者发生胃肠功能紊乱，进而导致胃肠道黏膜微循环发生障碍，进而导致局部组织缺血、缺氧，最终导致患者的消化道平滑肌细胞或者神经元细胞产生损伤，导致胃肠功能紊乱[3]。糖尿病患者一旦并发胃肠功能紊乱则对患者的日常生活和工作产生严重的威胁。糖尿病患者一旦发生胃肠功能紊乱则对胃肠道的消化功能产生影响，导致糖尿病患者日常饮食或者服用药物的吸收变差，进而导致患者的血糖控制较差[4]。因此，及时改善糖尿病胃肠功能紊乱患者的临床症状是改善病情的关键。中医上将胃肠功能紊乱归属于“痞满”“消渴”的范畴，其发病机制为肝郁脾虚或者脾虚胃强，且随着患者病情的发展，对心、肝、脾、肺、肾等脏器功能造成损伤，使患者临床表现为胃脘疼、恶心呕吐、吞酸噪杂、泄泻、肠鸣等。另外，按照中医学上“久病必虚”的思想认为糖尿病患者随着病程的延长，会对患者的全身系统功能产生影响，进而导致疾病；而现代中医临床上认为，对于糖尿病并发胃肠功能紊乱的患者需根据患者的体质、饮食习惯等进行针对性的治疗。中医治疗时的主要原则以消积除痞、降逆和胃、疏肝解郁治疗为主[5]。该次研究对该院收治的100例患者进行分组研究，对照组患者采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用中药治疗，所用药物组成包括乌药、木香、槟榔、枳壳。其中乌药可以畅气止痛，开郁散寒；现代药理研究表明，乌药中含有大量的生物碱和挥发油，可以有效的促进胃肠的蠕动。木香可以消食行气，健脾除滞；现代药理研究表明，木香提取物可以有效的改善豚鼠的胃肠功能。槟榔可以行水缓泻，消积行气；枳壳可以降气消痞，理气宽中。上述药物均为力气要，诸味药物合用可以有效的缓解患者的小肠平滑肌痉挛，抑制肠道兴奋，进而有效的调節患者的胃肠道平滑肌的双向作用，提高胃肠蠕动，共同发挥治疗效果。对照组患者主要以枸橼酸莫沙必利片口服治疗为主。该次研究结果显示，观察组患者恶心呕吐、便秘、腹部烧灼感、饱胀感、腹痛等症状的改善效果分别显著高于对照组，且观察组患者的临床治疗总有效率（94.0%）显著高于对照组（76.0%）（P<0.05）。这一结果表明，在常规西医治疗的基础上加用中医治疗可以有效的提高临床疗效，通过中药汤剂有效的调理患者的胃肠功能，改善患者的临床症状。

综上所述，对糖尿病胃肠功能紊乱患者在西医治疗的基础上加用中医治疗有助于改善患者的恶心、呕吐、便秘、腹部烧灼感、饱胀感等症状，提高胃肠道功能，效果显著，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1] 林大红，常素娟，何秀平.中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱临床探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：271.

[2] 王凤丽.中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱临床观察[J].糖尿病新世界，2015（7）：112.

[3] 仝志强，张慧贤.中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱临床分析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（18）：120-121.

[4] 鲍锡金.中医辨证治疗胃肠功能紊乱症的临床观察[J].中医临床研究，2017，9（5）：50-51.

[5] 张继鹏，刘德连.试述中医治疗术后胃肠功能紊乱的研究进展[J].社区医学杂志，2015，13（5）：35-37.

（收稿日期：2017-11-08）