饮食指导在糖尿病护理方面的应用

李凤

[摘要] 目的 探讨饮食指导在糖尿病护理方面的应用。方法 选用在该院接受糖尿病治疗的100例患者作为该次研究的观察对象，且根据抽签法将患者分组，即观察组（n=50，常规护理+饮食护理）与对照组（n=50，常规护理）。对比两组的护理满意度及血糖改善情况。结果 观察组的护理满意度（98.00%）高于对照组的84.00%，对应值差异有统计意义（P<0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 饮食指导应用于糖尿病患者的临床护理中，可显著强化护理效果，有效控制患者的血糖变化，安全系数高，此法值得在各大基础医院中考虑使用。

[关键词] 饮食指导；常规护理；糖尿病

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0017-02

[Abstract] Objective To study the application of dieting guidance in the nursing of diabetes. Methods 100 cases of diabetes patients were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the observation group used the routine nursing and dieting nursing， while the control group used the routine nursing， and the nursing satisfactory degree and improvement of blood glucose were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， （98.00% vs 84.00%）， and the difference was big（P<0.05）， and the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were big（P<0.05）. Conclusion The application of dieting guidance in the patients with diabetes can obviously enhance the nursing effect， and effectively control the changes of blood glucose with high safety coefficient， which is worth application in various big basic hospitals.

[Key words] Dieting guidance； Routine nursing； Diabetes

糖尿病指因胰島素分泌不足而导致的血糖水平无法保持在正常值内的慢性代谢性疾病。当前，针对于此病的临床医治，仍未研制出根治的方法，主要以合理饮食的方式来达到控制血糖水平的目的，以此降低并发症发生率[1-2]。饮食疗法作为糖尿病患者临床医治最基础的一种治疗手段，患者以此作为基础进行开展运动及药物治疗等[3]。患者是否能够科学饮食能直接决定其病情的发展。为此，该研究通过探讨饮食指导在糖尿病护理方面的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用在该研究而接受糖尿病治疗的100例患者作为该次研究的观察对象，且根据抽签法将患者分组，即观察组（n=50，常规护理+饮食护理）与对照组（n=50，常规护理）。在观察组中，男性27例，女性23例，年龄范围20～70岁，平均年龄为（40.26±2.36）岁；病程范围1～7年，平均病程（3.85±0.75）年。在对照组中，男性28例，女性22例，年龄范围21～69岁，平均年龄为（40.41±2.23）岁；病程范围1～6年，平均病程（3.20±0.62年）。经对比两组的年龄、性别等资料指标，可知其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组行常规护理（健康宣教、环境护理、用药指导等），观察组则是在常规护理的基础上加用饮食指导，方法如下。

1.2.1 蛋白质指导 在进行摄取蛋白质的过程中，对比健康人的摄取量，糖尿病患者应当与其相近或者是略高于其。同时为了能够有效调节患者体内的含氮量，患者最好能够以肉类蛋白、奶、蛋以及蔬菜等食物为主食，并且还须确保优质蛋白的摄取量不能少于1/3。成人患者1 d摄取的蛋白质量最好能够维持在1.2 g/kg 左右。但患者若是还伴随有肾脏类疾病，就需要适当减少蛋白质的摄取量，1 d最好维持在0.8 g/kg 左右。若患者摄取的蛋白质量较低，可借助其他摄取方式来均衡营养。

1.2.2 脂肪指导 在糖尿病患者的临床医治中，其最常发生的并发症当属心脑血管疾病以及高脂血症。故而，在针对患者体内的脂肪含量必须维持在20%～30%，且切勿过多摄取多不饱和脂肪酸。若是摄取过量，会致使患者机体的抗氧化能力有所削弱。此外，护理人员必须叮嘱患者在每1 d的饮食中，切勿使用动物油脂、菜汤、肉汤及内脏等，应当多食用植物油及蔬菜（大白菜、芹菜、白菜、胡萝卜、黑木耳）。

1.2.3 碳水化合物指导 在摄取碳水化合物时，成人患者的摄取量不能超出200～350 g的范围内。同时在这一过程中，患者可根据自身的情况适当摄取一定量的碳水化合物（如水稻、小麦、玉米、甘蔗、甜瓜、西瓜），以此能够有效强化胰岛素的敏感性，对葡萄糖分解反应起到促进的作用，缓解肝脏承受的负担。除此之外，护理人员还必须要采取对应措施将碳水化合物摄取量控制在合理范围内，可将复合碳水化合物、五谷杂粮等作为患者的主食。结合患者身体具体的的耐受形，每天进行一定的运动锻炼，以此可进一步增进糖类物质的消耗速度，控制血糖及血脂的含量。

1.2.4 维生素指导 在糖尿病的临床治疗，部分医学者认为患者摄取的主要食用的食物及水果的量会较大的限制，加之严重缺乏运动锻炼，会致使患者逐渐形成便秘。而科学服用维生素恰好能够有效解决此现象，并且还能够使血清胆固醇的含量有所降低。为此，在实施治疗时，护理人员可采用一定量的维生素（如，β-胡萝卜素：15～25 mg，维生素C：100～500 mg，维生素E：100～200 mg，B族维生素：维生素B12、维生素B6、维生素B2、维生素B1等）给予患者服用，如食用青椒、芥蓝、鲜枣、甘蓝等蔬菜水果，盡量不吃干果之类的，如核桃、葡萄干、杏干等。使用并叮嘱患者多饮用白开水，该措施能进一步强化胃肠道的蠕动性，避免患者产生便秘。此外，在糖尿病患者的日常饮食中，护理人员可采用适量的含钠食物给予患者食用，所摄取的钠含量必须保持在6 g，但不能低于5 g。同时适当摄取及铬、钙、锌等矿物质。

1.3 观察指标

护理满意度（以患者舒适度、护理人员护理技巧、护理效果等为评定内容，总分100分，79分以上为非常满意、59～79分为满意、59分以下为不满意，护理满意度=非常满意率+满意率）及血糖改善情况（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.4 统计方法

选择SPSS 20.0统计学软件对该次研究的数值开展精准的分析处理，空腹血糖、餐后2 h血糖、平均年龄等以（x±s）形式表示，并选取t对其实施检验，性别、护理满意度等计数资料用[n（%）]表示则采取χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

见表1，可知观察组的护理满意度（98.00%）高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 空腹血糖、餐后2 h血糖

见表2，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

针对于糖尿病的血糖控制，有效的方法之一就是优化患者日常饮食方案，了解饮食可能对疾病产生的不良影响[4]。饮食指导是结合人体每天需摄取的营养成分开展分类指导，其主要包含有纤维食物、维生素、蛋白质等。这些物质主要来源为水果、蔬菜、肉类蛋白等，适量摄取可进一步增进患者肠胃蠕动运动，并且能降低便秘的发生率[5]，将患者的机体中糖分含量维持在正常值内，另外，根据上文数据，可知观察组的护理满意度（98.00%）高于对照组的84.00%（P<0.05）空腹血糖、餐后2 h血糖改善情况优于对照组（P<0.05）。

综上所述，饮食指导合常规护理运用于糖尿病患者的临床护理，可有效改善血糖、提高护理满意度，此法值得在各大基层医院推广应用。

[参考文献]

[1] 吴君丽，胡梦娜.饮食指导在糖尿病护理方面的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：179-180.

[2] 娄艳霞.饮食指导护理干预在糖尿病患者中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：117.

[3] 雷成艳，陈思思.健康教育及饮食指导在社区老年2型糖尿病护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：153.

[4] 王春君.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的应用价值分析[J].大家健康：学术版，2015，9（8）：237-238.

[5] 谷丰梅.糖尿病护理门诊对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局效果评价[J].中国实用医药，2014，9（23）：229-230.

（收稿日期：2017-10-12）